Informacija

Je li stanje Patološka intoksikacija prepoznato kao stvarno?

Je li stanje Patološka intoksikacija prepoznato kao stvarno?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Radnja filma Konačna analiza vrti se oko ubojstva koje je počinila osoba s dijagnozom patološke intoksikacije.

Sljedeća studija potvrđuje:

vjerojatno postojanje diskretnog sindroma patološke reakcije na alkohol bez obzira na količinu konzumiranog alkohola.

Dijagnoza patološke intoksikacije
Barry M. Maletzky
Svezak 37, 1976> Broj 09: rujan 1976
Journal of Studies on Alcohol and Drogs.

Međutim, postoje dvojbe koje pokreće sljedeći članak.

Postojanje patološke opijenosti kao entiteta mora ostati upitno osim ako se poremećaj ne može reproducirati u kontroliranim uvjetima.

Patološka opijenost-postoji li takav entitet?
Hollender MH.
J Clin Psihijatrija. 1979. listopada; 40 (10): 424-6.

Mogu vidjeti druge sukobljene članke; Koji je najnoviji stav o patološkoj opijenosti?


Patološka intoksikacija uklonjena je kao dijagnoza iz DSM-IV (psihijatrijskog dijagnostičkog priručnika koji su koristili američki psihijatri) kada je objavljen 1994., ali je ostavljen u ICD-10 (dijagnostički priručnik koji je objavila Svjetska zdravstvena organizacija) koji je bio objavljeno 1992. Odluka o uklanjanju poremećaja iz DSM-IV temeljila se na pregledima literature koji ukazuju na to da nema dokaza za zasebni sindrom patološke opijenosti (Salloum & Mezzich, Psihijatrijska dijagnoza: izazovi i izgledi, 2009, John Wiley & Sons , str. 123). Poremećaj nije uključen u DSM-5, koji je objavljen 2013. Nacrt MKB-11 preusmjerava pretraživanja "patološke opijenosti" na unos "opijenost alkoholom"; patološka opijenost navedena je kao uži pojam, ali nisu navedene dodatne informacije (http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/f/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd %2fentity%2f1339202943).

Pregled iz 2012. (Fuelner, T., Obrana minotaura: Mit o obrani od patološke opijenosti, American Criminal Law Review, 49 (i4), str. 1969-1999; https://www.ncjrs.gov/App/Publications /abstract.aspx?ID=264897) daje pregled povijesnih i trenutnih medicinskih i pravnih definicija stanja. Autor zaključuje da je koncept u velikoj mjeri diskreditiran u psihijatriji, ali ima stalnu podršku u pravnim krugovima. Međutim, autor tvrdi da bi upotrebu tog uvjeta u kaznenoj obrani trebalo eliminirati.


Neka psihijatrijska stanja i patološko laganje

Psihijatrijska stanja koja su tradicionalno povezana s prijevarom u ovom ili onom obliku uključuju Malingering, konfabulaciju, Ganserov sindrom, činjenični poremećaj, granični poremećaj osobnosti i antisocijalni poremećaj osobnosti. Laganje se također može pojaviti kod Histrionskih i Narcisoidnih poremećaja osobnosti. Kratak opis ovih stanja bit će ponuđen u svrhu njihove usporedbe s patološkim laganjem. Iako se zabluda tradicionalno ne povezuje s namjernom obmanom, uključena je kako bi se naglasila poteškoća nazivanja patološkog laganja zavaravanjem.

Simuliranje

DSM ‐ IV ‐ TR definira Malingering kao namjernu proizvodnju lažnih ili izrazito pretjeranih fizičkih ili psihičkih simptoma, motiviranih vanjskim poticajima poput dobivanja financijske naknade ili nedopuštenih droga i izbjegavanja rada, vojne službe ili kaznenog progona. Iako je svrha laganja jasna u Malingeringu, često je nejasna u patološkom laganju. U rijetkim slučajevima kada se čini da postoji vanjski poticaj za patološko laganje, laži su često toliko nesrazmjerne opaženom dobitku da izgledaju smiješno. Nadalje, neki su sugerirali da laž u patološkom laganju nije u potpunosti svjestan (ili namjeran) čin čak i kad u početku počinje kao jedan. 10

Konfabulacija

Konfabulacija opisuje falsifikate pamćenja koji se javljaju u bistroj svijesti u vezi s organski izvedenom amnezijom. Pacijent pokušava pokriti izložene memorijske praznine konfabuliranim materijalima. U patološkom laganju nema organski izvedene amnezije. Osim toga, karakterističan je obrazac oštećenja pamćenja u Konfabulaciji, koji uglavnom utječe na nedavno pamćenje, u prisutnosti netaknutog neposrednog pamćenja te pažnje i koncentracije. Konfabulacija se javlja kod dugotrajnog amnestičkog poremećaja izazvanog supstancama (Wernicke -Korsakoffov sindrom), Antonovog sindroma (kortikalno sljepilo) i anosognozije.

Ganserov sindrom

Laž u Ganserovom sindromu ograničena je na približne odgovore, a ne na razrađene fantazije u patološkom laganju. Osim toga, Ganserov sindrom povezan je s drugim značajkama koje ne karakteriziraju patološko laganje: zamućenje svijesti s naknadnom amnezijom u vezi s epizodom, istaknute halucinacije i senzorne promjene histerične vrste. 23

Činjenični poremećaj

U činjeničnom poremećaju namjerna proizvodnja simptoma (psihičkih ili fizičkih), često lažnim sredstvima, isključivo je u svrhu preuzimanja uloge bolesne osobe. Patološki lažljivac ne želi izgledati bolesno. DSM ‐ IV ‐ TR prepoznaje pseudologia fantastica kao zajedničko obilježje činjeničnog poremećaja, ali ono koje nije bitno za dijagnozu. Iako Munchausenov sindrom potpada pod ovu dijagnozu, priče baruna Von Munchausena (1720. - 1791.), njemačkog časnika za kalvariju po kojem je sindrom dobio ime Asher, 24 kako je izvijestio Rudolf Respe 1785. godine, 25 bile su prilično fantastične i dramatične. nije rečeno u svrhu preuzimanja uloge bolesne osobe, ključnog elementa u činjeničnom poremećaju.

Granični poremećaj osobnosti

Patološko laganje nije neuobičajeno u bolesnika s graničnim poremećajem osobnosti. 26 Doista, temeljne karakteristike potonjeg poremećaja potiču krivotvorenja. Tim pacijentima često nedostaje dosljedan identitet i imaju kontradiktorne stavove o sebi koji se često izmjenjuju. Skloni su labavom razmišljanju u nestrukturiranim situacijama i mogu pretrpjeti prolazni gubitak testiranja stvarnosti. Takva izobličenja stvarnosti komplicirana nedostatkom kontrole impulsa i obrambenim mehanizmima primitivnog poricanja, idealiziranja i obezvređivanja plodno su tlo za patološko laganje.

Antisocijalni poremećaj osobnosti

Simptomi ovog poremećaja navedeni u DSM -IV -TR uključuju prijevaru i opetovano laganje radi osobne koristi ili zadovoljstva. Iako je diskutabilno lažu li pojedinci s antisocijalnim poremećajem osobnosti opetovano i dosljedno samo radi unutarnjeg zadovoljstva, s obzirom na njihovu dominantnu sliku laganja radi osobne dobiti, postoje dokazi da to čine. 27 Patološka egocentričnost karakteristična za ovo stanje može, međutim, biti ključ za razvoj patološke laži u ovih osoba. Iako se patološko laganje teoretski može pojaviti u antisocijalnom poremećaju osobnosti, patološki lažljivci često nemaju poremećene antisocijalne osobnosti.

Histrionski i narcistički poremećaji osobnosti

Histrionski poremećaj osobnosti karakterizira dramatično ponašanje koje traži pažnju. Ti pojedinci često lažu kako bi privukli pozornost, au teškim slučajevima laži mogu biti toliko česte da nalikuju pseudologia fantastica. Njihov površni i dramatičan karakter i stalno traženje pažnje često ukazuju na dijagnozu Histrionskog poremećaja osobnosti.

Pojedinci s narcisoidnim poremećajem osobnosti mogu pričati priče o jačanju ega kako bi dobili stalno odobrenje drugih. U tom se stanju laži uglavnom govore iz razloga samopovećanja, što je publici često očito.

Zablude

To su lažna uvjerenja koja se čvrsto drže unatoč nepobitnim dokazima o suprotnom i koja se općenito ne dijele s drugima u kulturnom kontekstu pojedinca. Za razliku od zavaravane osobe, kada se snažno predstavi jasnim dokazima koji su suprotni izrečenim lažima, patološki lažljivac može barem djelomično priznati neistinitost svojih priča ili češće promijeniti priče. Iako kontroverzni, vrijedno je napomenuti da su neki sugerirali da patološki lažljivci mogu vjerovati u svoje laži do te mjere da se uvjerenja čine varljivim.

Ukratko, od razmatranih uvjeta samo činjenični poremećaj, granični poremećaj osobnosti, antisocijalni poremećaj osobnosti, histrionski poremećaj osobnosti i možda narcistički poremećaj osobnosti imaju vezu s patološkim laganjem.


Što je patološko laganje?

Kad prosječna osoba laže, obično ima određeni motiv za to. Međutim, patološki lažljivac neprestano će lagati, bez razloga ili bilo kakvog neposrednog pritiska koji ih tjera na laganje. Također je poznat u području mentalnog zdravlja kao namjerna disimulacija i može imati niz dijagnoza kao što su antisocijalni, narcisoidni ili granični poremećaj osobnosti.

Čini se da ljudima koji prisilno lažu izviru riječi iz usta i zapravo ne razmišljaju o lažima koje izmišljaju. Lako mogu prijeći s laganja na temelju predodžbe da se to moglo dogoditi, a zatim imati osjećaj uvjerenja da je to tako. Međutim, kada se pritisne, kompulzivni lažov može na kraju priznati da ono što govore nije istina.

Može biti teško razumjeti zašto patološki lažljivac stvara lažne priče kada ne pokušavaju nešto sakriti ili pokušavaju namjerno manipulirati drugima. Najčešće ih njihove laži predstavljaju u pozitivnom svjetlu, pa neki teoretiziraju da problem ima veze s samopoštovanjem. Njihove obmane mogu pomoći u stvaranju drugačijeg osjećaja sebe, a lažljivac to čini jer su nezadovoljni sami sobom.

Njihove laži mogu biti potaknute potrebom za odobravanjem i doimati se kao netko drugi jer se boje da je njihovo pravo ja nedostojno. U biti, njihove laži imaju više unutarnju nego vanjsku motivaciju. Njihove laži ponekad mogu imati istinite elemente, ali izmišljaju ih bez razmišljanja i mogu se zanijeti vlastitim pričama.


