Informacija

Relativno širenje i promjer vlakana živaca

Relativno širenje i promjer vlakana živaca



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Verveen je 1962. objavio da relativno širenje i promjer živčanih vlakana imaju negativan linearni odnos log (relativno širenje) prema log (promjer). Postoje li još neke osim ove publikacije koje to pokazuju, na primjer, u eksperimentalnim testovima? Molimo pogledajte ovdje:

@Članak {verveen_1962, autor = {Verveen, A.A.}, naslov = {Promjer aksona i fluktuacija ekscitabilnosti. Acta Morphol Neerl Scand 5: 79-85}, stranice = {79-85}, svezak = {5}, časopis = {Acta morphologica Neerlando-Scandinavica}, mjesec = {02}, godina = {1962},}

Je li živčani sustav evoluirao samo jednom? Sve višestanične životinje osim spužvi imaju neurone i živčani sustav, ali možda nisu svi živčani sustavi homologni. Genomske su analize otkrile da su mnogi geni važni za organizaciju živčanog sustava prisutni u primitivnih jednostaničnih protista, te su se mogli koristiti u evoluciji neurona u više navrata. Okvir 15.1 opisuje organizaciju i evoluciju živčanog sustava u različitim skupinama životinja.

Najjednostavniji i vjerojatno najprimitivniji oblik živčanog sustava naziva se a živčana mreža. U živčanoj mreži neuroni su raspršen u tankom sloju, koji nisu grupirani u živce ili središnji živčani sustav (CNS), a postavljeni su naizgled nasumično jedno prema drugom. Živčane mreže javljaju se u knidarima, poput meduza, anemona i Hidra, kao glavni elementi živčanog sustava (1. dio figure). Živčane mreže javljaju se i kao pomoćni elementi živčanog sustava, u perifernim dijelovima tijela u mnogim skupinama beskralježnjaka i u crijevima kralježnjaka. Najjednostavnije su živčane mreže nepolariziran. Odnosno, prijenos impulsa je dvosmjeran, a ne jednosmjeran: neuroni ostvaruju sinaptičke kontakte na mjestima gdje se križaju, ali oba neurona mogu biti presinaptička, a mogu biti i postsinaptička. Štoviše, akcijski potencijali započeti u postsinaptičkom neuronu šire se u oba smjera duž njegovih procesa, a zatim se šire duž višestrukih, difuznih putova u živčanoj mreži. Čak i u knidarima, koji se smatraju najprimitivnijim tipom koji ima živčani sustav, složenije organizirani elementi mogu povećati nepolarizirane živčane mreže. Na primjer, neke meduze imaju usmjerenije (polariziranu) mrežu prolaznih neuronskih putova s ​​primitivnim integrativnim centrima, kao i nepolariziranu mrežu.

Genomske studije pokazuju da su molekularne komponente živčanog sustava prethodile evoluciji neurona. Naponski kanali potrebni za stvaranje i širenje akcijskih potencijala imaju homologe u prokariota, što ukazuje da njihova evolucija prethodi podrijetlu živčanog sustava. Osim toga, mnoge molekularne komponente sinapsi razvile su se i prije nastanka živčanog sustava.

Genomske studije također sugeriraju da se živčani sustav ctenofora razvio neovisno o živčanim sustavima drugih metazoa. Tip Ctenophora (češljasti žele) prethodno je bio povezan s Cniderijom (meduze, morske anemone, Hidra) kao Coelenterata, ali su jasno različite i vjerojatno sestrinska skupina svih drugih životinja. Ktenofori su se stoga prije spužvi odvojili i od Kniderije i od Bilaterije, kojima nedostaju neuroni i živčani sustav. Vjerojatno se živčani sustav ktenofora razvio neovisno, a ne spužve koje su izgubile živčani sustav. Genomske studije snažno podupiru ovaj zaključak: Nedavno sekvenciranom genomu ctenofora nedostaju geni za većinu puteva neurotransmitera malih molekula i mnogi drugi geni drugih životinja specifični za neurone, umjesto toga sadrži mnogo gena specifičnih za ctenofor koji sugeriraju neovisan evolucijski put.

Slika A & ensp Živčani sustavi različitih vrsta & emspa(1) Anemona (tip Cnidaria) ima živčanu mrežu. (2) Živčani sustav morske zvijezde (tip Echinodermata) radijalno je simetričan. Ravni crvi (tip Platyhelminthes) (3), lignje (tip Mollusca) (4), gliste (tip Annelida) (5) i ljudi (tip Chordata) (6) svi prikazuju CNS -ove koji imaju mozak.

Čini se da cnidarni živčani sustav nije jako centraliziran, s vlaknima koja teku u svim smjerovima i s malo vidljive organizacije u središnja integrirana područja (vidi 1. dio slike). Knidarci imaju radijalna simetrija, oblik tijela bez prednjeg ili stražnjeg dijela i s očito ograničenim potencijalom za razvoj centralizacije živčanog sustava. Bodljokožci, evolucijski bliži kralježnjacima, ali s sekundarno razvijenom radijalnom simetrijom, također imaju relativno jednostavne i necentralizirane živčane sustave (2. dio figure). Nasuprot tome, sve skupine s bilateralna simetrija (Dijelovi 3 & ndash6 na slici) pokazuju evolucijske trendove sve veće centralizacije i složenosti organizacije živčanog sustava.

Živčani sustavi životinja s bilateralnom simetrijom pokazuju centralizaciju i cefalizaciju

Dva glavna trenda karakteriziraju evoluciju živčanog sustava u bilateralno simetričnoj vrsti životinja: centralizacija i cefalizacija. Centralizacija živčanog sustava odnosi se na strukturnu organizaciju u kojoj su integrirani neuroni skupljeni u središnja integrirajuća područja, a ne nasumično raspršeni. Cefalizacija je koncentracija živčanih struktura i funkcija na jednom kraju tijela, u glavi. Oba se trenda mogu vidjeti čak i kod ravnih crva, koji pripadaju vrsti Platyhelminthes, koji se smatra najstarijim tipom koji ima bilateralnu simetriju (vidi dio 3 slike). Očigledno je prisutnost izrazitog prednjeg kraja i razvoj poželjnog smjera kretanja u bilateralnih životinja bili važni u evoluciji centraliziranog, cefaliziranog živčanog sustava.

U ravnih crva i životinja složenijih bilateralno simetričnih vrsta centralizacija je anatomski evidentna prisutnošću uzdužnih živčane vrpce, diskretne agregacije neurona u uzdužno poredane grozdove i traktove koji tvore poseban CNS. Motorni neuroni protežu se od CNS -a do efektora, a osjetni neuroni od periferije tijela u CNS. Sve veći broj interneurona& mdashNeuroni koji nisu ni osjetni ni motorni, a ograničeni su na središnji živčani sustav, čine svoj izgled kako živčani sustav postaje složeniji. Interneuroni povećavaju kapacitete za centraliziranu integrativnu obradu u živčanom sustavu. Periferni živčani sustav (PNS) također se sve više konsolidira u bilateralno simetričnih životinja. Umjesto nasumične mreže procesa koji se odvijaju u svim smjerovima u nepolariziranoj živčanoj mreži, periferni senzorni i motorički procesi spajaju se u živce, diskretne snopove živčanih aksona koji prolaze između CNS -a i periferije (vidjeti dijelove 3 & ndash6 na slici).

Cefalizacija, drugi opći evolucijski trend u organizaciji živčanog sustava, uključuje različite stupnjeve prednje koncentracije organizacije živčanog sustava. U najprimitivnijem centraliziranom živčanom sustavu, svaka regija CNS -a u velikoj mjeri kontrolira samo svoju zonu ili segment tijela (vidi dijelove 3 i 4 slike), doista, elementi takve segmentne ili regionalne organizacije postoje u svim vrstama, uključujući hordati kralježnjaka. U većine bilateralno simetričnih životinja, međutim, prednji dio CNS -a ima značajan stupanj dominacije i kontrole nad drugim regijama. Ovaj prednji dio, obično veći i sadrži više neurona od ostalih dijelova, naziva se mozak (vidi dijelove 3 & ndash6 na slici). Mozak opći je izraz za prednje proširenje CNS -a.

Smatra se da je cefalizacija evolucijska prilagodba koja proizlazi iz tendencije dvostrano simetričnih životinja da se kreću naprijed, tako da informacije o novonastalim dijelovima okoliša prvo utječu na prednji dio životinje. Kao korelat kretanja prema naprijed, većina skupina s bilateralnom simetrijom razvila je prednji položaj mnogih svojih glavnih osjetilnih organa. Prednji položaj mozga omogućuje mu primanje informacija o okolišu od ovih osjetilnih organa s minimalnom duljinom neuronske veze i odgovarajućim kašnjenjima. Relativna važnost prednjeg mozga tada je dovela do različitih stupnjeva njegove dominacije nad ostatkom CNS -a.

Kod kralježnjaka u mozgu se javlja trend donekle analogan cefalizaciji: relativna veličina prednjeg mozga (prednji dio mozga) uzastopno se povećava kod gmazova, sisavaca bez primata i primata. Uz ovaj razvoj, funkcije koje su prije bile pod kontrolom leđne moždine ili moždanog debla sve su više pod kontrolom prednjeg mozga.

Reference

Ali & eacute, A. i M. Manuel. 2010. Okosnica post-sinaptičke gustoće nastala je u jednostaničnom pretku koanoflagelata i metazoana. BMC Evol Biol. 10: 34. doi: 10.1186/1471-2148-10-34.

Burkhardt, P., C. M. Stegmann, B. Cooper, T. H. Kloepper, C. Imig, F. Varoqueaux, M. C. Wahl i D. Fasshauer. 2011. Primordijalni neurosekretorni aparat identificiran u Choanoflaggelate Monosiga brevicolis. Proc. Natl. Akad. Sci. SAD. 108: 15264 & ndash15269.

Cai, X. 2008. Jednostanični signalni signal Ca 2+ & ldquotoolkit & rdquo na podrijetlu metazoa. Mol. Biol. Evol. 25: 1357 & ndash1361.

Liebeskind, B. J., D. M. Hillis i H. H. Zakon. 2015. Konvergencija sadržaja genoma ionskog kanala u ranoj evoluciji životinja. Proc. Natl. Akad. Sci. SAD. 112: E846 & ndash851.

Meech, R. W. i G. O. Mackie. 2007. Evolucija ekscitabilnosti u nižim metazoanima. U G. North i R. J. Greenspan (ur.), Neurobiologija beskičmenjaka, str. 581 & ndash615. Cold Spring Harbor Laboratory Press, Cold Spring Harbor, NY.

Moran, Y., M. B. Barzilai, B. J. Liebeskind i H. H. Zakon. 2015. Evolucija naponskih ionskih kanala pri nastanku Metazoe. J. Exp. Biol. 218: 515 & ndash525.

Moroz, L. L. 2015. Konvergentna evolucija neuronskih sustava u ctenoforima. J. Exp. Biol. 218: 598 & ndash611.

Ryan, T. J. i S. G. N. Grant. 2009. Podrijetlo i evolucija sinapsi. Nat. Velečasni Neurosci. 10: 701 & ndash712.

Watanabe, H., T. Fujisawa i T. W. Holstein. 2009. Knideri i evolucijsko podrijetlo živčanog sustava. Dev. Različit rast. 51: 167 & ndash183.


Statistika s Altmetric.com

Kod glaukoma smrt ganglijskih stanica retine dovodi do gubitka aksona i stanjivanja sloja živčanih vlakana retine. Gubitak stanica može prethoditi pogoršanju vidnog polja1 2 i procijenjeno je da se populacija ganglijskih stanica retine na bilo kojem lokusu retine može smanjiti za 50% prije nego što se to može otkriti konvencionalnim perimetrijskim tehnikama.3 Rano otkrivanje stanjivanja sloja živčanog vlakna trebalo bi olakšati raniju dijagnozu glaukoma i poboljšati dugoročnu prognozu za pacijenta.

Klinički pregled sloja živčanih vlakana retine dragocjen je u dijagnosticiranju bolesti14, ali ostaje u osnovi subjektivna tehnika unatoč razvoju nekoliko sustava za kvantifikaciju.5-7 Konfokalna laserska tomografija skeniranjem može pružiti detaljne topografske karte površine retine8 9, ali zahtijeva izvođenje stabilne referentne ravnine u odnosu na koju se mogu mjeriti promjene u visini površine retine. Trenutno se referentne ravnine izvode iz točaka na površini mrežnice8 čija se visina može mijenjati s napredovanjem bolesti, čime se smanjuje osjetljivost za otkrivanje stanjivanja sloja živčanih vlakana.

Skenirajuća laserska polarimetrija nedavno je uvedena kao metoda koja može izbjeći ove nedostatke budući da ima potencijal izravno mjeriti debljinu sloja živčanog vlakna mrežnice na temelju njegovih dvolomnih svojstava.10 11 Smatra se da se sloj živčanog vlakna retine ponaša kao tvore dvolomni medij12 kao rezultat uređenog rasporeda aksonskih mikrotubula i neurofilamenata.13 Prethodna histološka analiza kod primata pokazala je klinički korisnu korelaciju između debljine sloja živčanih vlakana i mjerenja retardacije.14

Komplicirajući faktor u ovim studijama bio je učinak dvolomnih očnih struktura poput rožnice15 koje mogu negativno utjecati na korelaciju retardacije s debljinom sloja živčanog vlakna retine. Analizator živčanih vlakana (NFA, Laser Diagnostics Inc, San Diego, SAD) osmišljen je da minimizira ovaj učinak pomoću vlasničkog „kompenzatora“ 11 koji ispravlja dvolomnost rožnice. Do sada, međutim, niti jedna studija nije procijenila utjecaj ovog uređaja na korelaciju dvolomnosti i debljine sloja živčanih vlakana retine. U ovom istraživanju vrijednosti retardacije retine korelirane su s histološkim mjerenjima debljine sloja živčanog vlakna u intaktnom oku. Polarimetrijske slike dobivene kod primata također se uspoređuju s onima dobivenim od pacijenata pregledanih u kliničkom okruženju.


Corpus Callosum: Je li veličina doista važna?

Menstuff & reg sastavio je sljedeće podatke o Corpus Callosum, masovnom stvaranju živčanih vlakana koja premošćuju dvije moždane hemisfere. Većina (ali zasigurno ne sve) komunikacija između regija u različitim polovicama mozga odvija se preko corpus callosuma.

Seksualni dimorfizam
U ljudi su iznesene osporavane tvrdnje o važnosti razlike u spolu razlike u veličini između corpus callosum u muškaraca i ženki, te analognih rasnih tvrdnji. RB Bean, anatom iz Philadelphije, predložio je 1906. godine da iznimna veličina corpus callosum -a može značiti iznimnu intelektualnu aktivnost ” i tvrdio je da su spolne razlike opovrgnule Franklin Mall, direktor njegova vlastitog laboratorija (Bishop i Wahlsten , 1997.).

Mnogo značajniji popularan utjecaj imao je članak iz 1982. (de Lacoste-Utamsing i Holloway) u znanosti koji je tvrdio da je to prvo izvješće o pouzdanoj spolnoj razlici u morfologiji ljudskog mozga i zalagao se za relevantnost kognitivnih spolnih razlika. Čini se da je ovaj članak izvor velikog broja laičkih objašnjenja uočenih razlika u ponašanju muškaraca i žena: na primjer, Newsweek je 1992. izjavio da je corpus callosum često širi u mozgu žena nego u mozgu muškaraca , to bi moglo omogućiti veći međusobni razgovor između hemisfera —možda temelj ženske intuicije ”. Također se koristio, na primjer, kao objašnjenje povećane orijentacije muškaraca za jedan zadatak, u odnosu na žene, za učenike da manji muški organ otežava rad lijeve i desne strane mozga i da objasni žensku sposobnost obavljanja više zadataka.

Odnos između poznate biologije specifične za spol (kao što su muškarci općenito veće razine testosterona od žena) i tvrdnji o ponašanju (kao što su muškarci konkurentniji) ostaje vrlo osporavan. Neobično je da se znanstveni spor u slučaju corpus callosum ne odnosi na implikacije biološke razlike, već na to postoji li takva razlika. Značajan pregledni rad (Bishop i Wahlsten, 1997.) proveo je meta-analizu 49 studija i otkrio, suprotno de Lacoste-Utamsing i Hollowayu, da muškarci imaju veće corpus callosum, odnos koji je istinit bez obzira uzima li se u obzir ili ne veće muške veličine mozga. Bishop i Wahlstein otkrili su da je "(t) rašireno uvjerenje da žene imaju veći splenij od muškaraca i da shodno tome misle drugačije, neodrživo."

Ne postoje trenutni dokazi da se razlika u kognitivnom ponašanju muškaraca i žena može objasniti razlikama u veličini corpus callosum.
Izvor: en.wikipedia.org/wiki/Corpus_callosum#External_links

Povijest
Corpus callosum vrlo je debeo snop živčanih vlakana koji sadrži mijelinizirane i nemijelinizirane aksone. U 18. stoljeću corpus callosum smatralo se mjestom duše (Maurice Ptito), a početkom 20. dodijeljena mu je samo uloga sprječavanja urušavanja moždanih hemisfera jedna na drugu. Tek 1950 -ih godina corpus callosum, u pionirskom radu Myersa i Sperryja, pripisana je funkciji prijenosa informacija između dvije hemisfere. Nakon toga, početkom 1960 -ih, uslijedio je razvoj kirurške intervencije usmjerene na smanjenje međupolusfernog prijenosa abnormalnih električnih pražnjenja u pacijenata s epilepsijom. To je uključivalo presijecanje corpus callosuma i drugih komissuralnih struktura teških pacijenata s epilepsijom kod kojih je liječenje lijekovima bilo neučinkovito. Studija ovih pacijenata koju su proveli Sperry, Gazzaniga i suradnici uvelike je doprinijela našem poznavanju funkcija ove strukture srednje linije. Čak i danas je corpus callosum još uvijek u središtu interesa mnogih neuroznanstvenika koji proučavaju međupolusfernu komunikaciju.


Brzina živčanih impulsa

Živčani sustav odgovoran je za prijenos impulsa po cijelom tijelu. Funkciju našeg tijela tijekom života prvenstveno podržava živčani sustav. Da nema živčanog sustava, nećemo moći kontrolirati svoje mišiće, a naša tkiva i organi više neće moći funkcionirati. Osjetilni organi daju živčanom sustavu informacije o okolišu putem osjetila kao što su vid, sluh, miris, okus, dodir, pritisak i bol. Živci su povezani cijelim tijelom vodeći do mozga. Oni prenose informacije kroz tijelo u obliku elektrokemijskih signala koji se nazivaju impulsi impulsi. Ti signali putuju od mozga do leđne moždine, živcima do organa, tkiva i mišića.

Brzina živčanog impulsa ovisi o vrsti živčanog impulsa koji živčani sustav šalje. Neki signali, poput onih za položaj mišića, putuju brzinama do 119m/s. Živčani impulsi poput signala boli putuju sporije pri 0,61m/s. Signali dodira putuju brzinom od 76,2m/s. Ako čitate ovo u ovom trenutku i istovremeno razmišljate, s čime neki ljudi mogu imati problema, misaoni signali putuju brzinama između 20 i 30 metara u sekundi.


Diencephalon

Diencephalon je jedina regija mozga odraslih osoba koja je zadržala ime po embriološkom razvoju. Etimologija riječi diencephalon prevodi se kao "kroz mozak". To je veza između velikog mozga i ostatka živčanog sustava, s jednom iznimkom. Ostatak mozga, leđna moždina i PNS šalju informacije u veliki mozak kroz diencefalon. Izlaz iz velikog mozga prolazi kroz diencefalon.Jedina iznimka je sustav povezan s mirisom ili osjetom mirisa, koji se izravno povezuje s velikim mozgom. U najranijim vrstama kralježnjaka, veliki mozak nije bio ništa više od mirisnih žarulja koje su primale periferne informacije o kemijskom okruženju (nazvati ga mirisom u ovih organizama nije precizno jer su živjele u oceanu).

Dencefalon je duboko ispod velikog mozga i čini stijenke treće komore. Diencefalon se može opisati kao bilo koja regija mozga s "talamusom" u nazivu. Dvije glavne regije diencefalona su sam talamus i hipotalamus ([veza]). Postoje i druge strukture, poput epitalamusa koji sadrži pinealnu žlijezdu ili subtalamus koji uključuje subtalamičku jezgru koja je dio bazalnih jezgri.


Teorija kontrole vrata i upravljanje bolom

Percepcija boli razlikuje se kod različitih pojedinaca ovisno o njihovom raspoloženju, emocionalnom stanju i prethodnom iskustvu, čak i ako je bol uzrokovana sličnim fizičkim podražajima i rezultira sličnim stupnjem oštećenja. Godine 1965. Ronald Melzack i Patrick Wall iznijeli su znanstvenu teoriju o psihološkom utjecaju na percepciju boli, 'teoriju kontrole vrata'.