Nehotična opijenost nastaje kada se netko prevari da konzumira tvari poput droga ili alkohola, ili kada je netko prisiljen na to. Na primjer, žena kojoj je u piće stavljena droga za silovanje datulja bez njezinog znanja nenamjerno je pijana. Nehotična opijenost također se može pojaviti kao posljedica alergije na ili neželjene učinke legalnih lijekova na recept.

Ako je kazneno djelo s posebnim umišljajem, što znači da je okrivljenik morao imati određenu namjeru da počini dotično djelo, nehotično opijanje može biti obrana kaznene prijave ako sprječava okrivljenika u stvaranju namjere koja je potrebna. Na primjer, okrivljenik ne može razumjeti prirodu svojih postupaka ili se može smatrati da nije u stanju steći stanje svijesti potrebno za počinjenje zločina. Čest primjer je zločin napada, koji zahtijeva namjeru nanošenja štete. Ako pojedinac postane nasilan kao posljedica nedobrovoljnog opijanja i izvrši napad, on ili ona će moći tvrditi da ga je to trovanje spriječilo u stvaranju namjere da nanese štetu.

Opća namjera = namjera da se počini djelo bez namjere postizanja određenog rezultata
Specifična namjera = namjera da se počini djelo i postigne određeni rezultat

Nehotično opijanje također može biti obrana od zločina opće namjere ako okrivljenik može dokazati da je nehotično opijanje djelovalo slično obrani za ludilo i spriječilo okrivljenika da shvati prirodu svojih postupaka ili napravi razliku između ispravnog i pogrešnog.


Odnos graničnog poremećaja osobnosti i laganja

Simptomi granične osobnosti (BDP) jako se razlikuju među različitim ljudima, ali se obično mogu grupirati u četiri glavna područja, uključujući impulzivno ponašanje, emocionalnu nestabilnost, disfunkcionalne odnose s drugima i poremećene obrasce mišljenja. Općenito govoreći, laganje nije posebno prepoznatljiv simptom graničnog poremećaja osobnosti, ali mnogi članovi obitelji izvještavaju da je ustrajno laganje vrlo česta osobina onih koji pate od graničnog poremećaja osobnosti, pa koji je odnos između graničnog poremećaja osobnosti i laganja?

Granični poremećaj osobnosti jedan je od nekoliko poremećaja mentalnog zdravlja koji počinje u adolescenciji i nastavlja se u odrasloj dobi. Jedan je od češćih poremećaja osobnosti, osobito među ženama, i utječe na način na koji osoba komunicira s drugima. Kao i mnogi drugi poremećaji osobnosti, smatra se da je BDP uzrokovan kombinacijom genetske predispozicije i disfunkcionalnog odgoja.

Jedan od ključnih simptoma graničnog poremećaja osobnosti je sklonost visoko impulzivnom ponašanju. Kao rezultat toga, oni koji pate od graničnog poremećaja osobnosti skloni su činiti i govoriti stvari u trenutku i bez razmišljanja o riječima. To znači da se u mnogim slučajevima laži lako sapliću s jezika jer osoba govori stvari impulzivno umjesto razmišljanja prije nego što otvori usta.

Iako kronično laganje nije pravi simptom graničnog poremećaja osobnosti, definitivno postoji snažna veza između graničnog poremećaja osobnosti i laganja. Osim malih bijelih laži koje svi s vremena na vrijeme govorimo kako bismo poštedjeli tuđe osjećaje, mnogi ljudi lažu kako bi prikrili svoje pogreške ili uočene slabosti, a to se posebno odnosi na one koji pate od graničnog poremećaja osobnosti.

Pacijenti s graničnim poremećajem osobnosti često imaju vrlo nestabilna i nepredvidiva raspoloženja i često doživljavaju širok raspon negativnih emocija od srama i tuge do osjećaja intenzivne usamljenosti i praznine. Laž je osobina koja se često povezuje s takvim emocijama jer su osobe s graničnim poremećajem osobnosti vrlo osjetljive na percepciju odbacivanja od strane drugih, pa stoga lažu kako bi izbjegle uznemirenje i otuđivanje bliskih osoba.

Laganje je također vrlo značajka autodestruktivnih obrazaca ponašanja koji su uobičajeni kod onih koji pate od graničnog poremećaja osobnosti. Pacijenti s graničnim poremećajem osobnosti obično se bave samouništavajućim ponašanjem, kao što su uzimanje droga, opijanje, promiskuitetne seksualne aktivnosti i kockanje. Uporno laganje uobičajeno je među takvim pojedincima koji nastoje prikriti tragove i izbjeći odbacivanje od strane voljenih.

Članovima obitelji vrlo je teško nositi se s pacijentom kojem je dijagnosticiran granični poremećaj osobnosti. Odnosi između oboljelog od BDP -a i njegove obitelji često se narušavaju pod stresom nepredvidivih promjena raspoloženja, samouništavajućeg ponašanja i neprestanih laži.

Nakon što je pacijentu ispravno dijagnosticiran granični poremećaj osobnosti, na raspolaganju je nekoliko tijekova liječenja kojima se pokušava pomoći pacijentu da kontrolira svoje emocije i poboljša svoje međuljudske odnose. Obiteljska terapija koja pomaže članovima obitelji u suočavanju sa simptomima BPD -a također je vitalni dio procesa liječenja.

    Granični poremećaj osobnosti karakterizira obrazac nestabilnosti unutar osobnih odnosa, a stanje se ponekad naziva i emocionalno nestabilan poremećaj. Živjeti s graničnim poremećajem osobnosti nije lako zbog niza različitih simptoma koje pokazuje osoba koja pati od tog stanja, ali zna kako.Granični poremećaj osobnosti ozbiljan je poremećaj mentalnog zdravlja koji najčešće pogađa mlade žene. Stanje nije tako dobro objavljeno kao druge bolesti mentalnog zdravlja, poput bipolarne i depresije, ali granični poremećaj je zapravo vjerojatnije dijagnosticiran, a stanje čini oko jedne petine.Za osobu s graničnim poremećajem osobnosti može se reći da je emocionalno nestabilna. Ljudi s dijagnozom ove vrste poremećaja mentalnog zdravlja imaju veću vjerojatnost da će biti pogođeni problemima u svom životu, ali također će vjerojatnije patiti od takvih problema. Mnogi od.Simptomi graničnog poremećaja osobnosti razlikovat će se među različitim ljudima, ali uvelike utječu na određene ključne aspekte ponašanja pacijenta, uključujući međuljudske odnose i emocionalnu stabilnost, zbog čega je stanje poznato i kao emocionalno nestabilan poremećaj osobnosti. Što je granični poremećaj osobnosti? Granični poremećaj osobnosti je relativno.Emocionalno nestabilan poremećaj osobnosti, inače poznat kao granični poremećaj osobnosti, poremećaj je mentalnog zdravlja koji uzrokuje širok raspon simptoma i abnormalnih obrazaca ponašanja. Smatra se da su uzroci graničnog poremećaja osobnosti povezani s kombinacijom genetske predispozicije i negativnih iskustava iz djetinjstva, poput tjelesnog.

Komentari

Ne toliko BPD -u, već mojim patološkim lažima koje idu uz to. Na rubu sam da izgubim partnera, jer ona ne može vjerovati u većinu onoga što govorim …Vjerujem da moje laži proizlaze iz dugotrajne potrebe za prihvaćanjem, i da se svidim – jer se zaista ne sviđam .


Naše istraživanje

Za venlafaksin, mirtazapin, bupropion, duloksetin i svaki od SSRI -a koji se prodaju u Velikoj Britaniji pregledali smo trenutni sažetak opisa svojstava lijeka (SPC) i letak s podacima o pacijentu (PIL) te izdvojili sve izjave o interakcijama s alkoholom, uključujući upozorenja. U razdoblju 2006–07 tražili smo od britanskih medicinskih direktora glavnih tvrtki u pitanju sve informacije o mogućim interakcijama njihovog lijeka s alkoholom, uključujući eksperimentalne studije na volonterima, kliničke studije i izvještaje o slučajevima sumnjivih interakcija.

Tablica 1 [trenutno nije dostupna] prikazuje SPC i PIL podatke. Gotovo svi letci za liječnike i pacijente na neki su način naveli da treba izbjegavati alkohol (SSRI i venlafaksin) ili ih koristiti s oprezom (duloksetin). Većina nije dala konkretan razlog za savjet. Neki su to općenito istaknuli. Na primjer, SPC za fluvoksamin navodi: "Kao i kod drugih psihotropnih lijekova, pacijente treba savjetovati da izbjegavaju alkohol." No odgovarajući PIL je eksplicitniji: "Alkohol može djelovati međusobno i učiniti da se osjećate pospano i nestabilno." Slično, GSK -ov PIL upozorio je da upotreba alkohola s paroksetinom "može pogoršati simptome ili nuspojave". Pet od šest britanskih tvrtki koje prodaju proizvode s robnom markom (GSK, Lilly, Lundbeck, Pfizer i Wyeth) navelo je eksperimentalne podatke koji ukazuju na to da njihovi lijekovi nisu pojačali učinke alkohola, ali su ipak savjetovali upotrebu alkohola bez objašnjenja zašto.

Odgovori tvrtki na naš daljnji zahtjev za podacima o interakcijama s alkoholom jako su se razlikovali (tablica 2, trenutno nije dostupna).Neki su potjecali od medicinskog direktora ili savjetnika, drugi od ljekara farmakovigilance. Svi su bili pristojni, ali nitko nije pokazao interes. Većina je poslala sažetak jedne ili više eksperimentalnih studija na zdravim dobrovoljcima, pokazujući da akutne doze njihovih lijekova i alkohola uzete zajedno nisu uzrokovale veće mentalno ili motorno oštećenje od samog alkohola. Nekoliko je poslalo izvješća ili sažetke objavljenih ili neobjavljenih kliničkih ispitivanja na alkoholičarima, provjeravajući je li njihov lijek smanjio unos alkohola ili spriječio recidiv. Nitko nije našao pozitivnu korist.

Jedna je tvrtka (GSK) poslala opsežno pretraživanje literature, no to je bilo nefiltrirano i uključivalo je mnoge studije na životinjama sumnjive važnosti. Nijedna tvrtka nije poslala izvješće o konkretnom slučaju, većinom se odnosi samo na broj slučajeva u registru Žute kartice Regulatorne agencije za lijekove i zdravstvene proizvode. Jedan je tvrdio da je tekst izvještaja povjerljiv. Niti jedna od međunarodnih tvrtki nije spominjala slučajeve prijavljene izvan Velike Britanije.


Što je kompulzivni poremećaj laganja?