Da nema ove teorije, percepcija boli i dalje bi bila povezana s intenzitetom podražaja boli i stupnjem oštećenja nanesenog zahvaćenom tkivu. No, Melzack i Wall pokazali su da je percepcija boli daleko složenija.

Prema teoriji kontrole vrata, signali boli ne mogu slobodno doprijeti do mozga čim se generiraju na ozlijeđenim tkivima ili mjestima. Moraju se susresti s određenim 'neurološkim vratima' na razini leđne moždine, a ta vrata određuju trebaju li signali boli doprijeti do mozga ili ne. Drugim riječima, bol se percipira kada vrata ustupe mjesto signalima boli, a manje je intenzivna ili se uopće ne osjeća kada se vrata zatvore kako bi signali mogli proći. Ova teorija daje objašnjenje zašto netko nalazi olakšanje trljanjem ili masiranjem ozlijeđenog ili bolnog područja.

Iako teorija kontrole vrata ne može prikazati potpunu sliku središnjeg sustava koji je u osnovi boli, ona je vizualizirala mehanizam percepcije boli u novoj dimenziji i otvorila je put različitim strategijama upravljanja boli.

Periferna živčana vlakna uključena u prijenos osjetnih signala

Svaki organ ili dio ljudskog tijela ima vlastitu opskrbu živcima, a živci nose električne impulse generirane kao odgovor na različite osjećaje poput dodira, temperature, pritiska i boli. Ovi živci – koji čine periferni živčani sustav – prenose te impulse u središnji živčani sustav (mozak i leđnu moždinu) tako da se ti impulsi tumače i percipiraju kao osjećaji. Periferni živci šalju signale do leđnog roga leđne moždine, a odatle se osjetilni signali prenose u mozak kroz spinotalamički trakt. Bol je osjećaj koji upozorava osobu da je tkivo ili određeni dio ljudskog tijela ozlijeđen ili oštećen.

Prema promjeru aksona i brzini provođenja, živčana vlakna mogu se klasificirati u tri vrste - A, B i C. C vlakna su najmanja među sve tri vrste. Među ‘A’ vlaknima četiri su podtipa: A-alfa, A-beta, A-gama i A-delta. Među A podtipovima A-alfa vlakna su najveća, a A-delta vlakna su najmanja.

A vlakna koja su veća od A-delta vlakana, prenose osjećaje poput dodira, pritiska itd. U leđnu moždinu. A-delta vlakna i C vlakna prenose signale boli u leđnu moždinu. A-delta vlakna su brža i nose oštre signale boli, dok su vlakna C sporija i nose difuzne signale boli.

S obzirom na brzinu provođenja, A-alfa vlakna (velika živčana vlakna) imaju veću brzinu provođenja u usporedbi s A-delta vlaknima i C vlaknima (mala živčana vlakna). Kad je tkivo ozlijeđeno, prvo se aktiviraju A-delta vlakna, a zatim aktiviraju C vlakna. Ova vlakna teže prenositi signale boli u leđnu moždinu, a zatim u mozak. No signali boli ne prenose se jednostavno tako.

Što kaže teorija upravljanja vratima?

Teorija upravljanja vratima sugerira da signali nailaze na 'živčana vrata' na razini leđne moždine i da ih je potrebno proći kroz ta vrata kako bi došli do mozga. Razni čimbenici određuju kako se signali boli trebaju liječiti na neurološkim vratima. Oni su:

  • Intenzitet signala boli
  • Intenzitet ostalih osjetnih signala (dodir, temperatura i tlak), ako se stvaraju na mjestu ozljede
  • Poruka iz samog mozga (slati signale boli ili ne)

Kao što je već spomenuto, živčana vlakna, velika i mala, koja nose osjetilne signale, završavaju u leđnom rogu leđne moždine odakle se signali prenose u mozak. Prema izvornom postulatu Melzacka i Wolla, živčana vlakna projiciraju se na substantia gelatinosa (SG) leđnog roga i prve središnje prijenosne (T) stanice leđne moždine. SG se sastoji od inhibitornih interneurona koji djeluju kao vrata i određuju koji signali trebaju doprijeti do T stanica, a zatim ići dalje kroz spinotalamički trakt do mozga.

Kada su signali boli koje prenose mala vlakna (A-delta i C vlakna) manje intenzivni u usporedbi s ostalim osjetnim signalima bez boli poput dodira, pritiska i temperature, inhibitorni neuroni sprječavaju prijenos signala boli kroz T stanice . Signali bez boli nadjačavaju signale boli, pa mozak ne percipira bol. Kada su signali boli intenzivniji u usporedbi s signalima bez boli, inhibitorni neuroni se inaktiviraju i vrata se otvaraju. T stanice prenose signale boli u spinotalamički trakt koji te signale prenosi do mozga. Kao rezultat toga, na neurološka vrata utječe relativna količina aktivnosti u velikim i malim živčanim vlaknima.

Emocije i misli određuju način na koji se doživljava bol

Teorija je također predložila da na prijenos signala boli mogu utjecati emocije i misli. Dobro je poznato da ljudi ne osjećaju kroničnu bol ili, bolje rečeno, bol ih ne ometa kada se koncentriraju na druge aktivnosti koje ih zanimaju. Dok ljudi koji su anksiozni ili depresivni osjećaju intenzivnu bol i teško se nose s njom. To je zato što mozak šalje poruke niz silazna vlakna koja zaustavljaju, smanjuju ili pojačavaju prijenos signala boli kroz vrata, ovisno o mislima i emocijama osobe.

Teorija kontrole vrata u liječenju boli

Teorija kontrole vrata donijela je drastičnu revoluciju u području liječenja boli. Teorija je sugerirala da se liječenje boli može postići selektivnim utjecajem na veća živčana vlakna koja nose podražaje bez boli. Teorija je također otvorila put za više istraživanja o kognitivnim i bihevioralnim pristupima za postizanje ublažavanja boli.

Jedan od ogromnih napretka u istraživanju upravljanja boli je pojava Transkutane električne stimulacije živaca (TENS). Teorija upravljanja vratima čini osnovu TENS -a. U ovoj tehnici, selektivna stimulacija živčanih vlakana velikog promjera koja prenose osjetilne podražaje bez boli iz određene regije poništava ili smanjuje učinak signala boli iz regije. TENS je neinvazivan i jeftin pristup liječenju boli koji se naširoko koristi za liječenje kronične i neizlječive boli koja inače ne reagira na analgetike i kirurške tretmane. TENS ima veliku prednost u odnosu na lijekove protiv bolova s ​​obzirom na to da nema problem interakcija lijekova i toksičnosti.

Utvrđeno je da su mnoge druge invazivne i neinvazivne tehnike električne stimulacije korisne u raznim stanjima kronične boli poput artritične boli, dijabetičke neuropatije, fibromijalgije itd. Teorija je također opsežno proučavana u liječenju kronične boli u leđima i boli od raka. Međutim, u nekim uvjetima nisu postignuti povoljni rezultati, a dugoročna učinkovitost tehnika zasnovanih na teoriji je upitna.

Ipak, teorija kontrole vrata dramatično je revolucionirala polje istraživanja boli i posijala je sjeme za brojne studije koje imaju za cilj prezentirati način života bez boli pacijentima koji pate od kronične boli.

Abram SE (1993.). 1992. Bonica Predavanje. Napredak u liječenju kronične boli od kontrole vrata. Regionalna anestezija, 18 (2), 66-81 PMID: 8098221

Biskup B (1980). Bol: njegova fiziologija i razlozi za upravljanje. Dio III. Posljedice sadašnjih koncepata mehanizama boli vezanih uz upravljanje boli. Fizikalna terapija, 60 (1), 24-37 PMID: 6243184

Melzack R, & Wall PD (1965.). Mehanizmi boli: nova teorija. Science (New York, N.Y.), 150 (3699), 971-9 PMID: 5320816

Moayedi M, & Davis KD (2013). Teorije boli: od specifičnosti do kontrole vrata. Journal of neurophysiology, 109 (1), 5-12 PMID: 23034364

Nizard J, Raoul S, Nguyen JP, & Lefaucheur JP (2012). Invazivne stimulacijske terapije za liječenje vatrostalne boli. Discovery medicine, 14 (77), 237-46 PMID: 23114579

Nnoaham KE, & Kumbang J (2008). Transkutana električna stimulacija živaca (TENS) za kroničnu bol. Cochraneova baza sustavnih pregleda (3) PMID: 18646088

Tashani O, & Johnson M (2009). Transkutana električna stimulacija živaca (TENS) Moguća pomoć za ublažavanje boli u zemljama u razvoju? Libijski medicinski časopis, 4 (2), 62-5 PMID: 21483510


Kako bol djeluje

Signali iz vaše posječene ruke putuju u leđnu moždinu kroz leđne korijene. Tamo prave sinapse na neuronima unutar dorzalnog roga (gornja polovica sive tvari u obliku leptira). Oni sinapse na neuronima unutar segmenta leđne moždine u koji su ušli, kao i na neurone jedan do dva segmenta iznad i ispod njihovog ulaza. Ove višestruke veze odnose se na široko područje tijela - to objašnjava zašto je ponekad teško odrediti točno mjesto boli, osobito unutarnju bol.

Sekundarni neuroni šalju svoje signale prema gore kroz područje bijele tvari leđne moždine koje se naziva spinotalamički trakt. Ovo je područje poput autoceste na kojoj se promet iz svih donjih segmenata vozi uz leđnu moždinu. Signali spinotalamičkog trakta putuju uz leđnu moždinu kroz medulu (moždano deblo) i sinapsu na neuronima u talamusu, centru za prijenos mozga. Neki neuroni se također sinapse u retikularnoj formaciji medule, koja kontrolira fizičko ponašanje.

Živci iz talamusa zatim prenose signal u različita područja somatosenzornog korteksa mozga - u mozgu nema jedinstvenog centra za bol.

Signali boli putuju kroz putove kroz tijelo. Na sljedećoj stranici ćemo saznati o njima.

Vaše lice ima svoj mini sustav leđne moždine koji se naziva trigeminalni živac. Somatosenzorni neuroni (i receptori boli po licu i glavi) putuju u središnji živčani sustav kroz trigeminalni živac. Oni sinapse u trigeminalna jezgra (skupina neurona) u sredini medule, a također i na neuronima u donjoj moždini. Tada ti neuroni šalju signale kroz tregeminalno-talamički trakt unutar srednjeg mozga do talamusa. Neuroni u talamusu prenose signal somatosenzornoj kori i limbičkom sustavu.


Cerebralni i cerebelarni volumen MRI u Williamsovom sindromu

Pojedinci s Williamsovim sindromom (WS) imaju niz kognitivnih, afektivnih i motoričkih simptoma koji nalikuju onima pacijenata s lezijama malog mozga. Iako postoje neki dokazi o sveukupnim strukturnim promjenama u ovoj regiji mozga u WS -u, istraživanja bijele tvari malog mozga i volumena korteksa malog mozga ostaju prilično zanemarena. Cilj nam je bio usporediti apsolutni i relativni volumen malog mozga, kao i uzorke bijele tvari s volumenom korteksa u ovoj regiji mozga, između skupine pojedinaca s WS -om i skupine zdravih kontrola. Slike magnetske rezonancije ponderirane T1 dobivene su u 17 osoba s WS-om i u 15 osoba u tipičnom razvoju. Naši su rezultati pokazali da su, iako su pojedinci iz kliničke skupine imali značajno manji veliki mozak (i ​​mali mozak), volumen malog mozga u odnosu na intrakranijalni volumen bio značajno povećan. Osim toga, dok je siva tvar relativno pošteđena, a bijela tvar neproporcionalno smanjena u velikom mozgu u WS -u, sačuvani su relativni volumeni korteksa i bijele tvari malog mozga. Ovi nalazi podupiru hipotezu da su promjene volumena u malom mozgu povezane s kognitivnim, afektivnim i motoričkim profilima u WS -u.


Anatomija i fiziologija živčanog sustava

Živčani sustav je glavni upravljački i komunikacijski sustav tijela. Svaka misao, radnja i emocija odražavaju njezinu aktivnost. Njegov signalni uređaj ili sredstvo komunikacije s tjelesnim stanicama električni su impulsi koji su brzi i specifični te uzrokuju gotovo trenutne reakcije.

Funkcije živčanog sustava

Kako bi izvršio svoju normalnu ulogu, živčani sustav ima tri preklapajuće funkcije.

  1. Praćenje promjena. Slično kao stražar, on koristi svoje milijune osjetilnih receptora za praćenje promjena koje se događaju unutar i izvan tijela te se promjene nazivaju podražaji, a prikupljene informacije zovu se osjetilni ulazi.
  2. Tumačenje osjetilnog ulaza. On obrađuje i tumači osjetilne podatke i odlučuje što bi trebalo učiniti u svakom trenutku, proces koji se naziva integracija.
  3. Učinci odgovora. Zatim utječe na reakciju aktiviranjem mišića ili žlijezda (efektora) preko motorne snage.
  4. Mentalna aktivnost. Mozak je središte mentalne aktivnosti, uključujući svijest, razmišljanje i pamćenje.
  5. Homeostaza. Ova funkcija ovisi o sposobnosti živčanog sustava da detektira, tumači i reagira na promjene u unutarnjim i vanjskim uvjetima. Može pomoći u poticanju ili inhibiranju aktivnosti drugih sustava kako bi se pomoglo u održavanju stalnog unutarnjeg okruženja.

Anatomija živčanog sustava

Živčani sustav ne radi sam za regulaciju i održavanje tjelesne homeostaze, endokrini sustav je drugi važan regulacijski sustav.

Organizacija živčanog sustava

Imamo samo jedan živčani sustav, ali je zbog njegove složenosti teško razmotriti sve njegove dijelove u isto vrijeme pa ga, radi pojednostavljenja proučavanja, dijelimo u smislu njegove strukture (strukturna klasifikacija) ili u smislu njegove aktivnosti (funkcionalna klasifikacija).

Strukturna klasifikacija

Strukturna klasifikacija, koja uključuje sve organe živčanog sustava, ima dvije pododjele- središnji živčani sustav i periferni živčani sustav.

  • Središnji živčani sustav (CNS). CNS se sastoji od mozga i leđne moždine, koji zauzimaju leđnu tjelesnu šupljinu i djeluju kao integracijski i komandni centri živčanog sustava
  • Periferni živčani sustav (PNS). PNS, dio živčanog sustava izvan CNS -a, sastoji se uglavnom od živaca koji se protežu od mozga i leđne moždine.

Funkcionalna klasifikacija

Shema funkcionalne klasifikacije odnosi se samo na strukture PNS -a.

  • Osjetna podjela. Osjetilna ili aferentna podjela sastoji se od živaca (sastavljenih od živčanih vlakana) koji prenose impulse u središnji živčani sustav iz osjetilnih receptora koji se nalaze u različitim dijelovima tijela.
  • Somatska osjetilna vlakna. Osjetna vlakna koja isporučuju impulse iz kože, skeletnih mišića i zglobova nazivaju se somatska osjetilna vlakna.
  • Visceralna osjetilna vlakna. Oni koji prenose impulse iz visceralnih organa nazivaju se visceralna osjetilna vlakna.
  • Podjela motora. Motor, ili eferentna podjela prenosi impulse iz središnjeg živčanog sustava u efektorske organe, mišiće i žlijezde, motorički odjel ima dva pododjela: somatski živčani sustav i autonomni živčani sustav.
  • Somatski živčani sustav. Somatski živčani sustav omogućuje nam da svjesno, odn dobrovoljno, kontrolirati naše skeletne mišiće.
  • Autonomni živčani sustav. Autonomni živčani sustav regulira događaje koji su automatski, ili nenamjeran ovaj pododjel, koji se obično naziva nehotični živčani sustav, ima dva dijela: simpatički i parasimpatički, koji obično dovode do suprotnih učinaka.

Živčano tkivo: struktura i funkcija

Iako je složeno, živčano tkivo sastoji se od samo dvije glavne vrste stanica- stanica koje podržavaju i neurona.

Potporne stanice

Potporne stanice u CNS -u su “skupljene ” kao neuroglija, doslovno znači “nervozno ljepilo ”.

  • Neuroglia. Neuroglija uključuje mnoge vrste stanica koje općenito podržavaju, izoliraju i štite osjetljive neurone, a svaka od različitih vrsta neuroglije, koja se također jednostavno naziva ili glija ili glija stanice, ima posebne funkcije.
  • Astrociti. To su brojne stanice u obliku zvijezde koje čine gotovo polovicu neurocita neuronskog tkiva koje stvaraju živu barijeru između kapilara i neurona i igraju ulogu u razmjeni između njih kako bi mogle pomoći u zaštiti neurona od štetnih tvari koje se mogu nalaziti u krv.
  • Mikroglija. To su paukoliki fagociti koji odlažu krhotine, uključujući mrtve moždane stanice i bakterije.
  • Ependimske stanice. Ependimske stanice glija su stanice koje oblažu središnje šupljine mozga i leđnu moždinu. Otkucaji njihovih cilija pomažu u cirkulaciji cerebrospinalne tekućine koja ispunjava te šupljine i tvori zaštitni jastuk oko CNS -a.
  • Oligodendrociti. To su glije koje svojim ravnim nastavcima čvrsto omotavaju živčana vlakna, stvarajući izolacijske masne ovojnice nazvane mijelinske ovojnice.
  • Schwannove stanice. Schwannove stanice tvore mijelinske ovojnice oko živčanih vlakana koja se nalaze u PNS -u.
  • Satelitske ćelije. Satelitske stanice djeluju kao zaštitne, amortizirajuće stanice.
Neuroni

Neuroni, također nazvani živčane stanice, visoko su specijalizirani za prijenos poruka (živčanih impulsa) s jednog dijela tijela na drugi.

  • Stanično tijelo. Stanično tijelo je metaboličko središte neurona, ima prozirnu jezgru s uočljivom jezgrom, grubom ER, tzv. Nissl tvar, i neurofibrile osobito ih ima u staničnom tijelu.
  • Procesi. Rukovi ili vlakna nalik ruci variraju po duljini od mikroskopskih do 3 do 4 stope dendroni prenose dolazne poruke prema tijelu stanice, dok aksoni stvaraju živčane impulse i obično ih vode daleko od staničnog tijela.
  • Aksonski brežuljak. Neuroni mogu imati stotine razgranatih dendrita, ovisno o tipu neurona, ali svaki neuron ima samo jedan akson, koji proizlazi iz stožaste regije staničnog tijela koja se naziva aksonsko brdo.
  • Axon terminali.Ovi terminali sadrže stotine sićušnih vezikula ili membranskih vrećica koje sadrže neurotransmitere.
  • Sinaptičke pukotine. Svaki terminal aksona odvojen je od sljedećeg neurona malim razmakom koji se naziva sinaptički rascjep.
  • Mijelinske ovojnice. Većina dugih živčanih vlakana prekrivena je bjelkastim, masnim materijalom tzv mijelin, koji ima voštani izgled mijelin štiti i izolira vlakna te povećava brzinu prijenosa živčanih impulsa.
  • Čvorovi Ranviera. Budući da mijelinsku ovojnicu tvore mnoge pojedinačne Schwannove stanice, ona ima praznine ili udubljenja, nazvana Ranvier -ovim čvorovima.

Klasifikacija

Neuroni se mogu klasificirati prema načinu funkcioniranja ili prema strukturi.

  • Funkcionalna klasifikacija. Funkcionalna klasifikacija grupira neurone prema smjeru na kojem živčani impuls putuje u odnosu na CNS na ovoj osnovi osjetilna, motor, i udruga neuroni.
  • Osjetni neuroni. Neuroni koji prenose impulse iz osjetilnih receptora u CNS su osjetilni, ili aferentni, neuroni osjetni neuroni nas informiraju o tome što se događa unutar i izvan tijela.
  • Motorni neuroni. Neuroni koji prenose impulse iz CNS -a u utrobu i/ili mišiće i žlijezde su motorički, ili eferentna, neuroni.
  • Interneuroni. Treća kategorija neurona poznata je kao interneuroni, ili udruga neuroni povezuju motorne i osjetne neurone u neuronskim putovima.
  • Strukturna klasifikacija. Strukturna klasifikacija temelji se na broju procesa koji se protežu od tijela stanice.
  • Multipolarni neuron. Ako postoji nekoliko procesa, neuron je multipolarni neuron jer su svi motori i neuroni asocijacije multipolarni, ovo je najčešći strukturni tip.
  • Bipolarni neuroni. Neuroni s dva procesa- aksonom i dendritom- nazivaju se bipolarni neuroni, rijetki su u odraslih, nalaze se samo u nekim posebnim osjetilnim organima, gdje djeluju u osjetilnoj obradi kao receptorske stanice.
  • Unipolarni neuroni. Unipolarni neuroni imaju jedan proces koji izlazi iz staničnog tijela, međutim, vrlo je kratak i gotovo se odmah dijeli na proksimalne (središnje) i distalne (periferne) procese.

Središnji živčani sustav

Tijekom embrionalnog razvoja, CNS se prvo pojavljuje kao jednostavna cijev, neuralna cijev, koja se proteže niz dorzalni središnji plan tijela embrija u razvoju.