Kompulzivno laganje često se razvija kada su pojedinci vrlo mladi i raste s godinama kada se ukaže više mogućnosti za proizvodnju. Postupno, tijekom djetinjstva i adolescencije do odrasle dobi, laganje postaje sve učestalije, izazivajući osjećaj kontrole kod zahvaćenih pojedinaca. Doživljavaju osjećaj moći nad situacijama kada lažu te postaju nelagodni i neugodni kada su prisiljeni reći istinu. Ubrzo nepoštenje postaje navika, što onda dovodi do svrstavanja u kategoriju kompulzivnih poremećaja laganja.

Kompulzivni poremećaj laganja često se miješa s patološkim laganjem, ali važno je prepoznati razliku između njih. Kompulzivni lažljivci ulaze u nepoštenje jer je to njihov automatski odgovor na pitanja i situacije, dok patološki lažljivci to čine kako bi manipulirali drugim ljudima i postigli svoje ciljeve uz potpuno zanemarivanje osjećaja drugih. Međutim, i kompulzivno i patološko laganje povezano je s antisocijalnim poremećajem osobnosti, poznatijim kao "psihopatsko ponašanje".

Za više informacija o različitim aspektima osobnosti koji pojedinca mogu učiniti manje ili više osjetljivim na razvojne poremećaje poput gore opisanog, pogledajte ovaj tečaj o psihologiji osobnosti.


Studija slučaja: utjecaj uređaja Internet of Things i farmacije na poboljšanja djeteta s autizmom

3.1.2 Farma u autizmu

Prema znanstvenim studijama, medicina je učinkovit način za rješavanje autizma, kada se može kombinirati s bihevioralnim terapijama. Sadrži lijekove za stabilizaciju raspoloženja [18]. Ne postoji lijek za simptome autizma. Iako autistična djeca pokazuju uznemirujuće, ponavljajuće, konvencionalno, samoozljeđujuće ponašanje. Uglavnom, kada je dijete više puta udarilo sebe ili članove obitelji, tada bi uključivanje lijekova moglo biti razumno. Uprava za hranu i lijekove (FDA) dopustila je risperidon kao lijek za nestabilno agresivno ponašanje autističnog djeteta. Postoje i drugi lijekovi za suzbijanje ovih simptoma, ali oni se trenutno proučavaju. Nemaju odobrenje FDA -e. Farmakološki angažmani mogu poboljšati sposobnosti djece s autizmom u obrazovanju nekim drugim intervencijama [19]. Također ostaju u manje ograničavajućim okruženjima. Medicina može kontrolirati anksioznost, nepažnju, agresivnost, hiperaktivnost, samoozljeđivanje te stereotipno i opsesivno ponašanje s poremećajima spavanja. Povremeno se za kontrolu autističnih simptoma u djece i mladeži koriste selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) [20]. Na slici 3.2 prikazani su različiti lijekovi za poremećaje iz spektra autizma (ASD) za kontrolu i poboljšanje ponašanja i drugih vještina.

Slika 3.2. Farmaceutika u poremećaju spektra autizma (ASD).

Mutacije, štetni učinci lijekova, okolišni uzroci i infekcije uzrok su mitohondrijske disfunkcije [21]. Dijete može naslijediti ili steći ovaj genetski poremećaj. Srce, mozak, mišići i pluća mogu biti poremećeni mitohondrijskim disfunkcijama. Omega 3, multivitamini, minerali i suplementi mogu kontrolirati ovu vrstu poremećaja [22].

Kronična neuroinflamacija je bolest mozga u kojoj se javlja iritacija, irelevantna ljutnja, frustracija, oteklina, povećanje moždanog tkiva i upala u leđnoj moždini. Protuupalni agensi mogu odigrati ulogu u njegovom poboljšanju [22,23]. Dugogodišnja izloženost stresu može utjecati na ljudski imunološki sustav, srce, mentalno zdravlje i metabolizam, što može poremetiti srce, metabolizam i mentalno zdravlje. Autistična djeca preuzimaju nebitan stres na sebe. Antistresni lijekovi i nonpharma tretmani mogu biti bolja opcija za smanjenje učinaka [24]. Neravnoteža između antioksidansa i slobodnih radikala u ljudskom tijelu uzrok je oksidativnog stresa [25]. Slobodni radikali imaju veći broj elektrona s molekulama koje sadrže kisik. Stoga sigurno mogu reagirati s drugim molekulama. To je razlog stabilizacije slobodnih radikala, pa postaju lijeni i ne reagiraju. Antioksidansi mogu biti bolja opcija za smanjenje ove neravnoteže [26]. Imunološki poremećaj također je druga vrsta poremećaja u ljudi s preaktivnim/nedovoljno aktivnim imunološkim sustavom. Za smanjenje ovih poremećaja koriste se imunomodulatori (azatioprin i 6-merkaptopurin). Ova dva imunomodulatora imaju kemijske sličnosti [22]. Depresija može biti uzrokovana disregulacijom monoaminergičke neurotransmisije. U tom se poremećaju koriste SSRI i antipsihotici [27]. Glutamat je vrlo jak ekscitacijski neurotransmiter [28]. Živčane stanice oslobađaju glutamat u mozgu. U normalnih osoba oni su odgovorni za slanje signala između živčanih stanica. Oni imaju ključnu ulogu u razumijevanju, pamćenju, učenju i obrazovanju. Njihov višak može izazvati hiperalgeziju, nebitno pojačavanje boli i nemogućnost koncentriranja, nervozu, tjeskobu, nestrpljenje, iritaciju, nemir i simptome ADHD -a. U ovoj vrsti poremećaja koriste se antikonvulzivi glutamat, antagonisti, psihostimulansi. Mali ili višak hormona može uzrokovati nevolje u ljudskom tijelu. Oni imaju ključnu ulogu u stvaranju našeg raspoloženja, ponašanja i svake vrste rasta. Čak i manje hormonalne promjene i neravnoteža mogu stvoriti nuspojave. Postoje neki prirodni načini za uravnoteženje naših hormona, na primjer, uravnoteženim unosom hrane - dovoljno proteina, zdravih masti, zelenog čaja i masne ribe redovito među mnogima - redovito vježbanje, izbjegavanje ugljikohidrata, šećera i stresa te suzdržavanje od prejedanja /nejedući. U farmaciji se za smanjenje ovih nuspojava koriste sekretin, melatonin i oksitocin. FDA je odobrila samo "risperidon" kao lijek za autističnu djecu. Može se koristiti za kontrolu mentalnog stanja, razdražljivosti autističnog djeteta, bipolarnog poremećaja i shizofrenije. Korištenjem ovog lijeka osoba ili dijete mogu jasno razmišljati, a njegov ili njezin dan može se aktivno provesti bez ovih poremećaja. Risperidon je zapravo atipični antipsihotik. Pedeset posto pacijenata pokazuje pospanost pri visokim dozama ovog lijeka. Unatoč ovim prednostima, neke od nuspojava su sljedeće:

omaglica, pospanost, umor

uznemirenost, tjeskoba, uznemiren želudac, osjećaj nemira

Tablica 3.1 prikazuje simptome ASD -a s njihovim poremećajima i lijekovima.

Tablica 3.1. Farmaceutika u poremećaju spektra autizma.

Ne.PoremećajSimptomiLijekovi
1.Hormonska neravnotežaProljev, zatvor, akne, nepravilne menstruacije, lomljivost kostiju, probavne smetnje, noćno znojenje, broj otkucaja srca i raspoloženjeSecretin, melatonin i oksitocin
2.Neravnoteža glutamataHiperalgezija, nebitno pojačavanje boli, nemogućnost koncentriranja, nervoza, tjeskoba, nestrpljenje, iritacija, nemir i simptomi ADHD -aAntikonvulzivi glutamat, antagonisti i psihostimulansi
3.Imunološki sustavPrekomjerno/nedovoljno aktivno djelovanje mozga, promjene raspoloženja i ljutnjaAzatioprin i 6-merkaptopurin
4.DepresijaGubitak energije, gubitak apetita, gubitak sna, nesmotrenost i gubitak interesaSSRI i antipsihotici
5.Oksidativni stresHipertenzija, bolesti srca i neurodegenerativne bolestiAntioksidansi
6.Kronična neuroinflamacijaIritacija, irelevantna ljutnja, frustracija, oteklina, povećanje moždanog tkiva i upala u leđnoj moždiniProtuupalni agensi
7.Toksini i stresori iz okolišaLjudski imunološki sustav, povećani broj otkucaja srca, mentalno zdravlje i problemi s metabolizmomAntistresni lijekovi i nonpharma
8.Mitohondrijske disfunkcijeMutacije, štetni učinci lijekova, okolišni uzroci i infekcijeOmega 3, multivitamini, minerali i suplementi

Svi ovi lijekovi ne mogu u potpunosti liječiti i kontrolirati autistični spektar. Oni su samo dugotrajni lijekovi. Neka djeca s autizmom mogu dobiti sedative ovim lijekovima zbog njihove agresivnosti i nasilja. Neki su kontrolirani terapijama. Medicinska znanost još nema lijeka za ASD [29,30].

3.1.2.1 Hrana kao farma

Postoji snažna veza između prehrane, prehrane i autizma. U autizmu se predlažu i terapije hranom. Postoji širok raspon terapija povezanih s hranom za autistične osobe. Dijete bez glutena, laktoze i kazeina predložene su u autizmu [31]. Autistična djeca mogu biti osjetljiva na određenu hranu kao što su umjetna sladila i boje. Neka djeca mogu imati izbirljive navike obroka pa se za njih predlažu dodaci. Terapija hranom važan je način liječenja autistične djece. Moraju se pridržavati strogog plana eliminacijske prehrane. Gluten koji se nalazi u pšenici, a kazein u mlijeku. Treba eliminirati svu hranu koja sadrži gluten i kazein [32,33]. Hrana je vrlo važna u autizmu. To je ili lijek ili otrov za autistično dijete. Autizam se može pogoršati slijedećom hranom.

Mlijeko je prisutno u svakom mliječnom proizvodu. Mlijeko sadrži kazein. Može se miješati u želucu i proizvesti egzorfin. Ovo je otrov za autizam. Može izazvati maglu u mozgu, utrnulost od boli, nema pažnje u bilo kojem poslu ili osobi, neuspjeh u koncentraciji i bez emocija. Autistično dijete je počelo govoriti, komunicirati, njegova/njezina hiperaktivnost je smanjena, a problemi s crijevima riješeni uklanjanjem mliječnih proizvoda iz prehrane [34].

Gluten djeluje i kao otrov kod autizma. Može se naći u raži, ječmu i pšenici. Gluten može pojačati upalu kod probavnih smetnji. U ljudskom tijelu gluten stvara antitijela koja nisu dobra za autistični mozak. Ima negativan učinak na funkciju malog mozga, koji je već u nižem radnom položaju [35,36].

Kukuruz sadrži štetne masne kiseline jer nije povrće. Od kukuruza se proizvode 22 različite gljive. Za autistično dijete nije korisno jesti. Proizveo je agresiju, bijes i depresiju u mozgu [37].