Mozak

Budući da je mozak najveća i najsloženija masa živčanog tkiva u tijelu, o njemu se obično raspravlja u smislu njegova četiri glavna područja - moždane hemisfere, diencefalona, ​​moždanog debla i malog mozga.

Cerebralne hemisfere

Uparene moždane hemisfere, zajednički nazvane cerebrum, najviši su dio mozga i zajedno su dosta veće od ostale tri regije mozga zajedno.

  • Gyri. Cijela površina moždanih hemisfera ima povišene grebene tkiva nazvane gyri, odvojene plitkim utorima tzv. sulci.
  • Pukotine. Manje su brojni dublji žljebovi tkiva nazvani pukotine, koji odvajaju velika područja mozga, a moždane hemisfere su odvojene jednom dubokom pukotinom, uzdužna pukotina.
  • Režnjevi. Druge pukotine ili brazde dijele svaku hemisferu na niz režnjeva, nazvanih po kranijalnim kostima koje leže nad njima.
  • Regije moždane hemisfere. Svaka moždana hemisfera ima tri osnovne regije: površnu korteks od sive tvari, unutarnja bijela tvar, i bazalne jezgre.
  • Moždana kora. Govor, pamćenje, logički i emocionalni odgovor, kao i svijest, tumačenje osjeta i voljno kretanje sve su funkcije neurona moždane kore.
  • Parijetalni režanj. The primarno somatsko osjetilno područje nalazi se u tjemenom režnju straga od središnjeg sulkusa. Impulsi koji putuju iz tijela osjetni receptori su lokalizirani i interpretirani u ovom području.
  • Okcipitalni režanj. The vidno područje nalazi se u stražnjem dijelu okcipitalnog režnja.
  • Sljepoočni režanj. The slušno područje je u sljepoočnom režnju koji graniči sa lateralnom brazdom, a mirisno područje nalazi se duboko unutar temporalnog režnja.
  • Prednji režanj. The primarno motorno područje, koji nam omogućuje svjesno pomicanje skeletnih mišića, nalazi se ispred središnjeg sulkusa u prednjem režnju.
  • Piramidalni trakt. Aksoni ovih motornih neurona tvore glavni voljni motorni trakt- the kortikospinalni ili piramidalnog trakta, koji se spušta do vrpce.
  • Broca ’s area. Specijalizirano kortikalno područje koje je jako uključeno u našu sposobnost govora, Brocino područje, nalazi se u podnožju precentralne vijuge (gyrus ispred središnjeg sulkusa).
  • Područje govora. Govorno područje nalazi se na spoju temporalnog, tjemenog i okcipitalnog režnja, a govorno područje omogućuje izgovaranje riječi.
  • Bijela tvar mozga. Dublja cerebralna bijela tvar sastavljena je od vlakanaca koji nose impulse do, iz i unutar korteksa.
  • Corpus callosum. Jedan vrlo veliki trak vlakana, corpus callosum, povezuje moždane hemisfere koji se nazivaju vlaknasti trakti provizije.
  • Trake od vlakana.Povezivanja vlakana povezati područja unutar hemisfere i projiciranje vlakana povezati veliki mozak s nižim centrima CNS -a.
  • Bazalne jezgre. Postoji nekoliko otoka sive tvari, koji se nazivaju bazalne jezgre, ili bazalni gangliji, zakopan duboko u bijeloj tvari moždanih hemisfera, pomaže u regulaciji voljnih motoričkih aktivnosti mijenjajući upute koje skeletnim mišićima šalje primarni motorni korteks.
Diencephalon

Diencephalon ili međumozak nalazi se na vrhu moždanog debla i zatvoren je moždanim hemisferama.

  • Thalamus. Talamus, koji zatvara plitku treću komoru mozga, relejna je stanica za osjetilne impulse koji prelaze prema senzornoj kori.
  • Hipotalamus. Hipotalamus se sastoji od poda diencefalona i važan je centar autonomnog živčanog sustava jer ima ulogu u regulaciji tjelesne temperature, ravnoteže vode i metabolizma te je također središte mnogih nagona i emocija. važan je dio tzv limbički sustav ili “emocionalno-visceralni mozak ” hipotalamus također regulira hipofizu i proizvodi dva vlastita hormona.
  • Mamilarna tijela. Mamilarna tijela, refleksni centri uključeni u miris (osjet mirisa), izbočeni su od poda hipotalamusa posteriorno od hipofize.
  • Epitalamus. Epitalamus čini krov treće komore važni dijelovi epitalamusa su pinealno tijelo (dio endokrinog sustava) i horoidni pleksus treće klijetke, koja tvori likvor.
Moždano deblo

Moždano deblo je veličine palca u promjeru i približno 3 inča dugačko.

  • Strukture. Njegove strukture su srednji mozak, pons, i produžena moždina.
  • Srednji mozak. Srednji mozak se proteže od mamilarnih tijela do mosta, a sastoji se od dva ispupčena vlaknasta trakta, moždanih stabljika, koji prenose silazne i uzlazne impulse.
  • Corpora quadrigemina. Leđno su smještene četiri zaobljene izbočine koje se nazivaju corpora quadrigemina jer podsjećaju nekog anatoma na dva para blizanaca. Ova ispupčena jezgra refleksni su centri uključeni u vid i sluh.
  • Pons. Pons je zaobljena struktura koja strši neposredno ispod srednjeg mozga, a ovo područje moždanog debla uglavnom je sastavljeno od vlakana, međutim ima važne jezgre uključene u kontrolu disanja.
  • Medulla oblongata. Medulla oblongata je najniži dio moždanog debla koji sadrži jezgre koje reguliraju vitalne visceralne aktivnosti. Sadrži centre koji između ostalog kontroliraju broj otkucaja srca, krvni tlak, disanje, gutanje i povraćanje.
  • Retikularna formacija. Proširujući cijelu duljinu moždanog debla difuzna je masa sive tvari, retikularna formacija, neuroni retikularne formacije uključeni su u motoričku kontrolu visceralnih organa, posebna skupina neurona retikularne formacije, retikularni aktivacijski sustav (RAS), igra ulogu u svijesti i ciklusima budnosti/sna.
Cerebelum

Veliki mali mozak nalik cvjetači leđno strši ispod okcipitalnog režnja velikog mozga.

  • Struktura. Kao i veliki mozak. mali mozak ima dvije hemisfere i zavojitu površinu, također ima vanjski korteks sačinjen od sive tvari i unutarnju regiju od bijele tvari.
  • Funkcija. Mali mozak pruža precizno vrijeme za aktivnost skeletnih mišića i kontrolira našu ravnotežu i ravnotežu.
  • Pokrivenost. Vlakna do malog mozga dopiru iz ravnotežnog aparata unutarnjeg uha, oka, proprioceptora skeletnih mišića i tetiva i mnogih drugih područja.

Zaštita središnjeg živčanog sustava

Živčano tkivo je vrlo mekano i osjetljivo, a nezamjenjivi neuroni ozlijeđeni su i pri najmanjem pritisku, pa je priroda pokušala zaštititi mozak i leđnu moždinu zatvarajući ih unutar kosti (lubanja i kralježak), membrana (moždane ovojnice) , i vodeni jastuk (cerebrospinalna tekućina).

Moždane ovojnice

Tri membrane vezivnog tkiva koje prekrivaju i štite strukture CNS -a su moždane ovojnice.

  • Dura mater. Najudaljeniji sloj, kožna dura mater, dvoslojna je membrana gdje okružuje mozak, a jedan od njegovih slojeva vezan je za unutarnju površinu lubanje, tvoreći periost (periostalni sloj) drugi, nazvan meningealni sloj, tvori najudaljeniji omotač mozga i nastavlja se kao dura mater leđne moždine.
  • Falx cerebri. Na nekoliko mjesta unutarnja duralna membrana pruža se prema unutra i tvori nabor koji veže mozak za šupljinu lubanje, a jedan od tih nabora je falx cerebri.
  • Tentorium cerebelli. Tentorium cereberi odvaja mali mozak od velikog mozga.
  • Arahnoidna mater. Srednji sloj je mrežasta arahnoidna materija čije se niti proširuju subarahnoidni prostor za pričvršćivanje na unutarnju membranu.
  • Pia mater. Nježni pia mater, najdublji meningealni sloj, čvrsto se prianja uz površinu mozga i leđne moždine, prateći svaki nabor.
Cerebrospinalna tekućina

Cerebrospinalna tekućina (cerebrospinalna tekućina) je vodenasta juha po svom sastavu slična krvnoj plazmi iz koje nastaje.

  • Sadržaj. CSF sadrži manje proteina i više vitamina C, te glukoze.
  • Horoidni pleksus. CSF se kontinuirano stvara iz krvi žilnim pleksusima. Horoidni pleksusi su nakupine kapilara koje vise s “krova ” u svakoj od moždanih ventrikula.
  • Funkcija. CSF u mozgu i oko mozga i oko njega tvori vodeni jastuk koji štiti krhko živčano tkivo od udaraca i drugih trauma.
  • Normalna glasnoća. CSF se formira i ispušta konstantnom brzinom tako da se održava njegov normalni tlak i volumen (150 ml-oko pola šalice).
  • Lumbalna slavina. Uzorak likvora za testiranje dobiva se postupkom koji se naziva lumbalni ili spinalna slavinajer se povlačenjem tekućine radi testiranja smanjuje tlak tekućine u likvoru, pacijent mora ostati u vodoravnom položaju (ležeći) 6 do 12 sati nakon zahvata kako bi spriječio agonizirajuće bolnu i#8220spinalnu glavobolju ”.
Krvno-moždana barijera

Niti jedan drugi tjelesni organ nije toliko apsolutno ovisan o stalnom unutarnjem okruženju kao što je to mozak, pa je krvno-moždana barijera tu da ga zaštiti.

  • Funkcija. Neuroni su odvojeni od tvari koje se prenose krvlju takozvanom krvno-moždanu barijeru, sastavljenu od najmanje propusnih kapilara u cijelom tijelu.
  • Dopuštene tvari. Od tvari topljivih u vodi, samo voda, glukoza i esencijalne aminokiseline lako prolaze kroz stijenke ovih kapilara.
  • Zabranjene tvari. Metabolički otpad, poput toksina, uree, proteina i većine lijekova, spriječen je u ulasku u moždano tkivo.
  • Tvari topive u mastima. Krvno-moždana barijera praktički je beskorisna protiv masti, dišnih plinova i drugih molekula topljivih u mastima koje se lako raspršuju kroz sve plazma membrane.

Leđna moždina

Cilindrična leđna moždina blještavi je bijeli nastavak moždanog debla.

  • Duljina. Leđna moždina je otprilike 17 inča (42 cm) dugo.
  • Glavna funkcija. Leđna moždina osigurava dvosmjerni put provođenja do i od mozga, te je glavni refleksni centar (spinalni refleksi su završeni na ovoj razini).
  • Mjesto. Zatvorena unutar kralježaka, leđna moždina proteže se od foramen magnuma lubanje do prvog ili drugog lumbalnog kralješka, gdje završava neposredno ispod rebara.
  • Moždane ovojnice. Kao i mozak, leđna moždina je jastukovana i zaštićena moždanim ovojnicama. Mingealne ovojnice ne završavaju na drugom lumbalnom kralješku, već se protežu daleko izvan kraja leđne moždine u vertebralnom kanalu.
  • Spinalni živci. Kod ljudi, 31 par spinalnih živaca izviru iz vrpce i izlaze iz kralješaka kako bi opsluživali područje tijela u blizini.
  • Cauda equina. Zbirka spinalnih živaca na donjem kraju vertebralnog kanala naziva se cauda equina jer toliko podsjeća na konjski rep.
Siva materija leđne moždine i kralježnice

Siva tvar leđne moždine u presjeku izgleda poput leptira ili slova H.

  • Projekcije. Dvije stražnje projekcije su dorzalni, ili stražnji, rogovi dvije prednje projekcije su trbušni, ili prednji, rogovi.
  • Središnji kanal. Siva tvar okružuje središnji kanal vrpce koji sadrži likvor.
  • Ganglion leđnog korijena. Stanična tijela osjetnih neurona čija vlakna ulaze u pupčanu vrpcu leđni korijen, nalaze se u povećanom području zvanom ganglij dorzalnog korijena, ako je dorzalni korijen ili njegov ganglij oštećen, osjet s usluženog područja tijela će se izgubiti.
  • Leđni rogovi. Leđni rogovi sadrže interneurone.
  • Ventralni rogovi. Ventralni rogovi sive tvari sadrže stanična tijela motornih neurona somatskog živčanog sustava, koji šalju svoje aksone van trbušnog korijena pupkovine.
  • Spinalni živci. Leđni i trbušni korijeni se spajaju i tvore spinalne živce.
Bijela materija leđne moždine

Bijela tvar leđne moždine sastoji se od tragova mijeliniziranih vlakana- neki teku do viših centara, neki putuju od mozga do pupkovine, a neki provode impulse s jedne strane leđne moždine na drugu.

  • Regije. Zbog nepravilnog oblika sive tvari, bijela tvar sa svake strane vrpce podijeljena je u tri područja- dorzalni,bočno, i ventral stupci svaki od stupova sadrži niz vlakanaca sastavljenih od aksona s istim odredištem i funkcijom.
  • Osjetni trakti. Trakti koji vode osjetilne impulse do mozga su osjetilni, ili aferentni, traktati.
  • Motorni trakti. Oni koji prenose impulse iz mozga u skeletne mišiće su motorički, ili eferentna, traktati.

Periferni živčani sustav

Periferni živčani sustav sastoji se od živaca i raštrkanih skupina stanica neuronskih stanica (ganglija) koje se nalaze izvan CNS -a.

Struktura živca

Živci su snopovi neuronskih vlakana koji se nalaze izvan CNS -a.

  • Endoneurium. Svako vlakno okruženo je osjetljivim omotačem vezivnog tkiva, endoneurijem.
  • Perimeurium. Grupe vlakana vezane su grubljim omotačem vezivnog tkiva, perineurijem, da tvore snopove vlakana, ili fascikle.
  • Epineurium. Konačno, sve fascikle povezane su žilavim vlaknastim omotačem, epineurijem, koji tvori žičanu vrpcu.
  • Mješoviti živci. Živci koji nose i osjetilna i motorna vlakna nazivaju se mješoviti živci.
  • Osjetni živci. Živci koji nose impulse samo prema CNS -u nazivaju se osjetilni ili aferentni.
  • Motorni živci. Oni koji nose samo motorna vlakna motorni su ili eferentni živci.

Kranijalni živci

12 parova kranijalnih živaca prvenstveno služi glavi i vratu.

  • Mirisni. Vlakna nastaju iz mirisnih receptora u nosnoj sluznici i sinapse s mirisnim žaruljama njegova je funkcija čisto osjetilna i prenosi impulse za osjet mirisa.
  • Optički. Vlakna potječu iz retine oka i tvore vidni živac čija je funkcija čisto osjetilna i prenosi impulse za vid.
  • Okulomotorni. Vlakna teku od srednjeg mozga do oka, opskrbljuju motorna vlakna četiri od šest mišića (gornji, donji i medijalni rektus i donji kosi) koji usmjeravaju očnu jabučicu prema kapku i prema unutarnjim očnim mišićima kontrolirajući oblik leće i veličinu zjenice .
  • Trochlear. Vlakna teku od srednjeg mozga do oka koje opskrbljuje motornim vlaknima jedan vanjski očni mišić (gornji kosi).
  • Trigeminal. Vlakna izlaze iz ponsa i tvore tri odjeljka koji teku prema licu, vode osjetilne impulse s kože lica i sluznice nosa i usta, a sadrže i motorna vlakna koja aktiviraju mišiće za žvakanje.
  • Abducens. Vlakna napuštaju pons i trče prema oku, snabdijevaju motorna vlakna lateralnom rektus mišiću, koji kotrlja oko sa strane.
  • Lice za lice. Vlakna napuštaju most i trče prema licu aktiviraju mišiće izraza lica, a suzne i žlijezde slinovnice prenose osjetilne impulse iz okusnih pupoljaka prednjeg jezika.
  • Vestibulokohlearno. vlakna teku od ravnotežnih i slušnih receptora unutarnjeg uha do moždanog debla, njegova funkcija je isključivo osjetilna vestibularna grana prenosi impulse za osjećaj ravnoteže, a pužna grana prenosi impulse za osjet sluha.
  • Glosofaringealni. Vlakna izlaze iz medule i teku do grla koje opskrbljuje motorna vlakna ždrijelom (grlom) koja potiču gutanje i proizvodnju sline, prenosi osjetilne impulse iz okusnih pupoljaka stražnjeg jezika i iz receptora za pritisak karotidne arterije.
  • Vagus. Vlakna izlaze iz medule i spuštaju se u prsni koš i trbušnu šupljinu. Vlakna prenose osjetilne impulse iz i motoričke impulse do ždrijela, grkljana, a trbušni i prsni trbuh većina motornih vlakana su parasimpatička vlakna koja potiču probavnu aktivnost i pomažu u regulaciji srčane aktivnosti.
  • Oprema. Vlakna potječu iz medule i gornje leđne moždine i putuju do mišića vrata i leđa uglavnom motornim vlaknima koja aktiviraju sternokleidomastoidne i trapezijske mišiće.
  • Hipoglosalan. Vlakna koja teku od medule do jezika motorna vlakna kontroliraju pokrete jezika osjetilna vlakna prenose impulse iz jezika.

Spinalni živci i živčani pleksusi

31 par ljudskih spinalnih živaca nastaje kombinacijom ventralnog i leđnog korijena leđne moždine.

  • Rami. Gotovo odmah nakon formiranja, svaki se spinalni živac dijeli na dorzalne i ventralne rame, pa svaki spinalni živac dugačak samo oko 1/2 inča rami sadrži i osjetilna i motorna vlakna.
  • Leđna rami. Manji leđni rami služe koži i mišićima stražnjeg dijela tijela.
  • Ventralni rami. Ventralni ramovi spinalnih živaca T1 do T12 tvore interkostalne živce koji opskrbljuju mišiće između rebara i kožu te mišiće prednjeg i bočnog debla.
  • Cervikalni pleksus. Cervikalni pleksus potječe od C1-C5, i frenični živac je važan živac koji služi dijafragmi, te koži i mišićima ramena i vrata.
  • Brahijalni pleksus. The pazušni živac služe deltoidnim mišićima i koži ramena, mišićima i koži gornjeg dijela prsnog koša radijalni živac služi tricepsima i ekstenzornim mišićima podlaktice, te koži stražnjeg gornjeg uda srednji živac opslužuje mišiće savijača i kožu podlaktice te neke mišiće šake mišićno -kožnog živca služi fleksornim mišićima ruke i koži lateralne podlaktice i ulnarni živac služi nekim fleksornim mišićima podlaktice i mnogim mišićima šake te koži šake.
  • Lumbalni pleksus. The femoralni živac služi donjem dijelu trbuha, prednjim i medijalnim mišićima bedara, te koži anteromedijalne noge i bedra zatvarača živca opslužuje adduktorske mišiće medijalnog bedra i malih mišića kuka te kožu medijalnog bedra i zgloba kuka.
  • Sakralni pleksus. The išijatični živac (najveći živac u tijelu) služi donjem dijelu trupa i stražnjoj površini bedara, a cijepa se na zajedničke fibularne i tibijalne živce zajednički fibularni živac služi bočnom aspektu noge i stopala, dok tibijalni živac služi stražnjem dijelu nogu i stopala gornji i donji glutealni živci služe glutealnim mišićima kuka.

Autonomni živčani sustav

Autonomni živčani sustav (ANS) motorna je podružnica PNS -a koja automatski kontrolira tjelesne aktivnosti.

  • Sastav. Sastoji se od specijalizirane skupine neurona koji reguliraju srčani mišić, glatke mišiće i žlijezde.
  • Funkcija. U svakom trenutku signali iz visceralnih organa prelaze u središnji živčani sustav, a automatski živci vrše potrebne prilagodbe kako bi najbolje podržali tjelesne aktivnosti.
  • Podjele. ANS ima dva kraka: odjel simpatikusa i parasimpatikus.

Anatomija parasimpatičkog odjela

Parasimpatična podjela omogućuje nam “odvijanje ” i očuvanje energije.

  • Preganglionski neuroni. Preganglionski neuroni parasimpatičke podjele nalaze se u jezgrama mozga nekoliko kranijalnih živaca- III, VII, IX i X (od kojih je vagus najvažniji) i u razinama S2 do S4 leđne moždine.
  • Kraniosakralna podjela. Parasimpatički odjel naziva se i kraniosakralna podjela, a neuroni lobanjske regije šalju svoje aksone u kranijalne živce kako bi služili organima glave i vrata.
  • Zdjelični živci. U sakralnoj regiji preganglionski aksoni napuštaju leđnu moždinu i tvore zdjelične splanhnične živce, koji se nazivaju i zdjelični živci, koji putuju do zdjelične šupljine.

Anatomija simpatičkog odjela

Simpatički odjel mobilizira tijelo tijekom ekstremnih situacija, a naziva se i torakolumbalna podjela jer su njegovi preganglijski neuroni u sivoj tvari leđne moždine od T1 do L2.

  • Ramus Communicans. Preganglijski aksoni napuštaju žicu u ventralnom korijenu, ulaze u spinalni živac, a zatim prolaze kroz ramus communicans, ili malu komunikacijsku granu, kako bi ušli u simpatički lanac ganglija.
  • Simpatični lanac. Simpatičko deblo ili lanac leži uz kralježnicu sa svake strane.
  • Splanchnicni živci. Nakon što dosegne ganglij, akson se može sinaptirati s drugim neuronom u simpatičkom lancu na istoj ili različitoj razini, ili akson može proći kroz ganglij bez sinapsije i činiti dio splanhničnih živaca.
  • Kolateralni ganglion. Splanhnični živci putuju do utrobe radi sinapse s ganglijskim neuronom, koji se nalazi u kolateralnom gangliju ispred kičmenog stuba.

Fiziologija živčanog sustava

Fiziologija živčanog sustava uključuje složeno putovanje impulsa.

Živčani impuls

Neuroni imaju dva glavna funkcionalna svojstva: razdražljivost, sposobnost reagiranja na podražaj i pretvaranje u živčani impuls te vodljivost, sposobnost prijenosa impulsa na druge neurone, mišiće ili žlijezde.

  • Električni uvjeti membrane neurona u mirovanju. Plazma membrana neurona u mirovanju ili neaktivnosti je polarizirana, što znači da na unutarnjoj strani plazma membrane neurona sjedi manje pozitivnih iona nego što ih ima na vanjskoj površini sve dok je unutarnja strana negativnija od izvana, neuron će ostati neaktivan.
  • Pokretanje i stvaranje akcijskog potencijala. Većina neurona u tijelu uzbuđeni su neurotransmiterima koje oslobađaju drugi neuroni, bez obzira na podražaj, rezultat je uvijek isti- svojstva propusnosti stanične plazma membrane mijenjaju se u vrlo kratkom razdoblju.
  • Depolarizacija. Unutarnji nalet natrijevih iona mijenja polaritet membrane neurona na tom mjestu, događaj koji se naziva depolarizacija.
  • Ocijenjeni potencijal. Lokalno, unutrašnjost je sada pozitivnija, a izvana manje pozitivna, situacija se naziva stupnjevani potencijal.
  • Živčani impuls. Ako je podražaj dovoljno jak, lokalna depolarizacija aktivira neuron da pokrene i prenese signal na daljinu koji se naziva akcijski potencijal, koji se naziva i živčani impuls. , ili se to uopće ne događa, nikada ne ide djelomično duž duljine aksona, niti odumire s udaljenosti kao ni stupnjevani potencijal.
  • Repolarizacija. Odljev pozitivnih iona iz stanice vraća električne uvjete na membrani u polarizirano stanje ili stanje mirovanja, događaj koji se naziva repolarizacija dok se ne dogodi repolarizacija, neuron ne može provesti drugi impuls.
  • Saltatorna vodljivost. Vlakna koja imaju mijelinske ovojnice provode impulse mnogo brže jer živčani impuls doslovno skače ili skače od čvora do čvora duž duljine vlakana to se događa jer nikakva električna struja ne može teći kroz membranu aksona gdje postoji masna mijelinska izolacija.

Živčani impulsni put

Kako doista djeluje živčani impuls, dolje je detaljno opisano.

  • Električni uvjeti membrane za mirovanje. Vanjsko lice membrane je blago pozitivno, unutarnje lice je blago negativno, glavni izvanstanični ion je natrij, dok je glavni unutarstanični ion kalij, membrana je relativno propusna za oba iona.
  • Poticaj pokreće lokalnu depolarizaciju. Podražaj mijenja propusnost membrane, a natrijevi ioni brzo se difundiraju u stanicu, čime se mijenja polaritet membrane (iznutra postaje pozitivnije izvana postaje negativnije) na tom mjestu.
  • Depolarizacija i stvaranje akcijskog potencijala. Ako je podražaj dovoljno jak, depolarizacija uzrokuje potpuni preokret polariteta membrane i pokreće se akcijski potencijal.
  • Širenje akcijskog potencijala. Depolarizacija prvog membranskog flastera uzrokuje promjene propusnosti u susjednoj membrani, pa se događaji opisani u točki (b) ponavljaju, tako da se akcijski potencijal brzo širi cijelom duljinom membrane.
  • Repolarizacija. Ioni kalija difundiraju iz stanice pri ponovnoj promjeni propusnosti membrane, vraćajući negativan naboj s unutarnje strane membrane, a pozitivni naboj na vanjskoj površini dolazi do repolarizacije u istom smjeru kao i depolarizacija.

Komunikacija neurona u sinapsama

Događaji koji se događaju u sinapsi dolje su raspoređeni.

  • Dolazak. Akcijski potencijal stiže na terminal aksona.
  • Fuzija. Mjehurić se spaja s plazma membranom.
  • Puštanje. Neurotransmiter se oslobađa u sinaptičku pukotinu.
  • Uvezujući. Neurotransmiter se veže za receptor na kraju primanja neurona.
  • Otvor. Otvara se ionski kanal.
  • Zatvaranje. Nakon što se neurotransmiter razbije i otpusti, ionski kanal se zatvara.

Autonomno funkcioniranje

Organi tijela koje opslužuje autonomni živčani sustav primaju vlakna iz oba dijela.

  • Antagonistički učinak. Kada obje podjele služe istom organu, izazivaju antagonističke učinke, uglavnom zato što njihovi postganglijski aksoni oslobađaju različite odašiljače.
  • Kolinergična vlakna. Parasimpatička vlakna koja se nazivaju kolinergička vlakna oslobađaju acetilkolin.
  • Adrenergična vlakna. Simpatička postganglionska vlakna, nazvana adrenergička vlakna, oslobađaju norepinefrin.
  • Preganglijski aksoni. Preganglionski aksoni obje divizije oslobađaju acetilkolin.

Simpatična podjela

Simpatična podjela često se naziva sustavom “fight-or-flight ”.

  • Znakovi aktivnosti simpatičkog živčanog sustava. Ubrzano srce, duboko disanje, hladnoća, znojna koža, bodljikavo tjeme i proširene zjenice sigurni su znakovi aktivnosti simpatičkog živčanog sustava.
  • Učinci. U takvim uvjetima, simpatički živčani sustav povećava broj otkucaja srca, krvni tlak, a razina glukoze u krvi proširuje bronhiole pluća i dovodi do mnogih drugih učinaka koji pomažu pojedincu da se nosi sa stresorom.
  • Trajanje učinka. Učinci aktivacije simpatičkog živčanog sustava nastavljaju se nekoliko minuta dok jetra ne uništi njegove hormone.
  • Funkcija. Njegova je funkcija osigurati najbolje uvjete za odgovor na neku prijetnju, bilo da je najbolji odgovor trčati, bolje vidjeti ili jasnije razmišljati.

Parasimpatička podjela

Parasimpatički dio je najaktivniji kada tijelo miruje i ni na koji način nije ugroženo.

  • Funkcija. Ova podjela, koja se ponekad naziva i sustav za odmaranje i probavu ”, uglavnom se bavi promicanjem normalne probave, uklanjanjem izmeta i urina te očuvanjem tjelesne energije, posebno smanjenjem zahtjeva za kardiovaskularni sustav.
  • Opušteno stanje. Krvni tlak i broj otkucaja srca i disanja regulirani su na normalnoj razini, probavni trakt aktivno probavlja hranu, a koža je topla (što ukazuje na to da nema potrebe za preusmjeravanjem krvi u skeletne mišiće ili vitalne organe.
  • Optičko stanje. Očne zjenice su sužene kako bi zaštitile mrežnice od pretjeranog štetnog svjetla, a očne leće su “set ” za bliski vid.

Vježbe kviz: Anatomija živčanog sustava i fiziologija

1. Stanično tijelo svih osjetnih neurona nalazi se unutar:

A. Leđni sivi rog
B. Ganglion leđnog korijena
C. Leđna moždina
D. Mozak

1. Odgovor: B. Leđni korijenski ganglion

  • B: Stanična tijela osjetnih neurona koji vode do leđne moždine nalaze se u nakupinama, leđni korijenski gangliji (DRG), pored leđne moždine.
  • O: Leđni sivi rog je masa sive tvari koja se nalazi u svakom segmentu leđne moždine i odgovorna je za sustav obrade osjetilnih signala koji putuju unutar leđne moždine,
  • C: Theleđna moždina je dug, tanak, cjevasti snop živčanog tkiva i potpornih stanica koji se proteže od foramen magnuma u podnožju lubanje do drugog lumbalnog kralješka.
  • D:Mozak služi kao zapovjedno središte ljudskog živčanog sustava. Prima ulaz iz osjetilnih organa i šalje podatke u mišiće.

2. Što se od navedenog naziva fizičkim barijerama ili fiziološkim procesima (transportni sustav) koji odvajaju cirkulirajuću krv od izvanstanične tekućine mozga u središnjem živčanom sustavu (CNS)?

A. Willisov krug
B. Krvno-moždana barijera
C. Kortikobulbarne projekcije
D. Bočni kortikospinalni trakt

2. Odgovor: B. Krvno-moždana barijera

  • B:Krvno-moždana barijera služi za ograničavanje i kontrolu kretanja tvari između opće cirkulacije i izvanstanične tekućine mozga.
  • O: Willisov krugje arterijski poligon formiran kao unutarnji karotidni i vertebralni sustav koji anastomozira oko optičke hijazme ili kijazme (djelomično križanje vidnog živca. Opskrbljuje krv mozgom i susjednim strukturama.
  • C: Kortikobulbarne projekcijeimaju nekoliko funkcija, uključujući dobrovoljnu kontrolu nad lubanjskim živcima, prijenos na mali mozak, aktivaciju drugih silaznih puteva i modulaciju senzorne obrade.
  • D: Bočni kortikospinalni trakt odgovorni su za kontrolu brzine i preciznosti vještih pokreta ruku

3. Muški klijent je sudjelovao u prometnoj nesreći i razvio je amneziju. Vjerojatno ima oštećenje u kojem od sljedećih?

A. Hipotalamus
B. Talamus
C. Cerebrum
D. Hipokampus

3. Odgovor: D. Hipokampus

  • D: The hipokampus povezan je uglavnom s pamćenjem, osobito s dugoročnim pamćenjem.
  • O: Hipotalamuskontrolira vitalne tjelesne funkcije poput gladi, žeđi, tjelesne temperature i lučenja hormona.
  • B: Thalamusutječe na raspoloženje i registrira nelokaliziranu, neugodnu percepciju boli.
  • C: Veliki mozakkontrolira moždane funkcije poput jezika, logike, zaključivanja i kreativnosti.

4. Klijent je otišao u hitnu pomoć s mogućim oštećenjem mozga, što dokazuje gubitak koordinacije motoričkog kretanja i zapanjujuće, široko zasnovano hodanje. Klijent najvjerojatnije ima oštećenja u:

A. Medulla Oblongata
B. Cerebrum
C. Pons
D. Mali mozak

4. Odgovor: D. Mali mozak

  • D: The cerebelum uključen je u ravnotežu, održavanje mišićnog tonusa i koordinaciju finih motoričkih pokreta.
  • O: Refleksi disanja, povraćanja, kihanja, kašljanja i gutanja koordinirani su u medulla oblongata.
  • B:Veliki mozak kontrolira moždane funkcije poput jezika, logike, zaključivanja i kreativnosti.
  • C: Pons služi kao stanica za razmjenu poruka između nekoliko područja mozga. Pomaže u prenošenju poruka iz korteksa i malog mozga.

5. To je vrsta živčane stanice koja štiti CNS od infekcije i postaje fagocitna kao odgovor na upalu

A. Schwannove stanice
B. Ependimske stanice
C. Mikroglija
D. Astrociti

5. Odgovor: C. Microglia

  • C: Mikroglijapomaže u uklanjanju bakterija i ostataka stanica iz središnjeg živčanog sustava.
  • O:Schwannove stanice tvore mijelinske ovojnice oko aksona ili zatvaraju nemijelinizirane aksone u perifernom živčanom sustavu.
  • B:Ependimske stanice linijske komore mozga, cirkuliraju cerebrospinalnu tekućinu neke tvore žilne žilice, koje proizvode likvor.
  • D: Astrocitisluži kao glavno potporno tkivo u središnjem živčanom sustavu i doprinosi krvno-moždanu barijeru.

6. Koja je od navedenih manifestacija u skladu s klijentom koji je zadobio traumatsku ozljedu lijevog parijetalnog režnja?

A. Poteškoće s pisanjem, nemogućnost normalnog opažanja objekata
B. Kratkoročno pamćenje, zamagljen vid
C. Promijenjena osobnost i afektivno ponašanje
D. Gubitak finih pokreta i snage ruku, šaka i prstiju

6. Odgovor: A. Poteškoće s pisanjem, nemogućnost normalnog opažanja objekata

  • O: Oštećenja na lijevog tjemenog režnja može rezultirati takozvanim Gerstmannovim sindromom koji karakteriziraju poteškoće s pisanjem (agraphia), poteškoće s matematikom (acalculia) i nemogućnost normalnog opažanja objekata (agnosia).
  • B & amp C: To su simptomi aoštećenje temporalnog režnja.
  • D: Poremećaj takve motoričke funkcije povezan je s a oštećenje frontalnog režnja.

7. Koji su od kranijalnih živaca miješani živci koji parasimpatički opskrbljuju organe prsnog koša i trbuha?

A. Vagusni živci
B. Trigeminalni živci
C. Dodatni živci
D. Abducens živce

7. Odgovor: A. Vagusni živci

  • O:Vagusni živci osigurava osjetilna vlakna koja prenose impulse iz sluznice grkljana, ždrijela, jednjaka, prsnog koša i trbuha do mozga.
  • B:Trigeminalni živci osiguravaju osjetilne impulse licu i zubima motoričkim mišićima za žvakanje.
  • C: Dodatni živci prenosi impulse do mišića mekog nepca, ždrijela i grkljana. Spinalne grane prelaze u vrat i leđa.
  • D: Odvodi živce prenose motoričke impulse do jednog vanjskog očnog mišića.

8. ___________ je najunutarnji meningealni sloj koji se čvrsto drži za površinu mozga i leđne moždine, slijedeći svaki nabor.

A. Arahnoidna mater
B. Pia mater
C. Dura mater
D. Tentorium cerebelli

8. Odgovor: B. Pia mater

  • B: Najdublji sloj koji blisko obrubljuje mnoge nabore i pukotine mozga naziva se pia mater.
  • O: The arahnoidna ili arahnoidna mater je srednji sloj moždanih ovojnica.
  • C:Dura mater je najudaljeniji sloj moždanih ovojnica.
  • D: Tentorium cerebelli je produžetak dura mater koji odvaja mali mozak od donjeg dijela zatiljnih režnjeva.

9. Medicinska sestra Jerick provodi kalorijsko ispitivanje vestibulo-okularnog refleksa klijenta u nesvijesti. Topla voda ulijeva se u lijevi slušni kanal. Klijent pokazuje konjugirano kretanje očiju udesno, a zatim nistagmus ulijevo. Medicinska sestra razumije da klijent izlaže:

A. Lezija srednjeg mozga
B. koma.
C. Netaknuto moždano deblo
E. Paraliza pogleda

9. Odgovor: C. Netaknuto moždano deblo

  • C: Kalorijsko ispitivanje korištenja tople vode kod klijenta s neoštećenim moždanim deblom: Ulijevanje tople vode u lijevo uho dovodi do pomicanja očiju udesno, a smjer nistagmusa je s lijeve (ista strana).

10. Koje je od sljedećih obrazloženje za izvođenje spinalne operacije novooboljelom klijentu s leukemijom?

O. Da bi se isključio bakterijski meningitis
B. Za provjeru je li se leukemija proširila na cerebralnu spinalnu tekućinu
C. Za klasifikaciju vrste leukemije
D. Za snižavanje tlaka u mozgu

10. Odgovor: B. Da provjerite je li se leukemija proširila na cerebralnu spinalnu tekućinu

  • B: A spinalna slavina može utvrditi je li inficirala se leukemija u cerebralnu spinalnu tekućinu (CSF).
  • O: Za isključenje se može napraviti spinalna pipa bakterijski meningitis ali to nije razlog za testiranje na klijentu oboljelom od leukemije.
  • C & amp D: Spinalna slavina je nije učinjeno do identificirati klasifikaciju leukemije i za smanjenje intrakranijalnog tlaka.

Vidi također

Ostali vodiči za proučavanje anatomije i fiziologije:

Daljnje čitanje

1 KOMENTAR

Vrlo poučan sadržaj! Korisno za sve medicinske i bolničare. Hvala!


Relativno širenje i promjer vlakana živaca - Psihologija

Iako mozak sadrži milijarde neurona, ne sadrži nikakve receptore za bol.Kada vas boli glava, bol koju osjećate je u krvnim žilama koje opskrbljuju krv mozgom, a ne u neuronima koji čine sam mozak. Kada se te krvne žile kontrahiraju ili šire na abnormalne načine, receptori boli u njihovim stijenkama pretvaraju se u impulse boli, koje tada opaža vaš mozak.

Svaki od leđnih živaca koji iz leđne moždine izlaze kroz prostor između dva kralješka sastoji se od dvije vrste vlakana: osjetilnih vlakana, koja potječu iz leđnog korijena živca, i motornih vlakana, koja dolaze iz njegovog trbušnog korijena. Svaka osoba ima 8 cervikalnih spinalnih živaca (C1 do C8), 12 torakalnih spinalnih živaca (T1 do T12), 5 lumbalnih spinalnih živaca (L1 do L5) i 5 sakralnih spinalnih živaca (S1 do S5). Područje kože koje inervira dani spinalni živac naziva se njezin dermatom.

Zatvorite vrata na prstu. Udarite potkoljenicom o stolac. Opečeš ruku na tosteru. U sva tri slučaja najprije osjetite refleks povlačenja boli, zatim akutni osjećaj boli, a zatim i tupi.

Da bismo razumjeli razliku između ove dvije vrste boli —brza ili akutna bol i spora ili tupa bol —prije nego što pogledamo živčane putove kojima signali boli dopiru do mozga, moramo pogledati gdje ti signali počinju i koje vrste živčanih vlakana po kojima putuju.

Prije svega, za razliku od drugih vrsta osjetilnih vlakana, poput onih za osjet dodira, koje na svojim završecima imaju specijalizirane strukture (poput Pacinovih i Messnerovih tjelešaca), nociceptivna vlakna (vlakna koja nose signale boli) nemaju ih. Umjesto toga, oni imaju ono što je poznato kao slobodni živčani završeci. Ovi slobodni živčani završeci tvore guste mreže s više grana koje se smatraju nociceptorima, odnosno osjetilnim receptorima za bol. Ovi nociceptori reagiraju samo kada je podražaj dovoljno jak da ugrozi tjelesni & rsquos integritet#drugim riječima, kada je vjerojatno da će uzrokovati ozljedu.

Postoje različite vrste živčanih vlakana (aksoni) čiji slobodni završeci tvore nociceptore. Sva ta vlakna povezuju periferne organe s leđnom moždinom, ali se uvelike razlikuju i po promjeru i po debljini mijelinske ovojnice koja ih okružuje. Obje ove osobine utječu na brzinu kojom ti aksoni provode živčane impulse: što je veći promjer vlakna, deblji mu je mijelinski omotač i brže će ovo vlakno provoditi živčane impulse. Pomoću ova dva kriterija mogu se razlikovati sljedeće vrste osjetnih vlakana.

Imajte na umu da su aksoni koji imaju iste promjere kao ova A alfa, A beta, A delta i C vlakna, ali koji proizlaze iz mišića i tetiva, a ne iz kože, također označeni skupinama I, II, III i IV.

Razlika između brzine kojom dvije vrste nociceptivnih živčanih vlakana (A delta i C) provode živčane impulse objašnjava zašto, kad ste ozlijeđeni, prvo osjetite oštru, akutnu, specifičnu bol, koja nakon nekoliko sekundi popusti više difuzne, tupe boli.

Ovo vremensko kašnjenje izravno se može pripisati razlici u brzinama provođenja vlakana A delte i C: njihove poruke ne dopiru do mozga u isto vrijeme. & ldquoBrza bol & rdquo, koja prilično brzo nestaje, dolazi od stimulacije i prijenosa živčanih impulsa preko A delta vlakana, dok & ldquoslow bol & rdquo, koja traje dulje, dolazi od stimulacije i prijenosa preko nemijeliniziranih C vlakana. Relativno, vlakna A delta prenose poruke brzinom glasnika na biciklu, dok ih vlakna C prenose brzinom glasnika pješice. Procjenjuje se da vlakna C čine oko 70% svih nociceptivnih vlakana.