Šećer izaziva upalu u mozgu. Možda postoji određena proizvodnja inzulina u mozgu sa šećerom u autizmu. Na ovaj način oštećenja se povećavaju u mozgu. Ako se izbjegava šećer, tada se poboljšava koncentracija, povećava moć odlučivanja i povećava kvaliteta razmišljanja [38].

U prehrani autističnog djeteta ne bi trebalo biti umjetnih sastojaka. Oni zapravo nisu hrana. U prehrani ASD -a treba izbjegavati sve aditive, konzervanse i umjetna bojila, arome i zaslađivače [39].

Sada se postavlja pitanje, što bi ASD trebali jesti? ASD -i mogu konzumirati med, dodatke magnezija, riblje ulje, melatonin, zdravlje crijeva i probiotike, bez šećera i glutena, detoksikaciju kandide, vitamine D i C i kurkumu [40]. Korištenjem gore spomenutog ljuljanja prehrane, lomljenja zuba, nervoze, tjeskobe, niske koncentracije, niskog trajanja pažnje, smanjene hiperaktivnosti, opuštajućeg sna, rasta korisnih crijevnih bakterija i kolagena, antioksidativnih pokreta, kognitivnih funkcija i obnavljanja stanica koristi su za ASD -i [41,42]. U autizmu se mogu koristiti namirnice date u tablici 3.2.


Narcizam: Patološka ljubav prema sebi

Dok neki narcisi mogu nadoknaditi temeljno nisko samopoštovanje, drugima njihov napuhani pogled na sebe nije nesvjesna, tjeskobna kompenzacija za bilo što: oni doista vjeruju u svoju superiornost.

Posljednjih se godina mnogo pisalo o narcističkim osobnostima. Došlo je do skoro eksplozije informacija o tim tipovima osobnosti od kada su urednici najnovijeg izdanja časopisa Dijagnostički i statistički priručnik Američkog udruženja psihijatara (DSM-5) odlučila je odbaciti Narcisoidni poremećaj osobnosti (NPD) kao posebnu, službenu kategoriju. Možda je to zato što ima previše ljudi koji previše dobro znaju koliko je bolno živjeti ili se nositi s narcisom i gladni su informacija o stanju — bez obzira na to jesu li određene moći koje su odlučile formalno ne priznati to kao mentalni poremećaj.

Uvjet narcizam potječe od mitskog lika Narcisa, koji je, prema starogrčkoj priči, bio izrazito lijep i darovit mladić koji je jasno bio svjestan što mu radi. Narcisa uopće nisu zaustavili nemilosrdni zaljubljeni napreci nimfe koja mu se sviđala. Umjesto toga, zaljubio se do pete u vlastiti odraz dok ga je gledao u lokvi vode. Činilo se da je Narcis pronašao sve o čemu je ikad sanjao u savršenoj komplementarnosti do sam u sam. Narcizam, dakle, nije zdrava ljubav prema sebi koja vodi adaptivnoj samozaštiti i brizi, već nenormalna i nezdravo ohola percepcija sebe kao takvog idola da nitko nema stvarnu potrebu za bilo kim drugim.

Klasične psihološke paradigme koncipirale su narcisoidne pojedince kao nužno nesigurne pojedince koji nesvjesno kompenziraju svoje temeljno nisko samopoštovanje svojim hvalisanjem. Danas znamo da, iako doista postoje neki “neurotični ” narcisi za koje bi se takva definicija mogla uvelike primijeniti, postoji mnogo više ispraznih i samoživih ljudi kojima ne samo da ne nedostaje samopoštovanja, nego i stvarno vjeruju u svoje veličina i superiornost kroz i kroz. Takvi pojedinci daleko su više poremećenog karaktera nego neurotični, a njihovi napuhani pogledi na sebe nisu nesvjesna, tjeskobna naknada za bilo što. (Još nekoliko članaka istražuje ovu razliku između neuroze i poremećaja karaktera.) Uistinu vjerujući da su dar svijeta, priroda narcisoidnih osoba s darom svijeta može biti ogroman izazov s kojim se treba nositi, s njim raditi, a posebno s njim živjeti.

Sa svim dostupnim informacijama ovih dana o narcizmu i narcisoidnim osobnostima, velika je vjerojatnost da ste čuli i izraz “zloćudan narcizam. ” No, mnogima nije baš jasno što točno taj izraz znači i zašto određena vrsta narcizma opravdava takav poseban opis. Iako je teško zamisliti bilo kakvu vrstu narcizma koji je potpuno i dobroćudan, vrijedi razumjeti zašto određena marka narcisoidnih profesionalaca naziva zloćudnim izaziva ozbiljnu zabrinutost kad god je prisutna. u bilo kojoj značajnoj mjeri u nečijem liku.

Narcizam je uobičajena karakteristika u našim ranim fazama rasta. No, većina nas na kraju razvije zdraviju ravnotežu perspektive s obzirom na vlastiti interes i samopoštovanje u odnosu na naše uvažavanje i potrebu drugih. Kad osoba uđe u odraslu dob zadržavajući narcističke sklonosti koje je imala kao dijete, u odnosima će zasigurno biti problema. Narcizam je uvijek nezdrava ili patološka ljubav prema sebi. Postaje posebno zloćudan, opasan, virulentan, neizlječiv kada nadilazi taštinu, pretjeranu usredotočenost na sebe i umišljenost da potpuno zanemaruje i prezire druge. Zloćudni narcisi ne samo da sebe smatraju superiornima u odnosu na druge, već vjeruju u svoju superiornost u onoj mjeri u kojoj druge smatraju relativno bezvrijednima, potrošniima i opravdano iskorištavajućima. Ova vrsta narcizma definira karakteristiku psihopatije/sociopatije i ukorijenjena je u nedostatku sposobnosti empatije. Gotovo je nemoguće da osoba s tako plitkim osjećajima i takvom ohološću formira vrstu savjesti koja ima bilo koju od osobina koje obično povezujemo s humanim stavom, zbog čega većina istraživača i teoretičara na temu psihopatije smatra psihopate kao pojedinci lišeni savjesti. (Da biste saznali više o psihopatiji i sociopatiji, pogledajte moje druge članke na tu temu, uključujući, kao i moje knjige U odjeći od ovaca [Amazon-SAD | Amazon-UK] (?), Poremećaj likova [Amazon-SAD | Amazon-UK] (?), I Judin sindrom [Amazon-SAD | Amazon-UK] (?)).

Za sada, DSM-V želi da vidimo narcizam kao dimenziju osobnosti koja je prisutna u različitim stupnjevima u različitim stilovima osobnosti. I mjera u kojoj je ta osobina prisutna u nečijem karakteru i koliko je ukorijenjena kao nesposobnost za empatiju mogu napraviti veliku razliku u tome što od njih možemo očekivati ​​u odnosima. Sljedećih ću tjedana imati mnogo više za reći o narcizmu.

Mene će#8217 posebno zanimati komentari čitatelja. Budući da je naše doba dopustivosti, a osobito prava, ” narcizam je procvjetao, a gotovo svi imaju priču za ophođenje s narcisom. Što se tiče razumijevanja narcističkog karaktera, vjerojatno nema boljih učitelja od onih koji su živjeli, radili ili imali posla s nekim čija je ljubav prema sebi otrovna.


PDA - postoji li drugo objašnjenje?

Nedavno je PDA (patološko izbjegavanje potražnje) bio javnosti malo poznat izraz, međutim, zbog povećane prisutnosti na društvenim medijima, PDA postaje uobičajen pojam. Stoga ne čudi da su službe pod sve većim pritiskom da smatraju PDA dijagnostikom. Dok PDA trenutno spada pod krovnu dijagnozu poremećaja iz spektra autizma (ASD) (DSM-5), pojedinačne službe/kliničari mogu odlučiti koristiti PDA kao opisnu dijagnozu uz kliničku dijagnozu ASD-a. Iz tog razloga zamoljen sam da pregledam postojeću istraživačku literaturu o PDA -u kako bih pomogao službi da odluči hoće li koristiti PDA kao opisnu dijagnozu, što je redoviti zahtjev obitelji nakon TV serije o poteškoćama u ponašanju u djetinjstvu emitirane ranije ove godine. godina.

Profesorica Elizabeth Newson (utemeljiteljica izraza PDA) i njezine kolege sugeriraju da PDA točno opisuje skupinu djece koja, slično djeci s autističnim spektrom, imaju poteškoća u društvenoj komunikaciji, odnosima i uporabi jezika, te iskazuju ukočenost i opsesivno ponašanje. Međutim, ističu nekoliko ključnih, ali važnih razlika između PDA -a i ASD -a.Autistična djeca pokazuju rigidnost kroz pravila, rutinu i predvidljivost u PDA -u, njihova rigidnost je u njihovoj potrebi da izbjegavaju zahtjeve i kontroliraju situacije, što često može dovesti do toga da se dijete čini izrazito impulzivno u svojim emocijama i ponašanju, dok reagira na zahtjeve kako ih percipira . Dok autistična djeca često pokazuju slab ili nikakav dojam društvenosti, djeca s PDA -om pokazuju površnu društvenost, međutim, često ne prepoznaju granice i bore se s razumijevanjem kontekstualnih čimbenika i društvenih normi odnosa. Autistična djeca uvijek imaju izražene poteškoće u društvenoj komunikaciji s poremećenim pragmatičarima, kontaktom očima i izrazom lica, naprotiv, dok djeca s PDA -om često doživljavaju rano kašnjenje u govoru, često postoji dobar stupanj hvatanja njihovog jezika, a njihov izraz i kontakt očima može biti pošten, međutim, govorni sadržaj može djelovati čudno ili bizarno i, što je važno, komunikacija se može značajno utjecati izbjegavanjem potražnje. Prevladavajuća karakteristika djece s PDA je njihov stalni otpor i izbjegavanje uobičajenih životnih zahtjeva. Iako autistična djeca nerado pristaju na to, često im na nesocijalan način nedostaje empatije da se opravdaju ili razviju strategije za izbjegavanje. Nasuprot tome, djeca s PDA -om razvijaju više strategija izbjegavanja, koje se mogu prilagoditi uključenoj odrasloj osobi i mogu se činiti društveno manipulativnim. (Newson, 2000.).