Ove dvije komponente boli prolaze kroz različite vrste puteva do mozga: brzi putevi, koji su se razvili u novije vrijeme u ljudskoj povijesti, i putevi sporog bola, koji su se razvili davno. Brzi putovi, sastavljeni od A delta vlakana, također prenose signale koji pokreću vaš refleks povlačenja u roku od nekoliko milisekundi kada primite bolni podražaj, primjerice kad stanete na nokat.

Pragovi aktivacije za različite vrste osjetnih vlakana također su različiti. Drugim riječima, neka vlakna zahtijevaju intenzivnije podražaje kako bi počela stvarati živčane impulse. Ove razlike u pragovima aktivacije jasno su pokazane u pokusima gdje je električna struja korištena za izravno poticanje osjetilnog živca koji sadrži živčana vlakna svih vrsta.

Kada se primjenjuje niskim intenzitetom, struja je kod ispitanika izazvala taktilni osjećaj, ali bez boli, jer se prvo aktiviraju vlakna A beta. Kad se povećao trenutni intenzitet & rsquosa, živčani impulsi generirani su u vlaknima A delte, a ispitanici su doživjeli kratak, podnošljiv, visoko lokaliziran osjećaj boli. Pojačanje struje dodatno je aktiviralo C vlakna i, kao što ste mogli očekivati, ispitanici su izvijestili da osjećaju intenzivnu, difuznu bol.

U drugim pokusima vlakna A i C vlakna su blokirana selektivno, a razlike u vremenu neuronske aktivnosti izmjerene u živcu potvrdile su ulogu svake vrste vlakana u dvije komponente boli.


POSTOJCI KOJI SU NEDOSTAJUĆI ZA KONTROLU BOLA

Uzlazni nociceptivni putevi sastoje se od A delta i C vlakana koja su nemijelinizirana ili samo blago mijelinizirana (u usporedbi s visoko mijeliniziranim taktilnim i proprioceptivnim vlaknima). Uzlazna nociceptivna vlakna slijede nekoliko različitih putova (koji variraju u svojoj evolucijskoj dobi) koji omogućuju mozgu da locira osjećaj boli i dodijeli mu emocionalno neugodnu konotaciju.

No znanstvenici znaju da ti putevi nisu savršeni i ne prenose uvijek signale boli netaknute i neiskrivljene s periferije tijela do mozga. Nociceptori se mogu jako aktivirati, a da pojedinac ne osjeća bol — na primjer, kada su sportaši ili vojnici ozlijeđeni ili ranjeni, ali praktički ne osjećaju bol u vrućini djelovanja. Ili ste se u svakodnevnom životu ponekad porezali, a da toga niste ni svjesni, jer je vaša pozornost bila toliko usredotočena na zadatak koji je pred vama? Ili da navedemo drugi primjer, postoji placebo učinak, gdje jednostavno vjerovanje da lijek djeluje može smanjiti osjećaj boli, iako lijek zapravo ne sadrži aktivne sastojke.

Da bismo razumjeli što sve ove pojave čini mogućima, moramo pogledati ono što je poznato kao silazne staze kontrole boli: živčani putovi koji se spuštaju iz središnjih struktura živčanog sustava i umanjuju signale boli koji putuju uzlaznim putovima od tijela do mozga.

Iako su sve ljudske percepcije podložne različitim stupnjevima modulacije ovih središnjih struktura, moć ovih mehanizama odozgo prema dolje najveća je kada je u pitanju kontroliranje boli. Kao što je gore opisano, ovi silazni mehanizmi za kontrolu boli ponekad mogu čak i potpuno ukloniti određene oblike boli.

Ovi mehanizmi stoga impliciraju ogromnu promjenu paradigme. Oni znače da se putevi boli ne mogu promatrati kao izravna veza između receptora boli u tijelu i & ldquopain centara & rdquo u mozgu. Umjesto toga, ti su putevi bolje opisani u smislu istovremenih uzlaznih i silaznih utjecaja i istinske simfonije neuronske aktivnosti koja se događa istodobno u oba smjera. I kad ta osjetljiva ravnoteža dođe u prilog uzbudljivim nociceptivnim porukama, pojedinac doživljava bol. Bol tako postaje manje refleksni odgovor na ozljedu, a više "o o o o in that mišljenja koje tijelo stvara o svom fizičkom integritetu. Ovo razumijevanje donijelo je veliki napredak u liječenju boli, jer istraživači sada mogu tražiti načine za potenciranje ovih silaznih puteva koji inhibiraju bol.

Teorija koja je sada prepoznata kao najbolja koja opisuje mehanizme uključene u silazni nadzor boli naziva se teorija boli kroz kontrolu vrata. U ovoj teoriji, primarna metafora je da na svakoj od glavnih točaka releja uz uzlazne putove boli postoje "ldquogates" rdquo koji se mogu zatvoriti kako bi se otežalo prolaz nociceptivnim impulsima. Dakle, ovisno o tome koliko su vrata otvorena na svakoj od ovih relejnih točaka, ista razina aktivnosti u nociceptoru neće uvijek dovesti do percepcije istog intenziteta boli.

Postoje tri vrste kontrola koje mogu igrati ovu ulogu bioloških vrata ili filtera koji smanjuju prijenos impulsa boli:

2) difuzne štetne inhibitorne kontrole, inducirane podražajima boli i povezane s produženom moždinom i srednjim mozgom

3) supraspinalne kontrole, u kojima je prefrontalni korteks jedna od glavnih uključenih struktura.


Diencephalon

Diencephalon je jedina regija mozga odraslih osoba koja je zadržala ime po embriološkom razvoju. Etimologija riječi diencephalon prevodi se kao "kroz mozak". To je veza između velikog mozga i ostatka živčanog sustava, s jednom iznimkom. Ostatak mozga, leđna moždina i PNS šalju informacije u veliki mozak kroz diencefalon. Izlaz iz velikog mozga prolazi kroz diencefalon. Jedina iznimka je sustav povezan s mirisom ili osjetom mirisa, koji se izravno povezuje s velikim mozgom. U najranijim vrstama kralježnjaka, veliki mozak nije bio ništa više od mirisnih žarulja koje su primale periferne informacije o kemijskom okruženju (nazvati ga mirisom u ovih organizama nije precizno jer su živjele u oceanu).

Dencefalon je duboko ispod velikog mozga i čini stijenke treće komore. Diencefalon se može opisati kao bilo koja regija mozga s "talamusom" u nazivu. Dvije glavne regije diencefalona su sam talamus i hipotalamus ([veza]). Postoje i druge strukture, poput epitalamusa koji sadrži pinealnu žlijezdu ili subtalamus koji uključuje subtalamičku jezgru koja je dio bazalnih jezgri.


Cerebralni i cerebelarni volumen MRI u Williamsovom sindromu

Pojedinci s Williamsovim sindromom (WS) imaju niz kognitivnih, afektivnih i motoričkih simptoma koji nalikuju onima pacijenata s lezijama malog mozga. Iako postoje neki dokazi o sveukupnim strukturnim promjenama u ovoj regiji mozga u WS -u, istraživanja bijele tvari malog mozga i volumena korteksa malog mozga ostaju prilično zanemarena. Cilj nam je bio usporediti apsolutni i relativni volumen malog mozga, kao i uzorke bijele tvari s volumenom korteksa u ovoj regiji mozga, između skupine pojedinaca s WS -om i skupine zdravih kontrola. Slike magnetske rezonancije ponderirane T1 dobivene su u 17 osoba s WS-om i u 15 osoba u tipičnom razvoju. Naši su rezultati pokazali da su, iako su pojedinci iz kliničke skupine imali značajno manji veliki mozak (i ​​mali mozak), volumen malog mozga u odnosu na intrakranijalni volumen bio značajno povećan. Osim toga, dok je siva tvar relativno pošteđena, a bijela tvar neproporcionalno smanjena u velikom mozgu u WS -u, sačuvani su relativni volumeni korteksa i bijele tvari malog mozga. Ovi nalazi podupiru hipotezu da su promjene volumena u malom mozgu povezane s kognitivnim, afektivnim i motoričkim profilima u WS -u.


Corpus Callosum: Je li veličina doista važna?

Menstuff & reg sastavio je sljedeće podatke o Corpus Callosum, masovnom stvaranju živčanih vlakana koja premošćuju dvije moždane hemisfere. Većina (ali zasigurno ne sve) komunikacija između regija u različitim polovicama mozga odvija se preko corpus callosuma.

Seksualni dimorfizam
U ljudi su iznesene osporavane tvrdnje o važnosti razlike u spolu razlike u veličini između corpus callosum u muškaraca i ženki, te analognih rasnih tvrdnji. RB Bean, anatom iz Philadelphije, predložio je 1906. godine da iznimna veličina corpus callosum -a može značiti iznimnu intelektualnu aktivnost ” i tvrdio je da su spolne razlike opovrgnule Franklin Mall, direktor njegova vlastitog laboratorija (Bishop i Wahlsten , 1997.).

Mnogo značajniji popularan utjecaj imao je članak iz 1982. (de Lacoste-Utamsing i Holloway) u znanosti koji je tvrdio da je to prvo izvješće o pouzdanoj spolnoj razlici u morfologiji ljudskog mozga i zalagao se za relevantnost kognitivnih spolnih razlika. Čini se da je ovaj članak izvor velikog broja laičkih objašnjenja uočenih razlika u ponašanju muškaraca i žena: na primjer, Newsweek je 1992. izjavio da je corpus callosum često širi u mozgu žena nego u mozgu muškaraca , to bi moglo omogućiti veći međusobni razgovor između hemisfera —možda temelj ženske intuicije ”. Također se koristio, na primjer, kao objašnjenje povećane orijentacije muškaraca za jedan zadatak, u odnosu na žene, za učenike da manji muški organ otežava rad lijeve i desne strane mozga i da objasni žensku sposobnost obavljanja više zadataka.

Odnos između poznate biologije specifične za spol (kao što su muškarci općenito veće razine testosterona od žena) i tvrdnji o ponašanju (kao što su muškarci konkurentniji) ostaje vrlo osporavan. Neobično je da se znanstveni spor u slučaju corpus callosum ne odnosi na implikacije biološke razlike, već na to postoji li takva razlika. Značajan pregledni rad (Bishop i Wahlsten, 1997.) proveo je meta-analizu 49 studija i otkrio, suprotno de Lacoste-Utamsing i Hollowayu, da muškarci imaju veće corpus callosum, odnos koji je istinit bez obzira uzima li se u obzir ili ne veće muške veličine mozga. Bishop i Wahlstein otkrili su da je "(t) rašireno uvjerenje da žene imaju veći splenij od muškaraca i da shodno tome misle drugačije, neodrživo."

Ne postoje trenutni dokazi da se razlika u kognitivnom ponašanju muškaraca i žena može objasniti razlikama u veličini corpus callosum.
Izvor: en.wikipedia.org/wiki/Corpus_callosum#External_links

Povijest
Corpus callosum vrlo je debeo snop živčanih vlakana koji sadrži mijelinizirane i nemijelinizirane aksone. U 18. stoljeću corpus callosum smatralo se mjestom duše (Maurice Ptito), a početkom 20. dodijeljena mu je samo uloga sprječavanja urušavanja moždanih hemisfera jedna na drugu. Tek 1950 -ih godina corpus callosum, u pionirskom radu Myersa i Sperryja, pripisana je funkciji prijenosa informacija između dvije hemisfere. Nakon toga, početkom 1960 -ih, uslijedio je razvoj kirurške intervencije usmjerene na smanjenje međupolusfernog prijenosa abnormalnih električnih pražnjenja u pacijenata s epilepsijom. To je uključivalo presijecanje corpus callosuma i drugih komissuralnih struktura teških pacijenata s epilepsijom kod kojih je liječenje lijekovima bilo neučinkovito. Studija ovih pacijenata koju su proveli Sperry, Gazzaniga i suradnici uvelike je doprinijela našem poznavanju funkcija ove strukture srednje linije. Čak i danas je corpus callosum još uvijek u središtu interesa mnogih neuroznanstvenika koji proučavaju međupolusfernu komunikaciju.


Relativno širenje i promjer vlakana živaca - Psihologija

Iako mozak sadrži milijarde neurona, ne sadrži nikakve receptore za bol. Kad vas boli glava, bol koju osjećate je u krvnim žilama koje opskrbljuju krv mozgom, a ne u neuronima koji čine sam mozak. Kada se te krvne žile kontrahiraju ili šire na abnormalne načine, receptori boli u njihovim stijenkama pretvaraju se u impulse boli, koje tada opaža vaš mozak.

Svaki od leđnih živaca koji iz leđne moždine izlaze kroz prostor između dva kralješka sastoji se od dvije vrste vlakana: osjetilnih vlakana, koja potječu iz leđnog korijena živca, i motornih vlakana, koja dolaze iz njegovog trbušnog korijena. Svaka osoba ima 8 cervikalnih spinalnih živaca (C1 do C8), 12 torakalnih spinalnih živaca (T1 do T12), 5 lumbalnih spinalnih živaca (L1 do L5) i 5 sakralnih spinalnih živaca (S1 do S5). Područje kože koje inervira dani spinalni živac naziva se njezin dermatom.

Zatvorite vrata na prstu. Udarite potkoljenicom o stolac. Opečeš ruku na tosteru. U sva tri slučaja najprije osjetite refleks povlačenja boli, zatim akutni osjećaj boli, a zatim i tupi.

Da bismo razumjeli razliku između ove dvije vrste boli —brza ili akutna bol i spora ili tupa bol —prije nego što pogledamo živčane putove kojima signali boli dopiru do mozga, moramo pogledati gdje ti signali počinju i koje vrste živčanih vlakana po kojima putuju.

Prije svega, za razliku od drugih vrsta osjetilnih vlakana, poput onih za osjet dodira, koje na svojim završecima imaju specijalizirane strukture (poput Pacinovih i Messnerovih tjelešaca), nociceptivna vlakna (vlakna koja nose signale boli) nemaju ih. Umjesto toga, oni imaju ono što je poznato kao slobodni živčani završeci. Ovi slobodni živčani završeci tvore guste mreže s više grana koje se smatraju nociceptorima, odnosno osjetilnim receptorima za bol. Ovi nociceptori reagiraju samo kada je podražaj dovoljno jak da ugrozi tjelesni & rsquos integritet#drugim riječima, kada je vjerojatno da će uzrokovati ozljedu.

Postoje različite vrste živčanih vlakana (aksoni) čiji slobodni završeci tvore nociceptore. Sva ta vlakna povezuju periferne organe s leđnom moždinom, ali se uvelike razlikuju i po promjeru i po debljini mijelinske ovojnice koja ih okružuje. Obje ove osobine utječu na brzinu kojom ti aksoni provode živčane impulse: što je veći promjer vlakna, deblji mu je mijelinski omotač i brže će ovo vlakno provoditi živčane impulse. Pomoću ova dva kriterija mogu se razlikovati sljedeće vrste osjetnih vlakana.

Imajte na umu da su aksoni koji imaju iste promjere kao ova A alfa, A beta, A delta i C vlakna, ali koji proizlaze iz mišića i tetiva, a ne iz kože, također označeni skupinama I, II, III i IV.

Razlika između brzine kojom dvije vrste nociceptivnih živčanih vlakana (A delta i C) provode živčane impulse objašnjava zašto, kad ste ozlijeđeni, prvo osjetite oštru, akutnu, specifičnu bol, koja nakon nekoliko sekundi popusti više difuzne, tupe boli.

Ovo vremensko kašnjenje izravno se može pripisati razlici u brzinama provođenja vlakana A delte i C: njihove poruke ne dopiru do mozga u isto vrijeme. & ldquoBrza bol & rdquo, koja prilično brzo nestaje, dolazi od stimulacije i prijenosa živčanih impulsa preko A delta vlakana, dok & ldquoslow bol & rdquo, koja traje dulje, dolazi od stimulacije i prijenosa preko nemijeliniziranih C vlakana.Relativno, vlakna A delta prenose poruke brzinom glasnika na biciklu, dok ih vlakna C prenose brzinom glasnika pješice. Procjenjuje se da vlakna C čine oko 70% svih nociceptivnih vlakana.


Ove dvije komponente boli prolaze kroz različite vrste puteva do mozga: brzi putevi, koji su se razvili u novije vrijeme u ljudskoj povijesti, i putevi sporog bola, koji su se razvili davno. Brzi putovi, sastavljeni od A delta vlakana, također prenose signale koji pokreću vaš refleks povlačenja u roku od nekoliko milisekundi kada primite bolni podražaj, primjerice kad stanete na nokat.

Pragovi aktivacije za različite vrste osjetnih vlakana također su različiti. Drugim riječima, neka vlakna zahtijevaju intenzivnije podražaje kako bi počela stvarati živčane impulse. Ove razlike u pragovima aktivacije jasno su pokazane u pokusima gdje je električna struja korištena za izravno poticanje osjetilnog živca koji sadrži živčana vlakna svih vrsta.

Kada se primjenjuje niskim intenzitetom, struja je kod ispitanika izazvala taktilni osjećaj, ali bez boli, jer se prvo aktiviraju vlakna A beta. Kad se povećao trenutni intenzitet & rsquosa, živčani impulsi generirani su u vlaknima A delte, a ispitanici su doživjeli kratak, podnošljiv, visoko lokaliziran osjećaj boli. Pojačanje struje dodatno je aktiviralo C vlakna i, kao što ste mogli očekivati, ispitanici su izvijestili da osjećaju intenzivnu, difuznu bol.

U drugim pokusima vlakna A i C vlakna su blokirana selektivno, a razlike u vremenu neuronske aktivnosti izmjerene u živcu potvrdile su ulogu svake vrste vlakana u dvije komponente boli.


POSTOJCI KOJI SU NEDOSTAJUĆI ZA KONTROLU BOLA

Uzlazni nociceptivni putevi sastoje se od A delta i C vlakana koja su nemijelinizirana ili samo blago mijelinizirana (u usporedbi s visoko mijeliniziranim taktilnim i proprioceptivnim vlaknima). Uzlazna nociceptivna vlakna slijede nekoliko različitih putova (koji variraju u svojoj evolucijskoj dobi) koji omogućuju mozgu da locira osjećaj boli i dodijeli mu emocionalno neugodnu konotaciju.

No znanstvenici znaju da ti putevi nisu savršeni i ne prenose uvijek signale boli netaknute i neiskrivljene s periferije tijela do mozga. Nociceptori se mogu jako aktivirati, a da pojedinac ne osjeća bol — na primjer, kada su sportaši ili vojnici ozlijeđeni ili ranjeni, ali praktički ne osjećaju bol u vrućini djelovanja. Ili ste se u svakodnevnom životu ponekad porezali, a da toga niste ni svjesni, jer je vaša pozornost bila toliko usredotočena na zadatak koji je pred vama? Ili da navedemo drugi primjer, postoji placebo učinak, gdje jednostavno vjerovanje da lijek djeluje može smanjiti osjećaj boli, iako lijek zapravo ne sadrži aktivne sastojke.

Da bismo razumjeli što sve ove pojave čini mogućima, moramo pogledati ono što je poznato kao silazne staze kontrole boli: živčani putovi koji se spuštaju iz središnjih struktura živčanog sustava i umanjuju signale boli koji putuju uzlaznim putovima od tijela do mozga.

Iako su sve ljudske percepcije podložne različitim stupnjevima modulacije ovih središnjih struktura, moć ovih mehanizama odozgo prema dolje najveća je kada je u pitanju kontroliranje boli. Kao što je gore opisano, ovi silazni mehanizmi za kontrolu boli ponekad mogu čak i potpuno ukloniti određene oblike boli.

Ovi mehanizmi stoga impliciraju ogromnu promjenu paradigme. Oni znače da se putevi boli ne mogu promatrati kao izravna veza između receptora boli u tijelu i & ldquopain centara & rdquo u mozgu. Umjesto toga, ti su putevi bolje opisani u smislu istovremenih uzlaznih i silaznih utjecaja i istinske simfonije neuronske aktivnosti koja se događa istodobno u oba smjera. I kad ta osjetljiva ravnoteža dođe u prilog uzbudljivim nociceptivnim porukama, pojedinac doživljava bol. Bol tako postaje manje refleksni odgovor na ozljedu, a više "o o o o in that mišljenja koje tijelo stvara o svom fizičkom integritetu. Ovo razumijevanje donijelo je veliki napredak u liječenju boli, jer istraživači sada mogu tražiti načine za potenciranje ovih silaznih puteva koji inhibiraju bol.

Teorija koja je sada prepoznata kao najbolja koja opisuje mehanizme uključene u silazni nadzor boli naziva se teorija boli kroz kontrolu vrata. U ovoj teoriji, primarna metafora je da na svakoj od glavnih točaka releja uz uzlazne putove boli postoje "ldquogates" rdquo koji se mogu zatvoriti kako bi se otežalo prolaz nociceptivnim impulsima. Dakle, ovisno o tome koliko su vrata otvorena na svakoj od ovih relejnih točaka, ista razina aktivnosti u nociceptoru neće uvijek dovesti do percepcije istog intenziteta boli.

Postoje tri vrste kontrola koje mogu igrati ovu ulogu bioloških vrata ili filtera koji smanjuju prijenos impulsa boli:

2) difuzne štetne inhibitorne kontrole, inducirane podražajima boli i povezane s produženom moždinom i srednjim mozgom

3) supraspinalne kontrole, u kojima je prefrontalni korteks jedna od glavnih uključenih struktura.


Teorija kontrole vrata i upravljanje bolom

Percepcija boli razlikuje se kod različitih pojedinaca ovisno o njihovom raspoloženju, emocionalnom stanju i prethodnom iskustvu, čak i ako je bol uzrokovana sličnim fizičkim podražajima i rezultira sličnim stupnjem oštećenja. Godine 1965. Ronald Melzack i Patrick Wall iznijeli su znanstvenu teoriju o psihološkom utjecaju na percepciju boli, 'teoriju kontrole vrata'.

Da nema ove teorije, percepcija boli i dalje bi bila povezana s intenzitetom podražaja boli i stupnjem oštećenja nanesenog zahvaćenom tkivu. No, Melzack i Wall pokazali su da je percepcija boli daleko složenija.

Prema teoriji kontrole vrata, signali boli ne mogu slobodno doprijeti do mozga čim se generiraju na ozlijeđenim tkivima ili mjestima. Moraju se susresti s određenim 'neurološkim vratima' na razini leđne moždine, a ta vrata određuju trebaju li signali boli doprijeti do mozga ili ne. Drugim riječima, bol se percipira kada vrata ustupe mjesto signalima boli, a manje je intenzivna ili se uopće ne osjeća kada se vrata zatvore kako bi signali mogli proći. Ova teorija daje objašnjenje zašto netko nalazi olakšanje trljanjem ili masiranjem ozlijeđenog ili bolnog područja.

Iako teorija kontrole vrata ne može prikazati potpunu sliku središnjeg sustava koji je u osnovi boli, ona je vizualizirala mehanizam percepcije boli u novoj dimenziji i otvorila je put različitim strategijama upravljanja boli.

Periferna živčana vlakna uključena u prijenos osjetnih signala

Svaki organ ili dio ljudskog tijela ima vlastitu opskrbu živcima, a živci nose električne impulse generirane kao odgovor na različite osjećaje poput dodira, temperature, pritiska i boli. Ovi živci – koji čine periferni živčani sustav – prenose te impulse u središnji živčani sustav (mozak i leđnu moždinu) tako da se ti impulsi tumače i percipiraju kao osjećaji. Periferni živci šalju signale do leđnog roga leđne moždine, a odatle se osjetilni signali prenose u mozak kroz spinotalamički trakt. Bol je osjećaj koji upozorava osobu da je tkivo ili određeni dio ljudskog tijela ozlijeđen ili oštećen.

Prema promjeru aksona i brzini provođenja, živčana vlakna mogu se klasificirati u tri vrste - A, B i C. C vlakna su najmanja među sve tri vrste. Među ‘A’ vlaknima četiri su podtipa: A-alfa, A-beta, A-gama i A-delta. Među A podtipovima A-alfa vlakna su najveća, a A-delta vlakna su najmanja.

A vlakna koja su veća od A-delta vlakana, prenose osjećaje poput dodira, pritiska itd. U leđnu moždinu. A-delta vlakna i C vlakna prenose signale boli u leđnu moždinu. A-delta vlakna su brža i nose oštre signale boli, dok su vlakna C sporija i nose difuzne signale boli.

S obzirom na brzinu provođenja, A-alfa vlakna (velika živčana vlakna) imaju veću brzinu provođenja u usporedbi s A-delta vlaknima i C vlaknima (mala živčana vlakna). Kad je tkivo ozlijeđeno, prvo se aktiviraju A-delta vlakna, a zatim aktiviraju C vlakna. Ova vlakna teže prenositi signale boli u leđnu moždinu, a zatim u mozak. No signali boli ne prenose se jednostavno tako.

Što kaže teorija upravljanja vratima?

Teorija upravljanja vratima sugerira da signali nailaze na 'živčana vrata' na razini leđne moždine i da ih je potrebno proći kroz ta vrata kako bi došli do mozga. Razni čimbenici određuju kako se signali boli trebaju liječiti na neurološkim vratima. Oni su:

  • Intenzitet signala boli
  • Intenzitet ostalih osjetnih signala (dodir, temperatura i tlak), ako se stvaraju na mjestu ozljede
  • Poruka iz samog mozga (slati signale boli ili ne)

Kao što je već spomenuto, živčana vlakna, velika i mala, koja nose osjetilne signale, završavaju u leđnom rogu leđne moždine odakle se signali prenose u mozak. Prema izvornom postulatu Melzacka i Wolla, živčana vlakna projiciraju se na substantia gelatinosa (SG) leđnog roga i prve središnje prijenosne (T) stanice leđne moždine. SG se sastoji od inhibitornih interneurona koji djeluju kao vrata i određuju koji signali trebaju doprijeti do T stanica, a zatim ići dalje kroz spinotalamički trakt do mozga.

Kada su signali boli koje prenose mala vlakna (A-delta i C vlakna) manje intenzivni u usporedbi s ostalim osjetnim signalima bez boli poput dodira, pritiska i temperature, inhibitorni neuroni sprječavaju prijenos signala boli kroz T stanice . Signali bez boli nadjačavaju signale boli, pa mozak ne percipira bol. Kada su signali boli intenzivniji u usporedbi s signalima bez boli, inhibitorni neuroni se inaktiviraju i vrata se otvaraju. T stanice prenose signale boli u spinotalamički trakt koji te signale prenosi do mozga. Kao rezultat toga, na neurološka vrata utječe relativna količina aktivnosti u velikim i malim živčanim vlaknima.

Emocije i misli određuju način na koji se doživljava bol

Teorija je također predložila da na prijenos signala boli mogu utjecati emocije i misli. Dobro je poznato da ljudi ne osjećaju kroničnu bol ili, bolje rečeno, bol ih ne ometa kada se koncentriraju na druge aktivnosti koje ih zanimaju. Dok ljudi koji su anksiozni ili depresivni osjećaju intenzivnu bol i teško se nose s njom. To je zato što mozak šalje poruke niz silazna vlakna koja zaustavljaju, smanjuju ili pojačavaju prijenos signala boli kroz vrata, ovisno o mislima i emocijama osobe.

Teorija kontrole vrata u liječenju boli

Teorija kontrole vrata donijela je drastičnu revoluciju u području liječenja boli. Teorija je sugerirala da se liječenje boli može postići selektivnim utjecajem na veća živčana vlakna koja nose podražaje bez boli. Teorija je također otvorila put za više istraživanja o kognitivnim i bihevioralnim pristupima za postizanje ublažavanja boli.

Jedan od ogromnih napretka u istraživanju upravljanja boli je pojava Transkutane električne stimulacije živaca (TENS). Teorija upravljanja vratima čini osnovu TENS -a. U ovoj tehnici, selektivna stimulacija živčanih vlakana velikog promjera koja prenose osjetilne podražaje bez boli iz određene regije poništava ili smanjuje učinak signala boli iz regije. TENS je neinvazivan i jeftin pristup liječenju boli koji se naširoko koristi za liječenje kronične i neizlječive boli koja inače ne reagira na analgetike i kirurške tretmane. TENS ima veliku prednost u odnosu na lijekove protiv bolova s ​​obzirom na to da nema problem interakcija lijekova i toksičnosti.

Utvrđeno je da su mnoge druge invazivne i neinvazivne tehnike električne stimulacije korisne u raznim stanjima kronične boli poput artritične boli, dijabetičke neuropatije, fibromijalgije itd. Teorija je također opsežno proučavana u liječenju kronične boli u leđima i boli od raka. Međutim, u nekim uvjetima nisu postignuti povoljni rezultati, a dugoročna učinkovitost tehnika zasnovanih na teoriji je upitna.

Ipak, teorija kontrole vrata dramatično je revolucionirala polje istraživanja boli i posijala je sjeme za brojne studije koje imaju za cilj prezentirati način života bez boli pacijentima koji pate od kronične boli.

Abram SE (1993.). 1992. Bonica Predavanje. Napredak u liječenju kronične boli od kontrole vrata. Regionalna anestezija, 18 (2), 66-81 PMID: 8098221

Biskup B (1980). Bol: njegova fiziologija i razlozi za upravljanje. Dio III. Posljedice sadašnjih koncepata mehanizama boli vezanih uz upravljanje boli. Fizikalna terapija, 60 (1), 24-37 PMID: 6243184

Melzack R, & Wall PD (1965.). Mehanizmi boli: nova teorija. Science (New York, N.Y.), 150 (3699), 971-9 PMID: 5320816

Moayedi M, & Davis KD (2013). Teorije boli: od specifičnosti do kontrole vrata. Journal of neurophysiology, 109 (1), 5-12 PMID: 23034364

Nizard J, Raoul S, Nguyen JP, & Lefaucheur JP (2012). Invazivne stimulacijske terapije za liječenje vatrostalne boli. Discovery medicine, 14 (77), 237-46 PMID: 23114579

Nnoaham KE, & Kumbang J (2008). Transkutana električna stimulacija živaca (TENS) za kroničnu bol. Cochraneova baza sustavnih pregleda (3) PMID: 18646088

Tashani O, & Johnson M (2009). Transkutana električna stimulacija živaca (TENS) Moguća pomoć za ublažavanje boli u zemljama u razvoju? Libijski medicinski časopis, 4 (2), 62-5 PMID: 21483510


Brzina živčanih impulsa

Živčani sustav odgovoran je za prijenos impulsa po cijelom tijelu. Funkciju našeg tijela tijekom života prvenstveno podržava živčani sustav. Da nema živčanog sustava, nećemo moći kontrolirati svoje mišiće, a naša tkiva i organi više neće moći funkcionirati. Osjetilni organi daju živčanom sustavu informacije o okolišu putem osjetila kao što su vid, sluh, miris, okus, dodir, pritisak i bol. Živci su povezani cijelim tijelom vodeći do mozga. Oni prenose informacije kroz tijelo u obliku elektrokemijskih signala koji se nazivaju impulsi impulsi. Ti signali putuju od mozga do leđne moždine, živcima do organa, tkiva i mišića.

Brzina živčanog impulsa ovisi o vrsti živčanog impulsa koji živčani sustav šalje. Neki signali, poput onih za položaj mišića, putuju brzinama do 119m/s. Živčani impulsi poput signala boli putuju sporije pri 0,61m/s. Signali dodira putuju brzinom od 76,2m/s. Ako čitate ovo u ovom trenutku i istovremeno razmišljate, s čime neki ljudi mogu imati problema, misaoni signali putuju brzinama između 20 i 30 metara u sekundi.


Anatomija i fiziologija živčanog sustava

Živčani sustav je glavni upravljački i komunikacijski sustav tijela. Svaka misao, radnja i emocija odražavaju njezinu aktivnost. Njegov signalni uređaj ili sredstvo komunikacije s tjelesnim stanicama električni su impulsi koji su brzi i specifični te uzrokuju gotovo trenutne reakcije.

Funkcije živčanog sustava

Kako bi izvršio svoju normalnu ulogu, živčani sustav ima tri preklapajuće funkcije.

  1. Praćenje promjena. Slično kao stražar, on koristi svoje milijune osjetilnih receptora za praćenje promjena koje se događaju unutar i izvan tijela te se promjene nazivaju podražaji, a prikupljene informacije zovu se osjetilni ulazi.
  2. Tumačenje osjetilnog ulaza. On obrađuje i tumači osjetilne podatke i odlučuje što bi trebalo učiniti u svakom trenutku, proces koji se naziva integracija.
  3. Učinci odgovora. Zatim utječe na reakciju aktiviranjem mišića ili žlijezda (efektora) preko motorne snage.
  4. Mentalna aktivnost. Mozak je središte mentalne aktivnosti, uključujući svijest, razmišljanje i pamćenje.
  5. Homeostaza. Ova funkcija ovisi o sposobnosti živčanog sustava da detektira, tumači i reagira na promjene u unutarnjim i vanjskim uvjetima. Može pomoći u poticanju ili inhibiranju aktivnosti drugih sustava kako bi se pomoglo u održavanju stalnog unutarnjeg okruženja.

Anatomija živčanog sustava

Živčani sustav ne radi sam za regulaciju i održavanje tjelesne homeostaze, endokrini sustav je drugi važan regulacijski sustav.

Organizacija živčanog sustava

Imamo samo jedan živčani sustav, ali je zbog njegove složenosti teško razmotriti sve njegove dijelove u isto vrijeme pa ga, radi pojednostavljenja proučavanja, dijelimo u smislu njegove strukture (strukturna klasifikacija) ili u smislu njegove aktivnosti (funkcionalna klasifikacija).

Strukturna klasifikacija

Strukturna klasifikacija, koja uključuje sve organe živčanog sustava, ima dvije pododjele- središnji živčani sustav i periferni živčani sustav.

  • Središnji živčani sustav (CNS). CNS se sastoji od mozga i leđne moždine, koji zauzimaju leđnu tjelesnu šupljinu i djeluju kao integracijski i komandni centri živčanog sustava
  • Periferni živčani sustav (PNS). PNS, dio živčanog sustava izvan CNS -a, sastoji se uglavnom od živaca koji se protežu od mozga i leđne moždine.

Funkcionalna klasifikacija

Shema funkcionalne klasifikacije odnosi se samo na strukture PNS -a.

  • Osjetna podjela. Osjetilna ili aferentna podjela sastoji se od živaca (sastavljenih od živčanih vlakana) koji prenose impulse u središnji živčani sustav iz osjetilnih receptora koji se nalaze u različitim dijelovima tijela.
  • Somatska osjetilna vlakna. Osjetna vlakna koja isporučuju impulse iz kože, skeletnih mišića i zglobova nazivaju se somatska osjetilna vlakna.
  • Visceralna osjetilna vlakna. Oni koji prenose impulse iz visceralnih organa nazivaju se visceralna osjetilna vlakna.
  • Podjela motora. Motor, ili eferentna podjela prenosi impulse iz središnjeg živčanog sustava u efektorske organe, mišiće i žlijezde, motorički odjel ima dva pododjela: somatski živčani sustav i autonomni živčani sustav.
  • Somatski živčani sustav. Somatski živčani sustav omogućuje nam da svjesno, odn dobrovoljno, kontrolirati naše skeletne mišiće.
  • Autonomni živčani sustav. Autonomni živčani sustav regulira događaje koji su automatski, ili nenamjeran ovaj pododjel, koji se obično naziva nehotični živčani sustav, ima dva dijela: simpatički i parasimpatički, koji obično dovode do suprotnih učinaka.

Živčano tkivo: struktura i funkcija

Iako je složeno, živčano tkivo sastoji se od samo dvije glavne vrste stanica- stanica koje podržavaju i neurona.

Potporne stanice

Potporne stanice u CNS -u su “skupljene ” kao neuroglija, doslovno znači “nervozno ljepilo ”.

  • Neuroglia. Neuroglija uključuje mnoge vrste stanica koje općenito podržavaju, izoliraju i štite osjetljive neurone, a svaka od različitih vrsta neuroglije, koja se također jednostavno naziva ili glija ili glija stanice, ima posebne funkcije.
  • Astrociti. To su brojne stanice u obliku zvijezde koje čine gotovo polovicu neurocita neuronskog tkiva koje stvaraju živu barijeru između kapilara i neurona i igraju ulogu u razmjeni između njih kako bi mogle pomoći u zaštiti neurona od štetnih tvari koje se mogu nalaziti u krv.
  • Mikroglija. To su paukoliki fagociti koji odlažu krhotine, uključujući mrtve moždane stanice i bakterije.
  • Ependimske stanice. Ependimske stanice glija su stanice koje oblažu središnje šupljine mozga i leđnu moždinu. Otkucaji njihovih cilija pomažu u cirkulaciji cerebrospinalne tekućine koja ispunjava te šupljine i tvori zaštitni jastuk oko CNS -a.
  • Oligodendrociti. To su glije koje svojim ravnim nastavcima čvrsto omotavaju živčana vlakna, stvarajući izolacijske masne ovojnice nazvane mijelinske ovojnice.
  • Schwannove stanice. Schwannove stanice tvore mijelinske ovojnice oko živčanih vlakana koja se nalaze u PNS -u.
  • Satelitske ćelije. Satelitske stanice djeluju kao zaštitne, amortizirajuće stanice.
Neuroni

Neuroni, također nazvani živčane stanice, visoko su specijalizirani za prijenos poruka (živčanih impulsa) s jednog dijela tijela na drugi.

  • Stanično tijelo. Stanično tijelo je metaboličko središte neurona, ima prozirnu jezgru s uočljivom jezgrom, grubom ER, tzv. Nissl tvar, i neurofibrile osobito ih ima u staničnom tijelu.
  • Procesi. Rukovi ili vlakna nalik ruci variraju po duljini od mikroskopskih do 3 do 4 stope dendroni prenose dolazne poruke prema tijelu stanice, dok aksoni stvaraju živčane impulse i obično ih vode daleko od staničnog tijela.
  • Aksonski brežuljak. Neuroni mogu imati stotine razgranatih dendrita, ovisno o tipu neurona, ali svaki neuron ima samo jedan akson, koji proizlazi iz stožaste regije staničnog tijela koja se naziva aksonsko brdo.
  • Axon terminali.Ovi terminali sadrže stotine sićušnih vezikula ili membranskih vrećica koje sadrže neurotransmitere.
  • Sinaptičke pukotine. Svaki terminal aksona odvojen je od sljedećeg neurona malim razmakom koji se naziva sinaptički rascjep.
  • Mijelinske ovojnice. Većina dugih živčanih vlakana prekrivena je bjelkastim, masnim materijalom tzv mijelin, koji ima voštani izgled mijelin štiti i izolira vlakna te povećava brzinu prijenosa živčanih impulsa.
  • Čvorovi Ranviera. Budući da mijelinsku ovojnicu tvore mnoge pojedinačne Schwannove stanice, ona ima praznine ili udubljenja, nazvana Ranvier -ovim čvorovima.

Klasifikacija

Neuroni se mogu klasificirati prema načinu funkcioniranja ili prema strukturi.

  • Funkcionalna klasifikacija. Funkcionalna klasifikacija grupira neurone prema smjeru na kojem živčani impuls putuje u odnosu na CNS na ovoj osnovi osjetilna, motor, i udruga neuroni.
  • Osjetni neuroni. Neuroni koji prenose impulse iz osjetilnih receptora u CNS su osjetilni, ili aferentni, neuroni osjetni neuroni nas informiraju o tome što se događa unutar i izvan tijela.
  • Motorni neuroni. Neuroni koji prenose impulse iz CNS -a u utrobu i/ili mišiće i žlijezde su motorički, ili eferentna, neuroni.
  • Interneuroni. Treća kategorija neurona poznata je kao interneuroni, ili udruga neuroni povezuju motorne i osjetne neurone u neuronskim putovima.
  • Strukturna klasifikacija. Strukturna klasifikacija temelji se na broju procesa koji se protežu od tijela stanice.
  • Multipolarni neuron. Ako postoji nekoliko procesa, neuron je multipolarni neuron jer su svi motori i neuroni asocijacije multipolarni, ovo je najčešći strukturni tip.
  • Bipolarni neuroni. Neuroni s dva procesa- aksonom i dendritom- nazivaju se bipolarni neuroni, rijetki su u odraslih, nalaze se samo u nekim posebnim osjetilnim organima, gdje djeluju u osjetilnoj obradi kao receptorske stanice.
  • Unipolarni neuroni. Unipolarni neuroni imaju jedan proces koji izlazi iz staničnog tijela, međutim, vrlo je kratak i gotovo se odmah dijeli na proksimalne (središnje) i distalne (periferne) procese.

Središnji živčani sustav

Tijekom embrionalnog razvoja, CNS se prvo pojavljuje kao jednostavna cijev, neuralna cijev, koja se proteže niz dorzalni središnji plan tijela embrija u razvoju.

Mozak

Budući da je mozak najveća i najsloženija masa živčanog tkiva u tijelu, o njemu se obično raspravlja u smislu njegova četiri glavna područja - moždane hemisfere, diencefalona, ​​moždanog debla i malog mozga.

Cerebralne hemisfere

Uparene moždane hemisfere, zajednički nazvane cerebrum, najviši su dio mozga i zajedno su dosta veće od ostale tri regije mozga zajedno.