Kad sam počeo pregledavati malu, ali rastuću, istraživačku literaturu o PDA -u, zadivio sam se sličnostima između predloženih karakteristika PDA -a i onih koje pokazuju djeca s poteškoćama u vezivanju. PDA opisuje dijete koje prvenstveno vodi potreba da izbjegava zahtjeve i kontrolira situacije, bori se sa društvenom komunikacijom i odnosima. Međutim, te potpuno iste karakteristike mogle bi se jednako koristiti za opisivanje djeteta s poremećenom privrženošću (NICE, 2015). Nadalje, istraživanje je pokazalo da djeca s dijagnosticiranim poremećajem privrženosti mogu biti jednako oslabljena kao i autistična djeca u svojoj društvenoj povezanosti i jezičnim vještinama (Sadiq, et al., 2012), a jedno je istraživanje pokazalo da simptomi ASD -a i poremećaja privrženosti mogu biti komorbidni (Giltaij i sur., 2015.). Stoga, s obzirom na to da se PDA trenutno smatra oblikom ASD -a, pošteno je pretpostaviti da slično preklapanje simptoma može postojati između PDA -a i poremećaja privrženosti.

Iako PDA svakako opisuje skupinu djece koja ne odgovaraju tradicionalnoj dijagnozi ASD -a, vjerujem da postoji potreba za daljnjim istraživanjem preklapanja između simptoma PDA -a i poremećaja privrženosti, kako bi se osiguralo da je PDA, kao opisna dijagnoza, koristiti učinkovito i točno. U međuvremenu, kliničari pod pritiskom da dijagnosticiraju PDA možda bi trebali biti oprezni pogledati sve činjenice, ostati otvoreni i zapitati se: ‘Postoji li drugo objašnjenje?’

Rebecca McElroy
Pomoćnik psihologa
Newcastle upon Tyne


Naše istraživanje

Za venlafaksin, mirtazapin, bupropion, duloksetin i svaki od SSRI -a koji se prodaju u Velikoj Britaniji pregledali smo trenutni sažetak opisa svojstava lijeka (SPC) i letak s podacima o pacijentu (PIL) te izdvojili sve izjave o interakcijama s alkoholom, uključujući upozorenja. U razdoblju 2006–07 tražili smo od britanskih medicinskih direktora glavnih tvrtki u pitanju sve informacije o mogućim interakcijama njihovog lijeka s alkoholom, uključujući eksperimentalne studije na volonterima, kliničke studije i izvještaje o slučajevima sumnjivih interakcija.

Tablica 1 [trenutno nije dostupna] prikazuje SPC i PIL podatke. Gotovo svi letci za liječnike i pacijente na neki su način naveli da treba izbjegavati alkohol (SSRI i venlafaksin) ili ih koristiti s oprezom (duloksetin). Većina nije dala konkretan razlog za savjet. Neki su to općenito istaknuli. Na primjer, SPC za fluvoksamin navodi: "Kao i kod drugih psihotropnih lijekova, pacijente treba savjetovati da izbjegavaju alkohol." No odgovarajući PIL je eksplicitniji: "Alkohol može djelovati međusobno i učiniti da se osjećate pospano i nestabilno." Slično, GSK -ov PIL upozorio je da upotreba alkohola s paroksetinom "može pogoršati simptome ili nuspojave". Pet od šest britanskih tvrtki koje prodaju proizvode s robnom markom (GSK, Lilly, Lundbeck, Pfizer i Wyeth) navelo je eksperimentalne podatke koji ukazuju na to da njihovi lijekovi nisu pojačali učinke alkohola, ali su ipak savjetovali upotrebu alkohola bez objašnjenja zašto.

Odgovori tvrtki na naš daljnji zahtjev za podacima o interakcijama s alkoholom jako su se razlikovali (tablica 2, trenutno nije dostupna). Neki su potjecali od medicinskog direktora ili savjetnika, drugi od ljekara farmakovigilance. Svi su bili pristojni, ali nitko nije pokazao interes. Većina je poslala sažetak jedne ili više eksperimentalnih studija na zdravim dobrovoljcima, pokazujući da akutne doze njihovih lijekova i alkohola uzete zajedno nisu uzrokovale veće mentalno ili motorno oštećenje od samog alkohola. Nekoliko je poslalo izvješća ili sažetke objavljenih ili neobjavljenih kliničkih ispitivanja na alkoholičarima, provjeravajući je li njihov lijek smanjio unos alkohola ili spriječio recidiv. Nitko nije našao pozitivnu korist.

Jedna je tvrtka (GSK) poslala opsežno pretraživanje literature, no to je bilo nefiltrirano i uključivalo je mnoge studije na životinjama sumnjive važnosti. Nijedna tvrtka nije poslala izvješće o konkretnom slučaju, većinom se odnosi samo na broj slučajeva u registru Žute kartice Regulatorne agencije za lijekove i zdravstvene proizvode. Jedan je tvrdio da je tekst izvještaja povjerljiv. Niti jedna od međunarodnih tvrtki nije spominjala slučajeve prijavljene izvan Velike Britanije.


Studija slučaja: utjecaj uređaja Internet of Things i farmacije na poboljšanja djeteta s autizmom

3.1.2 Farma u autizmu

Prema znanstvenim studijama, medicina je učinkovit način za rješavanje autizma, kada se može kombinirati s bihevioralnim terapijama. Sadrži lijekove za stabilizaciju raspoloženja [18]. Ne postoji lijek za simptome autizma. Iako autistična djeca pokazuju uznemirujuće, ponavljajuće, konvencionalno, samoozljeđujuće ponašanje. Uglavnom, kada je dijete više puta udarilo sebe ili članove obitelji, tada bi uključivanje lijekova moglo biti razumno. Uprava za hranu i lijekove (FDA) dopustila je risperidon kao lijek za nestabilno agresivno ponašanje autističnog djeteta. Postoje i drugi lijekovi za suzbijanje ovih simptoma, ali oni se trenutno proučavaju. Nemaju odobrenje FDA -e. Farmakološki angažmani mogu poboljšati sposobnosti djece s autizmom u obrazovanju nekim drugim intervencijama [19]. Također ostaju u manje ograničavajućim okruženjima. Medicina može kontrolirati anksioznost, nepažnju, agresivnost, hiperaktivnost, samoozljeđivanje te stereotipno i opsesivno ponašanje s poremećajima spavanja. Povremeno se za kontrolu autističnih simptoma u djece i mladeži koriste selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) [20]. Na slici 3.2 prikazani su različiti lijekovi za poremećaje iz spektra autizma (ASD) za kontrolu i poboljšanje ponašanja i drugih vještina.

Slika 3.2. Farmaceutika u poremećaju spektra autizma (ASD).

Mutacije, štetni učinci lijekova, okolišni uzroci i infekcije uzrok su mitohondrijske disfunkcije [21]. Dijete može naslijediti ili steći ovaj genetski poremećaj. Srce, mozak, mišići i pluća mogu biti poremećeni mitohondrijskim disfunkcijama. Omega 3, multivitamini, minerali i suplementi mogu kontrolirati ovu vrstu poremećaja [22].

Kronična neuroinflamacija je bolest mozga u kojoj se javlja iritacija, irelevantna ljutnja, frustracija, oteklina, povećanje moždanog tkiva i upala u leđnoj moždini. Protuupalni agensi mogu odigrati ulogu u njegovom poboljšanju [22,23]. Dugogodišnja izloženost stresu može utjecati na ljudski imunološki sustav, srce, mentalno zdravlje i metabolizam, što može poremetiti srce, metabolizam i mentalno zdravlje. Autistična djeca preuzimaju nebitan stres na sebe. Antistresni lijekovi i nonpharma tretmani mogu biti bolja opcija za smanjenje učinaka [24]. Neravnoteža između antioksidansa i slobodnih radikala u ljudskom tijelu uzrok je oksidativnog stresa [25]. Slobodni radikali imaju veći broj elektrona s molekulama koje sadrže kisik. Stoga sigurno mogu reagirati s drugim molekulama. To je razlog stabilizacije slobodnih radikala, pa postaju lijeni i ne reagiraju. Antioksidansi mogu biti bolja opcija za smanjenje ove neravnoteže [26]. Imunološki poremećaj također je druga vrsta poremećaja u ljudi s preaktivnim/nedovoljno aktivnim imunološkim sustavom. Za smanjenje ovih poremećaja koriste se imunomodulatori (azatioprin i 6-merkaptopurin). Ova dva imunomodulatora imaju kemijske sličnosti [22]. Depresija može biti uzrokovana disregulacijom monoaminergičke neurotransmisije. U tom se poremećaju koriste SSRI i antipsihotici [27]. Glutamat je vrlo jak ekscitacijski neurotransmiter [28]. Živčane stanice oslobađaju glutamat u mozgu. U normalnih osoba oni su odgovorni za slanje signala između živčanih stanica. Oni imaju ključnu ulogu u razumijevanju, pamćenju, učenju i obrazovanju. Njihov višak može izazvati hiperalgeziju, nebitno pojačavanje boli i nemogućnost koncentriranja, nervozu, tjeskobu, nestrpljenje, iritaciju, nemir i simptome ADHD -a. U ovoj vrsti poremećaja koriste se antikonvulzivi glutamat, antagonisti, psihostimulansi. Mali ili višak hormona može uzrokovati nevolje u ljudskom tijelu. Oni imaju ključnu ulogu u stvaranju našeg raspoloženja, ponašanja i svake vrste rasta. Čak i manje hormonalne promjene i neravnoteža mogu stvoriti nuspojave. Postoje neki prirodni načini za uravnoteženje naših hormona, na primjer, uravnoteženim unosom hrane - dovoljno proteina, zdravih masti, zelenog čaja i masne ribe redovito među mnogima - redovito vježbanje, izbjegavanje ugljikohidrata, šećera i stresa te suzdržavanje od prejedanja /nejedući. U farmaciji se za smanjenje ovih nuspojava koriste sekretin, melatonin i oksitocin. FDA je odobrila samo "risperidon" kao lijek za autističnu djecu. Može se koristiti za kontrolu mentalnog stanja, razdražljivosti autističnog djeteta, bipolarnog poremećaja i shizofrenije. Korištenjem ovog lijeka osoba ili dijete mogu jasno razmišljati, a njegov ili njezin dan može se aktivno provesti bez ovih poremećaja. Risperidon je zapravo atipični antipsihotik. Pedeset posto pacijenata pokazuje pospanost pri visokim dozama ovog lijeka. Unatoč ovim prednostima, neke od nuspojava su sljedeće:

omaglica, pospanost, umor

uznemirenost, tjeskoba, uznemiren želudac, osjećaj nemira

Tablica 3.1 prikazuje simptome ASD -a s njihovim poremećajima i lijekovima.

Tablica 3.1. Farmaceutika u poremećaju spektra autizma.