  • Gyri. Cijela površina moždanih hemisfera ima povišene grebene tkiva nazvane gyri, odvojene plitkim utorima tzv. sulci.
  • Pukotine. Manje su brojni dublji žljebovi tkiva nazvani pukotine, koji odvajaju velika područja mozga, a moždane hemisfere su odvojene jednom dubokom pukotinom, uzdužna pukotina.
  • Režnjevi. Druge pukotine ili brazde dijele svaku hemisferu na niz režnjeva, nazvanih po kranijalnim kostima koje leže nad njima.
  • Regije moždane hemisfere. Svaka moždana hemisfera ima tri osnovne regije: površnu korteks od sive tvari, unutarnja bijela tvar, i bazalne jezgre.
  • Moždana kora. Govor, pamćenje, logički i emocionalni odgovor, kao i svijest, tumačenje osjeta i voljno kretanje sve su funkcije neurona moždane kore.
  • Parijetalni režanj. The primarno somatsko osjetilno područje nalazi se u tjemenom režnju straga od središnjeg sulkusa. Impulsi koji putuju iz tijela osjetni receptori su lokalizirani i interpretirani u ovom području.
  • Okcipitalni režanj. The vidno područje nalazi se u stražnjem dijelu okcipitalnog režnja.
  • Sljepoočni režanj. The slušno područje je u sljepoočnom režnju koji graniči sa lateralnom brazdom, a mirisno područje nalazi se duboko unutar temporalnog režnja.
  • Prednji režanj. The primarno motorno područje, koji nam omogućuje svjesno pomicanje skeletnih mišića, nalazi se ispred središnjeg sulkusa u prednjem režnju.
  • Piramidalni trakt. Aksoni ovih motornih neurona tvore glavni voljni motorni trakt- the kortikospinalni ili piramidalnog trakta, koji se spušta do vrpce.
  • Broca ’s area. Specijalizirano kortikalno područje koje je jako uključeno u našu sposobnost govora, Brocino područje, nalazi se u podnožju precentralne vijuge (gyrus ispred središnjeg sulkusa).
  • Područje govora. Govorno područje nalazi se na spoju temporalnog, tjemenog i okcipitalnog režnja, a govorno područje omogućuje izgovaranje riječi.
  • Bijela tvar mozga. Dublja cerebralna bijela tvar sastavljena je od vlakanaca koji nose impulse do, iz i unutar korteksa.
  • Corpus callosum. Jedan vrlo veliki trak vlakana, corpus callosum, povezuje moždane hemisfere koji se nazivaju vlaknasti trakti provizije.
  • Trake od vlakana.Povezivanja vlakana povezati područja unutar hemisfere i projiciranje vlakana povezati veliki mozak s nižim centrima CNS -a.
  • Bazalne jezgre. Postoji nekoliko otoka sive tvari, koji se nazivaju bazalne jezgre, ili bazalni gangliji, zakopan duboko u bijeloj tvari moždanih hemisfera, pomaže u regulaciji voljnih motoričkih aktivnosti mijenjajući upute koje skeletnim mišićima šalje primarni motorni korteks.
Diencephalon

Diencephalon ili međumozak nalazi se na vrhu moždanog debla i zatvoren je moždanim hemisferama.

  • Thalamus. Talamus, koji zatvara plitku treću komoru mozga, relejna je stanica za osjetilne impulse koji prelaze prema senzornoj kori.
  • Hipotalamus. Hipotalamus se sastoji od poda diencefalona i važan je centar autonomnog živčanog sustava jer ima ulogu u regulaciji tjelesne temperature, ravnoteže vode i metabolizma te je također središte mnogih nagona i emocija. važan je dio tzv limbički sustav ili “emocionalno-visceralni mozak ” hipotalamus također regulira hipofizu i proizvodi dva vlastita hormona.
  • Mamilarna tijela. Mamilarna tijela, refleksni centri uključeni u miris (osjet mirisa), izbočeni su od poda hipotalamusa posteriorno od hipofize.
  • Epitalamus. Epitalamus čini krov treće komore važni dijelovi epitalamusa su pinealno tijelo (dio endokrinog sustava) i horoidni pleksus treće klijetke, koja tvori likvor.
Moždano deblo

Moždano deblo je veličine palca u promjeru i približno 3 inča dugačko.

  • Strukture. Njegove strukture su srednji mozak, pons, i produžena moždina.
  • Srednji mozak. Srednji mozak se proteže od mamilarnih tijela do mosta, a sastoji se od dva ispupčena vlaknasta trakta, moždanih stabljika, koji prenose silazne i uzlazne impulse.
  • Corpora quadrigemina. Leđno su smještene četiri zaobljene izbočine koje se nazivaju corpora quadrigemina jer podsjećaju nekog anatoma na dva para blizanaca. Ova ispupčena jezgra refleksni su centri uključeni u vid i sluh.
  • Pons. Pons je zaobljena struktura koja strši neposredno ispod srednjeg mozga, a ovo područje moždanog debla uglavnom je sastavljeno od vlakana, međutim ima važne jezgre uključene u kontrolu disanja.
  • Medulla oblongata. Medulla oblongata je najniži dio moždanog debla koji sadrži jezgre koje reguliraju vitalne visceralne aktivnosti. Sadrži centre koji između ostalog kontroliraju broj otkucaja srca, krvni tlak, disanje, gutanje i povraćanje.
  • Retikularna formacija. Proširujući cijelu duljinu moždanog debla difuzna je masa sive tvari, retikularna formacija, neuroni retikularne formacije uključeni su u motoričku kontrolu visceralnih organa, posebna skupina neurona retikularne formacije, retikularni aktivacijski sustav (RAS), igra ulogu u svijesti i ciklusima budnosti/sna.
Cerebelum

Veliki mali mozak nalik cvjetači leđno strši ispod okcipitalnog režnja velikog mozga.

  • Struktura. Kao i veliki mozak. mali mozak ima dvije hemisfere i zavojitu površinu, također ima vanjski korteks sačinjen od sive tvari i unutarnju regiju od bijele tvari.
  • Funkcija. Mali mozak pruža precizno vrijeme za aktivnost skeletnih mišića i kontrolira našu ravnotežu i ravnotežu.
  • Pokrivenost. Vlakna do malog mozga dopiru iz ravnotežnog aparata unutarnjeg uha, oka, proprioceptora skeletnih mišića i tetiva i mnogih drugih područja.

Zaštita središnjeg živčanog sustava

Živčano tkivo je vrlo mekano i osjetljivo, a nezamjenjivi neuroni ozlijeđeni su i pri najmanjem pritisku, pa je priroda pokušala zaštititi mozak i leđnu moždinu zatvarajući ih unutar kosti (lubanja i kralježak), membrana (moždane ovojnice) , i vodeni jastuk (cerebrospinalna tekućina).

Moždane ovojnice

Tri membrane vezivnog tkiva koje prekrivaju i štite strukture CNS -a su moždane ovojnice.

  • Dura mater. Najudaljeniji sloj, kožna dura mater, dvoslojna je membrana gdje okružuje mozak, a jedan od njegovih slojeva vezan je za unutarnju površinu lubanje, tvoreći periost (periostalni sloj) drugi, nazvan meningealni sloj, tvori najudaljeniji omotač mozga i nastavlja se kao dura mater leđne moždine.
  • Falx cerebri. Na nekoliko mjesta unutarnja duralna membrana pruža se prema unutra i tvori nabor koji veže mozak za šupljinu lubanje, a jedan od tih nabora je falx cerebri.
  • Tentorium cerebelli. Tentorium cereberi odvaja mali mozak od velikog mozga.
  • Arahnoidna mater. Srednji sloj je mrežasta arahnoidna materija čije se niti proširuju subarahnoidni prostor za pričvršćivanje na unutarnju membranu.
  • Pia mater. Nježni pia mater, najdublji meningealni sloj, čvrsto se prianja uz površinu mozga i leđne moždine, prateći svaki nabor.
Cerebrospinalna tekućina

Cerebrospinalna tekućina (cerebrospinalna tekućina) je vodenasta juha po svom sastavu slična krvnoj plazmi iz koje nastaje.

  • Sadržaj. CSF sadrži manje proteina i više vitamina C, te glukoze.
  • Horoidni pleksus. CSF se kontinuirano stvara iz krvi žilnim pleksusima. Horoidni pleksusi su nakupine kapilara koje vise s “krova ” u svakoj od moždanih ventrikula.
  • Funkcija. CSF u mozgu i oko mozga i oko njega tvori vodeni jastuk koji štiti krhko živčano tkivo od udaraca i drugih trauma.
  • Normalna glasnoća. CSF se formira i ispušta konstantnom brzinom tako da se održava njegov normalni tlak i volumen (150 ml-oko pola šalice).
  • Lumbalna slavina. Uzorak likvora za testiranje dobiva se postupkom koji se naziva lumbalni ili spinalna slavinajer se povlačenjem tekućine radi testiranja smanjuje tlak tekućine u likvoru, pacijent mora ostati u vodoravnom položaju (ležeći) 6 do 12 sati nakon zahvata kako bi spriječio agonizirajuće bolnu i#8220spinalnu glavobolju ”.
Krvno-moždana barijera

Niti jedan drugi tjelesni organ nije toliko apsolutno ovisan o stalnom unutarnjem okruženju kao što je to mozak, pa je krvno-moždana barijera tu da ga zaštiti.

  • Funkcija. Neuroni su odvojeni od tvari koje se prenose krvlju takozvanom krvno-moždanu barijeru, sastavljenu od najmanje propusnih kapilara u cijelom tijelu.
  • Dopuštene tvari. Od tvari topljivih u vodi, samo voda, glukoza i esencijalne aminokiseline lako prolaze kroz stijenke ovih kapilara.
  • Zabranjene tvari. Metabolički otpad, poput toksina, uree, proteina i većine lijekova, spriječen je u ulasku u moždano tkivo.
  • Tvari topive u mastima. Krvno-moždana barijera praktički je beskorisna protiv masti, dišnih plinova i drugih molekula topljivih u mastima koje se lako raspršuju kroz sve plazma membrane.

Leđna moždina

Cilindrična leđna moždina blještavi je bijeli nastavak moždanog debla.

  • Duljina. Leđna moždina je otprilike 17 inča (42 cm) dugo.
  • Glavna funkcija. Leđna moždina osigurava dvosmjerni put provođenja do i od mozga, te je glavni refleksni centar (spinalni refleksi su završeni na ovoj razini).
  • Mjesto. Zatvorena unutar kralježaka, leđna moždina proteže se od foramen magnuma lubanje do prvog ili drugog lumbalnog kralješka, gdje završava neposredno ispod rebara.
  • Moždane ovojnice. Kao i mozak, leđna moždina je jastukovana i zaštićena moždanim ovojnicama. Mingealne ovojnice ne završavaju na drugom lumbalnom kralješku, već se protežu daleko izvan kraja leđne moždine u vertebralnom kanalu.
  • Spinalni živci. Kod ljudi, 31 par spinalnih živaca izviru iz vrpce i izlaze iz kralješaka kako bi opsluživali područje tijela u blizini.
  • Cauda equina. Zbirka spinalnih živaca na donjem kraju vertebralnog kanala naziva se cauda equina jer toliko podsjeća na konjski rep.
Siva materija leđne moždine i kralježnice

Siva tvar leđne moždine u presjeku izgleda poput leptira ili slova H.

  • Projekcije. Dvije stražnje projekcije su dorzalni, ili stražnji, rogovi dvije prednje projekcije su trbušni, ili prednji, rogovi.
  • Središnji kanal. Siva tvar okružuje središnji kanal vrpce koji sadrži likvor.
  • Ganglion leđnog korijena. Stanična tijela osjetnih neurona čija vlakna ulaze u pupčanu vrpcu leđni korijen, nalaze se u povećanom području zvanom ganglij dorzalnog korijena, ako je dorzalni korijen ili njegov ganglij oštećen, osjet s usluženog područja tijela će se izgubiti.
  • Leđni rogovi. Leđni rogovi sadrže interneurone.
  • Ventralni rogovi. Ventralni rogovi sive tvari sadrže stanična tijela motornih neurona somatskog živčanog sustava, koji šalju svoje aksone van trbušnog korijena pupkovine.
  • Spinalni živci. Leđni i trbušni korijeni se spajaju i tvore spinalne živce.
Bijela materija leđne moždine

Bijela tvar leđne moždine sastoji se od tragova mijeliniziranih vlakana- neki teku do viših centara, neki putuju od mozga do pupkovine, a neki provode impulse s jedne strane leđne moždine na drugu.

  • Regije. Zbog nepravilnog oblika sive tvari, bijela tvar sa svake strane vrpce podijeljena je u tri područja- dorzalni,bočno, i ventral stupci svaki od stupova sadrži niz vlakanaca sastavljenih od aksona s istim odredištem i funkcijom.
  • Osjetni trakti. Trakti koji vode osjetilne impulse do mozga su osjetilni, ili aferentni, traktati.
  • Motorni trakti. Oni koji prenose impulse iz mozga u skeletne mišiće su motorički, ili eferentna, traktati.

Periferni živčani sustav

Periferni živčani sustav sastoji se od živaca i raštrkanih skupina stanica neuronskih stanica (ganglija) koje se nalaze izvan CNS -a.

Struktura živca

Živci su snopovi neuronskih vlakana koji se nalaze izvan CNS -a.

  • Endoneurium. Svako vlakno okruženo je osjetljivim omotačem vezivnog tkiva, endoneurijem.
  • Perimeurium. Grupe vlakana vezane su grubljim omotačem vezivnog tkiva, perineurijem, da tvore snopove vlakana, ili fascikle.
  • Epineurium. Konačno, sve fascikle povezane su žilavim vlaknastim omotačem, epineurijem, koji tvori žičanu vrpcu.
  • Mješoviti živci. Živci koji nose i osjetilna i motorna vlakna nazivaju se mješoviti živci.
  • Osjetni živci. Živci koji nose impulse samo prema CNS -u nazivaju se osjetilni ili aferentni.
  • Motorni živci. Oni koji nose samo motorna vlakna motorni su ili eferentni živci.

Kranijalni živci

12 parova kranijalnih živaca prvenstveno služi glavi i vratu.

  • Mirisni. Vlakna nastaju iz mirisnih receptora u nosnoj sluznici i sinapse s mirisnim žaruljama njegova je funkcija čisto osjetilna i prenosi impulse za osjet mirisa.
  • Optički. Vlakna potječu iz retine oka i tvore vidni živac čija je funkcija čisto osjetilna i prenosi impulse za vid.
  • Okulomotorni. Vlakna teku od srednjeg mozga do oka, opskrbljuju motorna vlakna četiri od šest mišića (gornji, donji i medijalni rektus i donji kosi) koji usmjeravaju očnu jabučicu prema kapku i prema unutarnjim očnim mišićima kontrolirajući oblik leće i veličinu zjenice .
  • Trochlear. Vlakna teku od srednjeg mozga do oka koje opskrbljuje motornim vlaknima jedan vanjski očni mišić (gornji kosi).
  • Trigeminal. Vlakna izlaze iz ponsa i tvore tri odjeljka koji teku prema licu, vode osjetilne impulse s kože lica i sluznice nosa i usta, a sadrže i motorna vlakna koja aktiviraju mišiće za žvakanje.
  • Abducens. Vlakna napuštaju pons i trče prema oku, snabdijevaju motorna vlakna lateralnom rektus mišiću, koji kotrlja oko sa strane.
  • Lice za lice. Vlakna napuštaju most i trče prema licu aktiviraju mišiće izraza lica, a suzne i žlijezde slinovnice prenose osjetilne impulse iz okusnih pupoljaka prednjeg jezika.
  • Vestibulokohlearno. vlakna teku od ravnotežnih i slušnih receptora unutarnjeg uha do moždanog debla, njegova funkcija je isključivo osjetilna vestibularna grana prenosi impulse za osjećaj ravnoteže, a pužna grana prenosi impulse za osjet sluha.
  • Glosofaringealni. Vlakna izlaze iz medule i teku do grla koje opskrbljuje motorna vlakna ždrijelom (grlom) koja potiču gutanje i proizvodnju sline, prenosi osjetilne impulse iz okusnih pupoljaka stražnjeg jezika i iz receptora za pritisak karotidne arterije.
  • Vagus. Vlakna izlaze iz medule i spuštaju se u prsni koš i trbušnu šupljinu. Vlakna prenose osjetilne impulse iz i motoričke impulse do ždrijela, grkljana, a trbušni i prsni trbuh većina motornih vlakana su parasimpatička vlakna koja potiču probavnu aktivnost i pomažu u regulaciji srčane aktivnosti.
  • Oprema. Vlakna potječu iz medule i gornje leđne moždine i putuju do mišića vrata i leđa uglavnom motornim vlaknima koja aktiviraju sternokleidomastoidne i trapezijske mišiće.
  • Hipoglosalan. Vlakna koja teku od medule do jezika motorna vlakna kontroliraju pokrete jezika osjetilna vlakna prenose impulse iz jezika.

Spinalni živci i živčani pleksusi

31 par ljudskih spinalnih živaca nastaje kombinacijom ventralnog i leđnog korijena leđne moždine.

  • Rami. Gotovo odmah nakon formiranja, svaki se spinalni živac dijeli na dorzalne i ventralne rame, pa svaki spinalni živac dugačak samo oko 1/2 inča rami sadrži i osjetilna i motorna vlakna.
  • Leđna rami. Manji leđni rami služe koži i mišićima stražnjeg dijela tijela.
  • Ventralni rami. Ventralni ramovi spinalnih živaca T1 do T12 tvore interkostalne živce koji opskrbljuju mišiće između rebara i kožu te mišiće prednjeg i bočnog debla.
  • Cervikalni pleksus. Cervikalni pleksus potječe od C1-C5, i frenični živac je važan živac koji služi dijafragmi, te koži i mišićima ramena i vrata.
  • Brahijalni pleksus. The pazušni živac služe deltoidnim mišićima i koži ramena, mišićima i koži gornjeg dijela prsnog koša radijalni živac služi tricepsima i ekstenzornim mišićima podlaktice, te koži stražnjeg gornjeg uda srednji živac opslužuje mišiće savijača i kožu podlaktice te neke mišiće šake mišićno -kožnog živca služi fleksornim mišićima ruke i koži lateralne podlaktice i ulnarni živac služi nekim fleksornim mišićima podlaktice i mnogim mišićima šake te koži šake.
  • Lumbalni pleksus. The femoralni živac služi donjem dijelu trbuha, prednjim i medijalnim mišićima bedara, te koži anteromedijalne noge i bedra zatvarača živca opslužuje adduktorske mišiće medijalnog bedra i malih mišića kuka te kožu medijalnog bedra i zgloba kuka.
  • Sakralni pleksus. The išijatični živac (najveći živac u tijelu) služi donjem dijelu trupa i stražnjoj površini bedara, a cijepa se na zajedničke fibularne i tibijalne živce zajednički fibularni živac služi bočnom aspektu noge i stopala, dok tibijalni živac služi stražnjem dijelu nogu i stopala gornji i donji glutealni živci služe glutealnim mišićima kuka.

Autonomni živčani sustav

Autonomni živčani sustav (ANS) motorna je podružnica PNS -a koja automatski kontrolira tjelesne aktivnosti.

  • Sastav. Sastoji se od specijalizirane skupine neurona koji reguliraju srčani mišić, glatke mišiće i žlijezde.
  • Funkcija. U svakom trenutku signali iz visceralnih organa prelaze u središnji živčani sustav, a automatski živci vrše potrebne prilagodbe kako bi najbolje podržali tjelesne aktivnosti.
  • Podjele. ANS ima dva kraka: odjel simpatikusa i parasimpatikus.

Anatomija parasimpatičkog odjela

Parasimpatična podjela omogućuje nam “odvijanje ” i očuvanje energije.

  • Preganglionski neuroni. Preganglionski neuroni parasimpatičke podjele nalaze se u jezgrama mozga nekoliko kranijalnih živaca- III, VII, IX i X (od kojih je vagus najvažniji) i u razinama S2 do S4 leđne moždine.
  • Kraniosakralna podjela. Parasimpatički odjel naziva se i kraniosakralna podjela, a neuroni lobanjske regije šalju svoje aksone u kranijalne živce kako bi služili organima glave i vrata.
  • Zdjelični živci. U sakralnoj regiji preganglionski aksoni napuštaju leđnu moždinu i tvore zdjelične splanhnične živce, koji se nazivaju i zdjelični živci, koji putuju do zdjelične šupljine.

Anatomija simpatičkog odjela

Simpatički odjel mobilizira tijelo tijekom ekstremnih situacija, a naziva se i torakolumbalna podjela jer su njegovi preganglijski neuroni u sivoj tvari leđne moždine od T1 do L2.

  • Ramus Communicans. Preganglijski aksoni napuštaju žicu u ventralnom korijenu, ulaze u spinalni živac, a zatim prolaze kroz ramus communicans, ili malu komunikacijsku granu, kako bi ušli u simpatički lanac ganglija.
  • Simpatični lanac. Simpatičko deblo ili lanac leži uz kralježnicu sa svake strane.
  • Splanchnicni živci. Nakon što dosegne ganglij, akson se može sinaptirati s drugim neuronom u simpatičkom lancu na istoj ili različitoj razini, ili akson može proći kroz ganglij bez sinapsije i činiti dio splanhničnih živaca.
  • Kolateralni ganglion. Splanhnični živci putuju do utrobe radi sinapse s ganglijskim neuronom, koji se nalazi u kolateralnom gangliju ispred kičmenog stuba.

Fiziologija živčanog sustava

Fiziologija živčanog sustava uključuje složeno putovanje impulsa.

Živčani impuls

Neuroni imaju dva glavna funkcionalna svojstva: razdražljivost, sposobnost reagiranja na podražaj i pretvaranje u živčani impuls te vodljivost, sposobnost prijenosa impulsa na druge neurone, mišiće ili žlijezde.