Ne.PoremećajSimptomiLijekovi
1.Hormonska neravnotežaProljev, zatvor, akne, nepravilne menstruacije, lomljivost kostiju, probavne smetnje, noćno znojenje, broj otkucaja srca i raspoloženjeSecretin, melatonin i oksitocin
2.Neravnoteža glutamataHiperalgezija, nebitno pojačavanje boli, nemogućnost koncentriranja, nervoza, tjeskoba, nestrpljenje, iritacija, nemir i simptomi ADHD -aAntikonvulzivi glutamat, antagonisti i psihostimulansi
3.Imunološki sustavPrekomjerno/nedovoljno aktivno djelovanje mozga, promjene raspoloženja i ljutnjaAzatioprin i 6-merkaptopurin
4.DepresijaGubitak energije, gubitak apetita, gubitak sna, nesmotrenost i gubitak interesaSSRI i antipsihotici
5.Oksidativni stresHipertenzija, bolesti srca i neurodegenerativne bolestiAntioksidansi
6.Kronična neuroinflamacijaIritacija, irelevantna ljutnja, frustracija, oteklina, povećanje moždanog tkiva i upala u leđnoj moždiniProtuupalni agensi
7.Toksini i stresori iz okolišaLjudski imunološki sustav, povećani broj otkucaja srca, mentalno zdravlje i problemi s metabolizmomAntistresni lijekovi i nonpharma
8.Mitohondrijske disfunkcijeMutacije, štetni učinci lijekova, okolišni uzroci i infekcijeOmega 3, multivitamini, minerali i suplementi

Svi ovi lijekovi ne mogu u potpunosti liječiti i kontrolirati autistični spektar. Oni su samo dugotrajni lijekovi. Neka djeca s autizmom mogu dobiti sedative ovim lijekovima zbog njihove agresivnosti i nasilja. Neki su kontrolirani terapijama. Medicinska znanost još nema lijeka za ASD [29,30].

3.1.2.1 Hrana kao farma

Postoji snažna veza između prehrane, prehrane i autizma. U autizmu se predlažu i terapije hranom. Postoji širok raspon terapija povezanih s hranom za autistične osobe. Dijete bez glutena, laktoze i kazeina predložene su u autizmu [31]. Autistična djeca mogu biti osjetljiva na određenu hranu kao što su umjetna sladila i boje. Neka djeca mogu imati izbirljive navike obroka pa se za njih predlažu dodaci. Terapija hranom važan je način liječenja autistične djece. Moraju se pridržavati strogog plana eliminacijske prehrane. Gluten koji se nalazi u pšenici, a kazein u mlijeku. Treba eliminirati svu hranu koja sadrži gluten i kazein [32,33]. Hrana je vrlo važna u autizmu. To je ili lijek ili otrov za autistično dijete. Autizam se može pogoršati slijedećom hranom.

Mlijeko je prisutno u svakom mliječnom proizvodu. Mlijeko sadrži kazein. Može se miješati u želucu i proizvesti egzorfin. Ovo je otrov za autizam. Može izazvati maglu u mozgu, utrnulost od boli, nema pažnje u bilo kojem poslu ili osobi, neuspjeh u koncentraciji i bez emocija. Autistično dijete je počelo govoriti, komunicirati, njegova/njezina hiperaktivnost je smanjena, a problemi s crijevima riješeni uklanjanjem mliječnih proizvoda iz prehrane [34].

Gluten djeluje i kao otrov kod autizma. Može se naći u raži, ječmu i pšenici. Gluten može pojačati upalu kod probavnih smetnji. U ljudskom tijelu gluten stvara antitijela koja nisu dobra za autistični mozak. Ima negativan učinak na funkciju malog mozga, koji je već u nižem radnom položaju [35,36].

Kukuruz sadrži štetne masne kiseline jer nije povrće. Od kukuruza se proizvode 22 različite gljive. Za autistično dijete nije korisno jesti. Proizveo je agresiju, bijes i depresiju u mozgu [37].

Šećer izaziva upalu u mozgu. Možda postoji određena proizvodnja inzulina u mozgu sa šećerom u autizmu. Na ovaj način oštećenja se povećavaju u mozgu. Ako se izbjegava šećer, tada se poboljšava koncentracija, povećava moć odlučivanja i povećava kvaliteta razmišljanja [38].

U prehrani autističnog djeteta ne bi trebalo biti umjetnih sastojaka. Oni zapravo nisu hrana. U prehrani ASD -a treba izbjegavati sve aditive, konzervanse i umjetna bojila, arome i zaslađivače [39].

Sada se postavlja pitanje, što bi ASD trebali jesti? ASD -i mogu konzumirati med, dodatke magnezija, riblje ulje, melatonin, zdravlje crijeva i probiotike, bez šećera i glutena, detoksikaciju kandide, vitamine D i C i kurkumu [40]. Korištenjem gore spomenutog ljuljanja prehrane, lomljenja zuba, nervoze, tjeskobe, niske koncentracije, niskog trajanja pažnje, smanjene hiperaktivnosti, opuštajućeg sna, rasta korisnih crijevnih bakterija i kolagena, antioksidativnih pokreta, kognitivnih funkcija i obnavljanja stanica koristi su za ASD -i [41,42]. U autizmu se mogu koristiti namirnice date u tablici 3.2.


Što je kompulzivni poremećaj laganja?

Kompulzivno laganje često se razvija kada su pojedinci vrlo mladi i raste s godinama kada se ukaže više mogućnosti za proizvodnju. Postupno, tijekom djetinjstva i adolescencije do odrasle dobi, laganje postaje sve učestalije, izazivajući osjećaj kontrole kod zahvaćenih pojedinaca. Doživljavaju osjećaj moći nad situacijama kada lažu te postaju nelagodni i neugodni kada su prisiljeni reći istinu. Ubrzo nepoštenje postaje navika, što onda dovodi do svrstavanja u kategoriju kompulzivnih poremećaja laganja.

Kompulzivni poremećaj laganja često se miješa s patološkim laganjem, ali važno je prepoznati razliku između njih. Kompulzivni lažljivci ulaze u nepoštenje jer je to njihov automatski odgovor na pitanja i situacije, dok patološki lažljivci to čine kako bi manipulirali drugim ljudima i postigli svoje ciljeve uz potpuno zanemarivanje osjećaja drugih. Međutim, i kompulzivno i patološko laganje povezano je s antisocijalnim poremećajem osobnosti, poznatijim kao "psihopatsko ponašanje".

Za više informacija o različitim aspektima osobnosti koji pojedinca mogu učiniti manje ili više osjetljivim na razvojne poremećaje poput gore opisanog, pogledajte ovaj tečaj o psihologiji osobnosti.


Nehotična opijenost nastaje kada se netko prevari da konzumira tvari poput droga ili alkohola, ili kada je netko prisiljen na to. Na primjer, žena kojoj je u piće stavljena droga za silovanje datulja bez njezinog znanja nenamjerno je pijana. Nehotična opijenost također se može pojaviti kao posljedica alergije na ili neželjene učinke legalnih lijekova na recept.

Ako je kazneno djelo s posebnim umišljajem, što znači da je okrivljenik morao imati određenu namjeru da počini dotično djelo, nehotično opijanje može biti obrana kaznene prijave ako sprječava okrivljenika u stvaranju namjere koja je potrebna. Na primjer, okrivljenik ne može razumjeti prirodu svojih postupaka ili se može smatrati da nije u stanju steći stanje svijesti potrebno za počinjenje zločina. Čest primjer je zločin napada, koji zahtijeva namjeru nanošenja štete. Ako pojedinac postane nasilan kao posljedica nedobrovoljnog opijanja i izvrši napad, on ili ona će moći tvrditi da ga je to trovanje spriječilo u stvaranju namjere da nanese štetu.

Opća namjera = namjera da se počini djelo bez namjere postizanja određenog rezultata
Specifična namjera = namjera da se počini djelo i postigne određeni rezultat

Nehotično opijanje također može biti obrana od zločina opće namjere ako okrivljenik može dokazati da je nehotično opijanje djelovalo slično obrani za ludilo i spriječilo okrivljenika da shvati prirodu svojih postupaka ili napravi razliku između ispravnog i pogrešnog.


Što je patološko laganje?

Kad prosječna osoba laže, obično ima određeni motiv za to. Međutim, patološki lažljivac neprestano će lagati, bez razloga ili bilo kakvog neposrednog pritiska koji ih tjera na laganje. Također je poznat u području mentalnog zdravlja kao namjerna disimulacija i može imati niz dijagnoza kao što su antisocijalni, narcisoidni ili granični poremećaj osobnosti.

Čini se da ljudima koji prisilno lažu izviru riječi iz usta i zapravo ne razmišljaju o lažima koje izmišljaju. Lako mogu prijeći s laganja na temelju predodžbe da se to moglo dogoditi, a zatim imati osjećaj uvjerenja da je to tako. Međutim, kada se pritisne, kompulzivni lažov može na kraju priznati da ono što govore nije istina.

Može biti teško razumjeti zašto patološki lažljivac stvara lažne priče kada ne pokušavaju nešto sakriti ili pokušavaju namjerno manipulirati drugima.Najčešće ih njihove laži predstavljaju u pozitivnom svjetlu, pa neki teoretiziraju da problem ima veze s samopoštovanjem. Njihove obmane mogu pomoći u stvaranju drugačijeg osjećaja sebe, a lažljivac to čini jer su nezadovoljni sami sobom.

Njihove laži mogu biti potaknute potrebom za odobravanjem i doimati se kao netko drugi jer se boje da je njihovo pravo ja nedostojno. U biti, njihove laži imaju više unutarnju nego vanjsku motivaciju. Njihove laži ponekad mogu imati istinite elemente, ali izmišljaju ih bez razmišljanja i mogu se zanijeti vlastitim pričama.


Neka psihijatrijska stanja i patološko laganje

Psihijatrijska stanja koja su tradicionalno povezana s prijevarom u ovom ili onom obliku uključuju Malingering, konfabulaciju, Ganserov sindrom, činjenični poremećaj, granični poremećaj osobnosti i antisocijalni poremećaj osobnosti. Laganje se također može pojaviti kod Histrionskih i Narcisoidnih poremećaja osobnosti. Kratak opis ovih stanja bit će ponuđen u svrhu njihove usporedbe s patološkim laganjem. Iako se zabluda tradicionalno ne povezuje s namjernom obmanom, uključena je kako bi se naglasila poteškoća nazivanja patološkog laganja zavaravanjem.

Simuliranje

DSM ‐ IV ‐ TR definira Malingering kao namjernu proizvodnju lažnih ili izrazito pretjeranih fizičkih ili psihičkih simptoma, motiviranih vanjskim poticajima poput dobivanja financijske naknade ili nedopuštenih droga i izbjegavanja rada, vojne službe ili kaznenog progona. Iako je svrha laganja jasna u Malingeringu, često je nejasna u patološkom laganju. U rijetkim slučajevima kada se čini da postoji vanjski poticaj za patološko laganje, laži su često toliko nesrazmjerne opaženom dobitku da izgledaju smiješno. Nadalje, neki su sugerirali da laž u patološkom laganju nije u potpunosti svjestan (ili namjeran) čin čak i kad u početku počinje kao jedan. 10

Konfabulacija

Konfabulacija opisuje falsifikate pamćenja koji se javljaju u bistroj svijesti u vezi s organski izvedenom amnezijom. Pacijent pokušava pokriti izložene memorijske praznine konfabuliranim materijalima. U patološkom laganju nema organski izvedene amnezije. Osim toga, karakterističan je obrazac oštećenja pamćenja u Konfabulaciji, koji uglavnom utječe na nedavno pamćenje, u prisutnosti netaknutog neposrednog pamćenja te pažnje i koncentracije. Konfabulacija se javlja kod dugotrajnog amnestičkog poremećaja izazvanog supstancama (Wernicke -Korsakoffov sindrom), Antonovog sindroma (kortikalno sljepilo) i anosognozije.

Ganserov sindrom

Laž u Ganserovom sindromu ograničena je na približne odgovore, a ne na razrađene fantazije u patološkom laganju. Osim toga, Ganserov sindrom povezan je s drugim značajkama koje ne karakteriziraju patološko laganje: zamućenje svijesti s naknadnom amnezijom u vezi s epizodom, istaknute halucinacije i senzorne promjene histerične vrste. 23

Činjenični poremećaj

U činjeničnom poremećaju namjerna proizvodnja simptoma (psihičkih ili fizičkih), često lažnim sredstvima, isključivo je u svrhu preuzimanja uloge bolesne osobe. Patološki lažljivac ne želi izgledati bolesno. DSM ‐ IV ‐ TR prepoznaje pseudologia fantastica kao zajedničko obilježje činjeničnog poremećaja, ali ono koje nije bitno za dijagnozu. Iako Munchausenov sindrom potpada pod ovu dijagnozu, priče baruna Von Munchausena (1720. - 1791.), njemačkog časnika za kalvariju po kojem je sindrom dobio ime Asher, 24 kako je izvijestio Rudolf Respe 1785. godine, 25 bile su prilično fantastične i dramatične. nije rečeno u svrhu preuzimanja uloge bolesne osobe, ključnog elementa u činjeničnom poremećaju.

Granični poremećaj osobnosti

Patološko laganje nije neuobičajeno u bolesnika s graničnim poremećajem osobnosti. 26 Doista, temeljne karakteristike potonjeg poremećaja potiču krivotvorenja. Tim pacijentima često nedostaje dosljedan identitet i imaju kontradiktorne stavove o sebi koji se često izmjenjuju. Skloni su labavom razmišljanju u nestrukturiranim situacijama i mogu pretrpjeti prolazni gubitak testiranja stvarnosti. Takva izobličenja stvarnosti komplicirana nedostatkom kontrole impulsa i obrambenim mehanizmima primitivnog poricanja, idealiziranja i obezvređivanja plodno su tlo za patološko laganje.

Antisocijalni poremećaj osobnosti

Simptomi ovog poremećaja navedeni u DSM -IV -TR uključuju prijevaru i opetovano laganje radi osobne koristi ili zadovoljstva. Iako je diskutabilno lažu li pojedinci s antisocijalnim poremećajem osobnosti opetovano i dosljedno samo radi unutarnjeg zadovoljstva, s obzirom na njihovu dominantnu sliku laganja radi osobne dobiti, postoje dokazi da to čine. 27 Patološka egocentričnost karakteristična za ovo stanje može, međutim, biti ključ za razvoj patološke laži u ovih osoba. Iako se patološko laganje teoretski može pojaviti u antisocijalnom poremećaju osobnosti, patološki lažljivci često nemaju poremećene antisocijalne osobnosti.

Histrionski i narcistički poremećaji osobnosti

Histrionski poremećaj osobnosti karakterizira dramatično ponašanje koje traži pažnju. Ti pojedinci često lažu kako bi privukli pozornost, au teškim slučajevima laži mogu biti toliko česte da nalikuju pseudologia fantastica. Njihov površni i dramatičan karakter i stalno traženje pažnje često ukazuju na dijagnozu Histrionskog poremećaja osobnosti.

Pojedinci s narcisoidnim poremećajem osobnosti mogu pričati priče o jačanju ega kako bi dobili stalno odobrenje drugih. U tom se stanju laži uglavnom govore iz razloga samopovećanja, što je publici često očito.

Zablude

To su lažna uvjerenja koja se čvrsto drže unatoč nepobitnim dokazima o suprotnom i koja se općenito ne dijele s drugima u kulturnom kontekstu pojedinca. Za razliku od zavaravane osobe, kada se snažno predstavi jasnim dokazima koji su suprotni izrečenim lažima, patološki lažljivac može barem djelomično priznati neistinitost svojih priča ili češće promijeniti priče. Iako kontroverzni, vrijedno je napomenuti da su neki sugerirali da patološki lažljivci mogu vjerovati u svoje laži do te mjere da se uvjerenja čine varljivim.

Ukratko, od razmatranih uvjeta samo činjenični poremećaj, granični poremećaj osobnosti, antisocijalni poremećaj osobnosti, histrionski poremećaj osobnosti i možda narcistički poremećaj osobnosti imaju vezu s patološkim laganjem.


Narcizam: Patološka ljubav prema sebi

Dok neki narcisi mogu nadoknaditi temeljno nisko samopoštovanje, drugima njihov napuhani pogled na sebe nije nesvjesna, tjeskobna kompenzacija za bilo što: oni doista vjeruju u svoju superiornost.

Posljednjih se godina mnogo pisalo o narcističkim osobnostima. Došlo je do skoro eksplozije informacija o tim tipovima osobnosti od kada su urednici najnovijeg izdanja časopisa Dijagnostički i statistički priručnik Američkog udruženja psihijatara (DSM-5) odlučila je odbaciti Narcisoidni poremećaj osobnosti (NPD) kao posebnu, službenu kategoriju. Možda je to zato što ima previše ljudi koji previše dobro znaju koliko je bolno živjeti ili se nositi s narcisom i gladni su informacija o stanju — bez obzira na to jesu li određene moći koje su odlučile formalno ne priznati to kao mentalni poremećaj.

Uvjet narcizam potječe od mitskog lika Narcisa, koji je, prema starogrčkoj priči, bio izrazito lijep i darovit mladić koji je jasno bio svjestan što mu radi. Narcisa uopće nisu zaustavili nemilosrdni zaljubljeni napreci nimfe koja mu se sviđala. Umjesto toga, zaljubio se do pete u vlastiti odraz dok ga je gledao u lokvi vode. Činilo se da je Narcis pronašao sve o čemu je ikad sanjao u savršenoj komplementarnosti do sam u sam. Narcizam, dakle, nije zdrava ljubav prema sebi koja vodi adaptivnoj samozaštiti i brizi, već nenormalna i nezdravo ohola percepcija sebe kao takvog idola da nitko nema stvarnu potrebu za bilo kim drugim.

Klasične psihološke paradigme koncipirale su narcisoidne pojedince kao nužno nesigurne pojedince koji nesvjesno kompenziraju svoje temeljno nisko samopoštovanje svojim hvalisanjem. Danas znamo da, iako doista postoje neki “neurotični ” narcisi za koje bi se takva definicija mogla uvelike primijeniti, postoji mnogo više ispraznih i samoživih ljudi kojima ne samo da ne nedostaje samopoštovanja, nego i stvarno vjeruju u svoje veličina i superiornost kroz i kroz. Takvi pojedinci daleko su više poremećenog karaktera nego neurotični, a njihovi napuhani pogledi na sebe nisu nesvjesna, tjeskobna naknada za bilo što. (Još nekoliko članaka istražuje ovu razliku između neuroze i poremećaja karaktera.) Uistinu vjerujući da su dar svijeta, priroda narcisoidnih osoba s darom svijeta može biti ogroman izazov s kojim se treba nositi, s njim raditi, a posebno s njim živjeti.

Sa svim dostupnim informacijama ovih dana o narcizmu i narcisoidnim osobnostima, velika je vjerojatnost da ste čuli i izraz “zloćudan narcizam. ” No, mnogima nije baš jasno što točno taj izraz znači i zašto određena vrsta narcizma opravdava takav poseban opis. Iako je teško zamisliti bilo kakvu vrstu narcizma koji je potpuno i dobroćudan, vrijedi razumjeti zašto određena marka narcisoidnih profesionalaca naziva zloćudnim izaziva ozbiljnu zabrinutost kad god je prisutna. u bilo kojoj značajnoj mjeri u nečijem liku.

Narcizam je uobičajena karakteristika u našim ranim fazama rasta. No, većina nas na kraju razvije zdraviju ravnotežu perspektive s obzirom na vlastiti interes i samopoštovanje u odnosu na naše uvažavanje i potrebu drugih. Kad osoba uđe u odraslu dob zadržavajući narcističke sklonosti koje je imala kao dijete, u odnosima će zasigurno biti problema. Narcizam je uvijek nezdrava ili patološka ljubav prema sebi. Postaje posebno zloćudan, opasan, virulentan, neizlječiv kada nadilazi taštinu, pretjeranu usredotočenost na sebe i umišljenost da potpuno zanemaruje i prezire druge. Zloćudni narcisi ne samo da sebe smatraju superiornima u odnosu na druge, već vjeruju u svoju superiornost u onoj mjeri u kojoj druge smatraju relativno bezvrijednima, potrošniima i opravdano iskorištavajućima. Ova vrsta narcizma definira karakteristiku psihopatije/sociopatije i ukorijenjena je u nedostatku sposobnosti empatije. Gotovo je nemoguće da osoba s tako plitkim osjećajima i takvom ohološću formira vrstu savjesti koja ima bilo koju od osobina koje obično povezujemo s humanim stavom, zbog čega većina istraživača i teoretičara na temu psihopatije smatra psihopate kao pojedinci lišeni savjesti. (Da biste saznali više o psihopatiji i sociopatiji, pogledajte moje druge članke na tu temu, uključujući, kao i moje knjige U odjeći od ovaca [Amazon-SAD | Amazon-UK] (?), Poremećaj likova [Amazon-SAD | Amazon-UK] (?), I Judin sindrom [Amazon-SAD | Amazon-UK] (?)).

Za sada, DSM-V želi da vidimo narcizam kao dimenziju osobnosti koja je prisutna u različitim stupnjevima u različitim stilovima osobnosti. I mjera u kojoj je ta osobina prisutna u nečijem karakteru i koliko je ukorijenjena kao nesposobnost za empatiju mogu napraviti veliku razliku u tome što od njih možemo očekivati ​​u odnosima. Sljedećih ću tjedana imati mnogo više za reći o narcizmu.

Mene će#8217 posebno zanimati komentari čitatelja. Budući da je naše doba dopustivosti, a osobito prava, ” narcizam je procvjetao, a gotovo svi imaju priču za ophođenje s narcisom. Što se tiče razumijevanja narcističkog karaktera, vjerojatno nema boljih učitelja od onih koji su živjeli, radili ili imali posla s nekim čija je ljubav prema sebi otrovna.


PDA - postoji li drugo objašnjenje?

Nedavno je PDA (patološko izbjegavanje potražnje) bio javnosti malo poznat izraz, međutim, zbog povećane prisutnosti na društvenim medijima, PDA postaje uobičajen pojam. Stoga ne čudi da su službe pod sve većim pritiskom da smatraju PDA dijagnostikom. Dok PDA trenutno spada pod krovnu dijagnozu poremećaja iz spektra autizma (ASD) (DSM-5), pojedinačne službe/kliničari mogu odlučiti koristiti PDA kao opisnu dijagnozu uz kliničku dijagnozu ASD-a. Iz tog razloga zamoljen sam da pregledam postojeću istraživačku literaturu o PDA -u kako bih pomogao službi da odluči hoće li koristiti PDA kao opisnu dijagnozu, što je redoviti zahtjev obitelji nakon TV serije o poteškoćama u ponašanju u djetinjstvu emitirane ranije ove godine. godina.

Profesorica Elizabeth Newson (utemeljiteljica izraza PDA) i njezine kolege sugeriraju da PDA točno opisuje skupinu djece koja, slično djeci s autističnim spektrom, imaju poteškoća u društvenoj komunikaciji, odnosima i uporabi jezika, te iskazuju ukočenost i opsesivno ponašanje. Međutim, ističu nekoliko ključnih, ali važnih razlika između PDA -a i ASD -a. Autistična djeca pokazuju rigidnost kroz pravila, rutinu i predvidljivost u PDA -u, njihova rigidnost je u njihovoj potrebi da izbjegavaju zahtjeve i kontroliraju situacije, što često može dovesti do toga da se dijete čini izrazito impulzivno u svojim emocijama i ponašanju, dok reagira na zahtjeve kako ih percipira . Dok autistična djeca često pokazuju slab ili nikakav dojam društvenosti, djeca s PDA -om pokazuju površnu društvenost, međutim, često ne prepoznaju granice i bore se s razumijevanjem kontekstualnih čimbenika i društvenih normi odnosa. Autistična djeca uvijek imaju izražene poteškoće u društvenoj komunikaciji s poremećenim pragmatičarima, kontaktom očima i izrazom lica, naprotiv, dok djeca s PDA -om često doživljavaju rano kašnjenje u govoru, često postoji dobar stupanj hvatanja njihovog jezika, a njihov izraz i kontakt očima može biti pošten, međutim, govorni sadržaj može djelovati čudno ili bizarno i, što je važno, komunikacija se može značajno utjecati izbjegavanjem potražnje. Prevladavajuća karakteristika djece s PDA je njihov stalni otpor i izbjegavanje uobičajenih životnih zahtjeva. Iako autistična djeca nerado pristaju na to, često im na nesocijalan način nedostaje empatije da se opravdaju ili razviju strategije za izbjegavanje. Nasuprot tome, djeca s PDA -om razvijaju više strategija izbjegavanja, koje se mogu prilagoditi uključenoj odrasloj osobi i mogu se činiti društveno manipulativnim. (Newson, 2000.).

Kad sam počeo pregledavati malu, ali rastuću, istraživačku literaturu o PDA -u, zadivio sam se sličnostima između predloženih karakteristika PDA -a i onih koje pokazuju djeca s poteškoćama u vezivanju. PDA opisuje dijete koje prvenstveno vodi potreba da izbjegava zahtjeve i kontrolira situacije, bori se sa društvenom komunikacijom i odnosima. Međutim, te potpuno iste karakteristike mogle bi se jednako koristiti za opisivanje djeteta s poremećenom privrženošću (NICE, 2015). Nadalje, istraživanje je pokazalo da djeca s dijagnosticiranim poremećajem privrženosti mogu biti jednako oslabljena kao i autistična djeca u svojoj društvenoj povezanosti i jezičnim vještinama (Sadiq, et al., 2012), a jedno je istraživanje pokazalo da simptomi ASD -a i poremećaja privrženosti mogu biti komorbidni (Giltaij i sur., 2015.). Stoga, s obzirom na to da se PDA trenutno smatra oblikom ASD -a, pošteno je pretpostaviti da slično preklapanje simptoma može postojati između PDA -a i poremećaja privrženosti.

Iako PDA svakako opisuje skupinu djece koja ne odgovaraju tradicionalnoj dijagnozi ASD -a, vjerujem da postoji potreba za daljnjim istraživanjem preklapanja između simptoma PDA -a i poremećaja privrženosti, kako bi se osiguralo da je PDA, kao opisna dijagnoza, koristiti učinkovito i točno. U međuvremenu, kliničari pod pritiskom da dijagnosticiraju PDA možda bi trebali biti oprezni pogledati sve činjenice, ostati otvoreni i zapitati se: ‘Postoji li drugo objašnjenje?’

Rebecca McElroy
Pomoćnik psihologa
Newcastle upon Tyne


Odnos graničnog poremećaja osobnosti i laganja

Simptomi granične osobnosti (BDP) jako se razlikuju među različitim ljudima, ali se obično mogu grupirati u četiri glavna područja, uključujući impulzivno ponašanje, emocionalnu nestabilnost, disfunkcionalne odnose s drugima i poremećene obrasce mišljenja. Općenito govoreći, laganje nije posebno prepoznatljiv simptom graničnog poremećaja osobnosti, ali mnogi članovi obitelji izvještavaju da je ustrajno laganje vrlo česta osobina onih koji pate od graničnog poremećaja osobnosti, pa koji je odnos između graničnog poremećaja osobnosti i laganja?

Granični poremećaj osobnosti jedan je od nekoliko poremećaja mentalnog zdravlja koji počinje u adolescenciji i nastavlja se u odrasloj dobi. Jedan je od češćih poremećaja osobnosti, osobito među ženama, i utječe na način na koji osoba komunicira s drugima. Kao i mnogi drugi poremećaji osobnosti, smatra se da je BDP uzrokovan kombinacijom genetske predispozicije i disfunkcionalnog odgoja.

Jedan od ključnih simptoma graničnog poremećaja osobnosti je sklonost visoko impulzivnom ponašanju. Kao rezultat toga, oni koji pate od graničnog poremećaja osobnosti skloni su činiti i govoriti stvari u trenutku i bez razmišljanja o riječima. To znači da se u mnogim slučajevima laži lako sapliću s jezika jer osoba govori stvari impulzivno umjesto razmišljanja prije nego što otvori usta.

Iako kronično laganje nije pravi simptom graničnog poremećaja osobnosti, definitivno postoji snažna veza između graničnog poremećaja osobnosti i laganja. Osim malih bijelih laži koje svi s vremena na vrijeme govorimo kako bismo poštedjeli tuđe osjećaje, mnogi ljudi lažu kako bi prikrili svoje pogreške ili uočene slabosti, a to se posebno odnosi na one koji pate od graničnog poremećaja osobnosti.

Pacijenti s graničnim poremećajem osobnosti često imaju vrlo nestabilna i nepredvidiva raspoloženja i često doživljavaju širok raspon negativnih emocija od srama i tuge do osjećaja intenzivne usamljenosti i praznine. Laž je osobina koja se često povezuje s takvim emocijama jer su osobe s graničnim poremećajem osobnosti vrlo osjetljive na percepciju odbacivanja od strane drugih, pa stoga lažu kako bi izbjegle uznemirenje i otuđivanje bliskih osoba.

Laganje je također vrlo značajka autodestruktivnih obrazaca ponašanja koji su uobičajeni kod onih koji pate od graničnog poremećaja osobnosti. Pacijenti s graničnim poremećajem osobnosti obično se bave samouništavajućim ponašanjem, kao što su uzimanje droga, opijanje, promiskuitetne seksualne aktivnosti i kockanje. Uporno laganje uobičajeno je među takvim pojedincima koji nastoje prikriti tragove i izbjeći odbacivanje od strane voljenih.

Članovima obitelji vrlo je teško nositi se s pacijentom kojem je dijagnosticiran granični poremećaj osobnosti. Odnosi između oboljelog od BDP -a i njegove obitelji često se narušavaju pod stresom nepredvidivih promjena raspoloženja, samouništavajućeg ponašanja i neprestanih laži.

Nakon što je pacijentu ispravno dijagnosticiran granični poremećaj osobnosti, na raspolaganju je nekoliko tijekova liječenja kojima se pokušava pomoći pacijentu da kontrolira svoje emocije i poboljša svoje međuljudske odnose. Obiteljska terapija koja pomaže članovima obitelji u suočavanju sa simptomima BPD -a također je vitalni dio procesa liječenja.

    Granični poremećaj osobnosti karakterizira obrazac nestabilnosti unutar osobnih odnosa, a stanje se ponekad naziva i emocionalno nestabilan poremećaj. Živjeti s graničnim poremećajem osobnosti nije lako zbog niza različitih simptoma koje pokazuje osoba koja pati od tog stanja, ali zna kako.Granični poremećaj osobnosti ozbiljan je poremećaj mentalnog zdravlja koji najčešće pogađa mlade žene. Stanje nije tako dobro objavljeno kao druge bolesti mentalnog zdravlja, poput bipolarne i depresije, ali granični poremećaj je zapravo vjerojatnije dijagnosticiran, a stanje čini oko jedne petine.Za osobu s graničnim poremećajem osobnosti može se reći da je emocionalno nestabilna. Ljudi s dijagnozom ove vrste poremećaja mentalnog zdravlja imaju veću vjerojatnost da će biti pogođeni problemima u svom životu, ali također će vjerojatnije patiti od takvih problema. Mnogi od.Simptomi graničnog poremećaja osobnosti razlikovat će se među različitim ljudima, ali uvelike utječu na određene ključne aspekte ponašanja pacijenta, uključujući međuljudske odnose i emocionalnu stabilnost, zbog čega je stanje poznato i kao emocionalno nestabilan poremećaj osobnosti. Što je granični poremećaj osobnosti? Granični poremećaj osobnosti je relativno.Emocionalno nestabilan poremećaj osobnosti, inače poznat kao granični poremećaj osobnosti, poremećaj je mentalnog zdravlja koji uzrokuje širok raspon simptoma i abnormalnih obrazaca ponašanja. Smatra se da su uzroci graničnog poremećaja osobnosti povezani s kombinacijom genetske predispozicije i negativnih iskustava iz djetinjstva, poput tjelesnog.

Komentari

Ne toliko BPD -u, već mojim patološkim lažima koje idu uz to. Na rubu sam da izgubim partnera, jer ona ne može vjerovati u većinu onoga što govorim …Vjerujem da moje laži proizlaze iz dugotrajne potrebe za prihvaćanjem, i da se svidim – jer se zaista ne sviđam .


Gledaj video: ONE DAY IN SHAFA by Shafa Home, countrys premier organization for alcoholdrug problems (Svibanj 2022).