  • Električni uvjeti membrane neurona u mirovanju. Plazma membrana neurona u mirovanju ili neaktivnosti je polarizirana, što znači da na unutarnjoj strani plazma membrane neurona sjedi manje pozitivnih iona nego što ih ima na vanjskoj površini sve dok je unutarnja strana negativnija od izvana, neuron će ostati neaktivan.
  • Pokretanje i stvaranje akcijskog potencijala. Većina neurona u tijelu uzbuđeni su neurotransmiterima koje oslobađaju drugi neuroni, bez obzira na podražaj, rezultat je uvijek isti- svojstva propusnosti stanične plazma membrane mijenjaju se u vrlo kratkom razdoblju.
  • Depolarizacija. Unutarnji nalet natrijevih iona mijenja polaritet membrane neurona na tom mjestu, događaj koji se naziva depolarizacija.
  • Ocijenjeni potencijal. Lokalno, unutrašnjost je sada pozitivnija, a izvana manje pozitivna, situacija se naziva stupnjevani potencijal.
  • Živčani impuls. Ako je podražaj dovoljno jak, lokalna depolarizacija aktivira neuron da pokrene i prenese signal na daljinu koji se naziva akcijski potencijal, koji se naziva i živčani impuls. , ili se to uopće ne događa, nikada ne ide djelomično duž duljine aksona, niti odumire s udaljenosti kao ni stupnjevani potencijal.
  • Repolarizacija. Odljev pozitivnih iona iz stanice vraća električne uvjete na membrani u polarizirano stanje ili stanje mirovanja, događaj koji se naziva repolarizacija dok se ne dogodi repolarizacija, neuron ne može provesti drugi impuls.
  • Saltatorna vodljivost. Vlakna koja imaju mijelinske ovojnice provode impulse mnogo brže jer živčani impuls doslovno skače ili skače od čvora do čvora duž duljine vlakana to se događa jer nikakva električna struja ne može teći kroz membranu aksona gdje postoji masna mijelinska izolacija.

Živčani impulsni put

Kako doista djeluje živčani impuls, dolje je detaljno opisano.

  • Električni uvjeti membrane za mirovanje. Vanjsko lice membrane je blago pozitivno, unutarnje lice je blago negativno, glavni izvanstanični ion je natrij, dok je glavni unutarstanični ion kalij, membrana je relativno propusna za oba iona.
  • Poticaj pokreće lokalnu depolarizaciju. Podražaj mijenja propusnost membrane, a natrijevi ioni brzo se difundiraju u stanicu, čime se mijenja polaritet membrane (iznutra postaje pozitivnije izvana postaje negativnije) na tom mjestu.
  • Depolarizacija i stvaranje akcijskog potencijala. Ako je podražaj dovoljno jak, depolarizacija uzrokuje potpuni preokret polariteta membrane i pokreće se akcijski potencijal.
  • Širenje akcijskog potencijala. Depolarizacija prvog membranskog flastera uzrokuje promjene propusnosti u susjednoj membrani, pa se događaji opisani u točki (b) ponavljaju, tako da se akcijski potencijal brzo širi cijelom duljinom membrane.
  • Repolarizacija. Ioni kalija difundiraju iz stanice pri ponovnoj promjeni propusnosti membrane, vraćajući negativan naboj s unutarnje strane membrane, a pozitivni naboj na vanjskoj površini dolazi do repolarizacije u istom smjeru kao i depolarizacija.

Komunikacija neurona u sinapsama

Događaji koji se događaju u sinapsi dolje su raspoređeni.

  • Dolazak. Akcijski potencijal stiže na terminal aksona.
  • Fuzija. Mjehurić se spaja s plazma membranom.
  • Puštanje. Neurotransmiter se oslobađa u sinaptičku pukotinu.
  • Uvezujući. Neurotransmiter se veže za receptor na kraju primanja neurona.
  • Otvor. Otvara se ionski kanal.
  • Zatvaranje. Nakon što se neurotransmiter razbije i otpusti, ionski kanal se zatvara.

Autonomno funkcioniranje

Organi tijela koje opslužuje autonomni živčani sustav primaju vlakna iz oba dijela.

  • Antagonistički učinak. Kada obje podjele služe istom organu, izazivaju antagonističke učinke, uglavnom zato što njihovi postganglijski aksoni oslobađaju različite odašiljače.
  • Kolinergična vlakna. Parasimpatička vlakna koja se nazivaju kolinergička vlakna oslobađaju acetilkolin.
  • Adrenergična vlakna. Simpatička postganglionska vlakna, nazvana adrenergička vlakna, oslobađaju norepinefrin.
  • Preganglijski aksoni. Preganglionski aksoni obje divizije oslobađaju acetilkolin.

Simpatična podjela

Simpatična podjela često se naziva sustavom “fight-or-flight ”.

  • Znakovi aktivnosti simpatičkog živčanog sustava. Ubrzano srce, duboko disanje, hladnoća, znojna koža, bodljikavo tjeme i proširene zjenice sigurni su znakovi aktivnosti simpatičkog živčanog sustava.
  • Učinci. U takvim uvjetima, simpatički živčani sustav povećava broj otkucaja srca, krvni tlak, a razina glukoze u krvi proširuje bronhiole pluća i dovodi do mnogih drugih učinaka koji pomažu pojedincu da se nosi sa stresorom.
  • Trajanje učinka. Učinci aktivacije simpatičkog živčanog sustava nastavljaju se nekoliko minuta dok jetra ne uništi njegove hormone.
  • Funkcija. Njegova je funkcija osigurati najbolje uvjete za odgovor na neku prijetnju, bilo da je najbolji odgovor trčati, bolje vidjeti ili jasnije razmišljati.

Parasimpatička podjela

Parasimpatički dio je najaktivniji kada tijelo miruje i ni na koji način nije ugroženo.

  • Funkcija. Ova podjela, koja se ponekad naziva i sustav za odmaranje i probavu ”, uglavnom se bavi promicanjem normalne probave, uklanjanjem izmeta i urina te očuvanjem tjelesne energije, posebno smanjenjem zahtjeva za kardiovaskularni sustav.
  • Opušteno stanje. Krvni tlak i broj otkucaja srca i disanja regulirani su na normalnoj razini, probavni trakt aktivno probavlja hranu, a koža je topla (što ukazuje na to da nema potrebe za preusmjeravanjem krvi u skeletne mišiće ili vitalne organe.
  • Optičko stanje. Očne zjenice su sužene kako bi zaštitile mrežnice od pretjeranog štetnog svjetla, a očne leće su “set ” za bliski vid.

Vježbe kviz: Anatomija živčanog sustava i fiziologija

1. Stanično tijelo svih osjetnih neurona nalazi se unutar:

A. Leđni sivi rog
B. Ganglion leđnog korijena
C. Leđna moždina
D. Mozak

1. Odgovor: B. Leđni korijenski ganglion

  • B: Stanična tijela osjetnih neurona koji vode do leđne moždine nalaze se u nakupinama, leđni korijenski gangliji (DRG), pored leđne moždine.
  • O: Leđni sivi rog je masa sive tvari koja se nalazi u svakom segmentu leđne moždine i odgovorna je za sustav obrade osjetilnih signala koji putuju unutar leđne moždine,
  • C: Theleđna moždina je dug, tanak, cjevasti snop živčanog tkiva i potpornih stanica koji se proteže od foramen magnuma u podnožju lubanje do drugog lumbalnog kralješka.
  • D:Mozak služi kao zapovjedno središte ljudskog živčanog sustava. Prima ulaz iz osjetilnih organa i šalje podatke u mišiće.

2. Što se od navedenog naziva fizičkim barijerama ili fiziološkim procesima (transportni sustav) koji odvajaju cirkulirajuću krv od izvanstanične tekućine mozga u središnjem živčanom sustavu (CNS)?

A. Willisov krug
B. Krvno-moždana barijera
C. Kortikobulbarne projekcije
D. Bočni kortikospinalni trakt

2. Odgovor: B. Krvno-moždana barijera

  • B:Krvno-moždana barijera služi za ograničavanje i kontrolu kretanja tvari između opće cirkulacije i izvanstanične tekućine mozga.
  • O: Willisov krugje arterijski poligon formiran kao unutarnji karotidni i vertebralni sustav koji anastomozira oko optičke hijazme ili kijazme (djelomično križanje vidnog živca. Opskrbljuje krv mozgom i susjednim strukturama.
  • C: Kortikobulbarne projekcijeimaju nekoliko funkcija, uključujući dobrovoljnu kontrolu nad lubanjskim živcima, prijenos na mali mozak, aktivaciju drugih silaznih puteva i modulaciju senzorne obrade.
  • D: Bočni kortikospinalni trakt odgovorni su za kontrolu brzine i preciznosti vještih pokreta ruku

3. Muški klijent je sudjelovao u prometnoj nesreći i razvio je amneziju. Vjerojatno ima oštećenje u kojem od sljedećih?

A. Hipotalamus
B. Talamus
C. Cerebrum
D. Hipokampus

3. Odgovor: D. Hipokampus

  • D: The hipokampus povezan je uglavnom s pamćenjem, osobito s dugoročnim pamćenjem.
  • O: Hipotalamuskontrolira vitalne tjelesne funkcije poput gladi, žeđi, tjelesne temperature i lučenja hormona.
  • B: Thalamusutječe na raspoloženje i registrira nelokaliziranu, neugodnu percepciju boli.
  • C: Veliki mozakkontrolira moždane funkcije poput jezika, logike, zaključivanja i kreativnosti.

4. Klijent je otišao u hitnu pomoć s mogućim oštećenjem mozga, što dokazuje gubitak koordinacije motoričkog kretanja i zapanjujuće, široko zasnovano hodanje. Klijent najvjerojatnije ima oštećenja u:

A. Medulla Oblongata
B. Cerebrum
C. Pons
D. Mali mozak

4. Odgovor: D. Mali mozak

  • D: The cerebelum uključen je u ravnotežu, održavanje mišićnog tonusa i koordinaciju finih motoričkih pokreta.
  • O: Refleksi disanja, povraćanja, kihanja, kašljanja i gutanja koordinirani su u medulla oblongata.
  • B:Veliki mozak kontrolira moždane funkcije poput jezika, logike, zaključivanja i kreativnosti.
  • C: Pons služi kao stanica za razmjenu poruka između nekoliko područja mozga. Pomaže u prenošenju poruka iz korteksa i malog mozga.

5. To je vrsta živčane stanice koja štiti CNS od infekcije i postaje fagocitna kao odgovor na upalu

A. Schwannove stanice
B. Ependimske stanice
C. Mikroglija
D. Astrociti

5. Odgovor: C. Microglia

  • C: Mikroglijapomaže u uklanjanju bakterija i ostataka stanica iz središnjeg živčanog sustava.
  • O:Schwannove stanice tvore mijelinske ovojnice oko aksona ili zatvaraju nemijelinizirane aksone u perifernom živčanom sustavu.
  • B:Ependimske stanice linijske komore mozga, cirkuliraju cerebrospinalnu tekućinu neke tvore žilne žilice, koje proizvode likvor.
  • D: Astrocitisluži kao glavno potporno tkivo u središnjem živčanom sustavu i doprinosi krvno-moždanu barijeru.

6. Koja je od navedenih manifestacija u skladu s klijentom koji je zadobio traumatsku ozljedu lijevog parijetalnog režnja?

A. Poteškoće s pisanjem, nemogućnost normalnog opažanja objekata
B. Kratkoročno pamćenje, zamagljen vid
C. Promijenjena osobnost i afektivno ponašanje
D. Gubitak finih pokreta i snage ruku, šaka i prstiju

6. Odgovor: A. Poteškoće s pisanjem, nemogućnost normalnog opažanja objekata

  • O: Oštećenja na lijevog tjemenog režnja može rezultirati takozvanim Gerstmannovim sindromom koji karakteriziraju poteškoće s pisanjem (agraphia), poteškoće s matematikom (acalculia) i nemogućnost normalnog opažanja objekata (agnosia).
  • B & amp C: To su simptomi aoštećenje temporalnog režnja.
  • D: Poremećaj takve motoričke funkcije povezan je s a oštećenje frontalnog režnja.

7. Koji su od kranijalnih živaca miješani živci koji parasimpatički opskrbljuju organe prsnog koša i trbuha?

A. Vagusni živci
B. Trigeminalni živci
C. Dodatni živci
D. Abducens živce

7. Odgovor: A. Vagusni živci

  • O:Vagusni živci osigurava osjetilna vlakna koja prenose impulse iz sluznice grkljana, ždrijela, jednjaka, prsnog koša i trbuha do mozga.
  • B:Trigeminalni živci osiguravaju osjetilne impulse licu i zubima motoričkim mišićima za žvakanje.
  • C: Dodatni živci prenosi impulse do mišića mekog nepca, ždrijela i grkljana. Spinalne grane prelaze u vrat i leđa.
  • D: Odvodi živce prenose motoričke impulse do jednog vanjskog očnog mišića.

8. ___________ je najunutarnji meningealni sloj koji se čvrsto drži za površinu mozga i leđne moždine, slijedeći svaki nabor.

A. Arahnoidna mater
B. Pia mater
C. Dura mater
D. Tentorium cerebelli

8. Odgovor: B. Pia mater

  • B: Najdublji sloj koji blisko obrubljuje mnoge nabore i pukotine mozga naziva se pia mater.
  • O: The arahnoidna ili arahnoidna mater je srednji sloj moždanih ovojnica.
  • C:Dura mater je najudaljeniji sloj moždanih ovojnica.
  • D: Tentorium cerebelli je produžetak dura mater koji odvaja mali mozak od donjeg dijela zatiljnih režnjeva.

9. Medicinska sestra Jerick provodi kalorijsko ispitivanje vestibulo-okularnog refleksa klijenta u nesvijesti. Topla voda ulijeva se u lijevi slušni kanal. Klijent pokazuje konjugirano kretanje očiju udesno, a zatim nistagmus ulijevo. Medicinska sestra razumije da klijent izlaže:

A. Lezija srednjeg mozga
B. koma.
C. Netaknuto moždano deblo
E. Paraliza pogleda

9. Odgovor: C. Netaknuto moždano deblo

  • C: Kalorijsko ispitivanje korištenja tople vode kod klijenta s neoštećenim moždanim deblom: Ulijevanje tople vode u lijevo uho dovodi do pomicanja očiju udesno, a smjer nistagmusa je s lijeve (ista strana).

10. Koje je od sljedećih obrazloženje za izvođenje spinalne operacije novooboljelom klijentu s leukemijom?

O. Da bi se isključio bakterijski meningitis
B. Za provjeru je li se leukemija proširila na cerebralnu spinalnu tekućinu
C. Za klasifikaciju vrste leukemije
D. Za snižavanje tlaka u mozgu

10. Odgovor: B. Da provjerite je li se leukemija proširila na cerebralnu spinalnu tekućinu

  • B: A spinalna slavina može utvrditi je li inficirala se leukemija u cerebralnu spinalnu tekućinu (CSF).
  • O: Za isključenje se može napraviti spinalna pipa bakterijski meningitis ali to nije razlog za testiranje na klijentu oboljelom od leukemije.
  • C & amp D: Spinalna slavina je nije učinjeno do identificirati klasifikaciju leukemije i za smanjenje intrakranijalnog tlaka.

Vidi također

Ostali vodiči za proučavanje anatomije i fiziologije:

Daljnje čitanje

1 KOMENTAR

Vrlo poučan sadržaj! Korisno za sve medicinske i bolničare. Hvala!


Je li živčani sustav evoluirao samo jednom? Sve višestanične životinje osim spužvi imaju neurone i živčani sustav, ali možda nisu svi živčani sustavi homologni. Genomske su analize otkrile da su mnogi geni važni za organizaciju živčanog sustava prisutni u primitivnih jednostaničnih protista, te su se mogli koristiti u evoluciji neurona u više navrata. Okvir 15.1 opisuje organizaciju i evoluciju živčanog sustava u različitim skupinama životinja.

Najjednostavniji i vjerojatno najprimitivniji oblik živčanog sustava naziva se a živčana mreža. U živčanoj mreži neuroni su raspršen u tankom sloju, koji nisu grupirani u živce ili središnji živčani sustav (CNS), a postavljeni su naizgled nasumično jedno prema drugom. Živčane mreže javljaju se u knidarima, poput meduza, anemona i Hidra, kao glavni elementi živčanog sustava (1. dio figure). Živčane mreže javljaju se i kao pomoćni elementi živčanog sustava, u perifernim dijelovima tijela u mnogim skupinama beskralježnjaka i u crijevima kralježnjaka. Najjednostavnije su živčane mreže nepolariziran. Odnosno, prijenos impulsa je dvosmjeran, a ne jednosmjeran: neuroni ostvaruju sinaptičke kontakte na mjestima gdje se križaju, ali oba neurona mogu biti presinaptička, a mogu biti i postsinaptička. Štoviše, akcijski potencijali započeti u postsinaptičkom neuronu šire se u oba smjera duž njegovih procesa, a zatim se šire duž višestrukih, difuznih putova u živčanoj mreži. Čak i u knidarima, koji se smatraju najprimitivnijim tipom koji ima živčani sustav, složenije organizirani elementi mogu povećati nepolarizirane živčane mreže. Na primjer, neke meduze imaju usmjerenije (polariziranu) mrežu prolaznih neuronskih putova s ​​primitivnim integrativnim centrima, kao i nepolariziranu mrežu.

Genomske studije pokazuju da su molekularne komponente živčanog sustava prethodile evoluciji neurona. Naponski kanali potrebni za stvaranje i širenje akcijskih potencijala imaju homologe u prokariota, što ukazuje da njihova evolucija prethodi podrijetlu živčanog sustava. Osim toga, mnoge molekularne komponente sinapsi razvile su se i prije nastanka živčanog sustava.

Genomske studije također sugeriraju da se živčani sustav ctenofora razvio neovisno o živčanim sustavima drugih metazoa. Tip Ctenophora (češljasti žele) prethodno je bio povezan s Cniderijom (meduze, morske anemone, Hidra) kao Coelenterata, ali su jasno različite i vjerojatno sestrinska skupina svih drugih životinja. Ktenofori su se stoga prije spužvi odvojili i od Kniderije i od Bilaterije, kojima nedostaju neuroni i živčani sustav. Vjerojatno se živčani sustav ktenofora razvio neovisno, a ne spužve koje su izgubile živčani sustav. Genomske studije snažno podupiru ovaj zaključak: Nedavno sekvenciranom genomu ctenofora nedostaju geni za većinu puteva neurotransmitera malih molekula i mnogi drugi geni drugih životinja specifični za neurone, umjesto toga sadrži mnogo gena specifičnih za ctenofor koji sugeriraju neovisan evolucijski put.

Slika A & ensp Živčani sustavi različitih vrsta & emspa(1) Anemona (tip Cnidaria) ima živčanu mrežu. (2) Živčani sustav morske zvijezde (tip Echinodermata) radijalno je simetričan. Ravni crvi (tip Platyhelminthes) (3), lignje (tip Mollusca) (4), gliste (tip Annelida) (5) i ljudi (tip Chordata) (6) svi prikazuju CNS -ove koji imaju mozak.

Čini se da cnidarni živčani sustav nije jako centraliziran, s vlaknima koja teku u svim smjerovima i s malo vidljive organizacije u središnja integrirana područja (vidi 1. dio slike). Knidarci imaju radijalna simetrija, oblik tijela bez prednjeg ili stražnjeg dijela i s očito ograničenim potencijalom za razvoj centralizacije živčanog sustava. Bodljokožci, evolucijski bliži kralježnjacima, ali s sekundarno razvijenom radijalnom simetrijom, također imaju relativno jednostavne i necentralizirane živčane sustave (2. dio figure). Nasuprot tome, sve skupine s bilateralna simetrija (Dijelovi 3 & ndash6 na slici) pokazuju evolucijske trendove sve veće centralizacije i složenosti organizacije živčanog sustava.

Živčani sustavi životinja s bilateralnom simetrijom pokazuju centralizaciju i cefalizaciju

Dva glavna trenda karakteriziraju evoluciju živčanog sustava u bilateralno simetričnoj vrsti životinja: centralizacija i cefalizacija. Centralizacija živčanog sustava odnosi se na strukturnu organizaciju u kojoj su integrirani neuroni skupljeni u središnja integrirajuća područja, a ne nasumično raspršeni. Cefalizacija je koncentracija živčanih struktura i funkcija na jednom kraju tijela, u glavi. Oba se trenda mogu vidjeti čak i kod ravnih crva, koji pripadaju vrsti Platyhelminthes, koji se smatra najstarijim tipom koji ima bilateralnu simetriju (vidi dio 3 slike). Očigledno je prisutnost izrazitog prednjeg kraja i razvoj poželjnog smjera kretanja u bilateralnih životinja bili važni u evoluciji centraliziranog, cefaliziranog živčanog sustava.

U ravnih crva i životinja složenijih bilateralno simetričnih vrsta centralizacija je anatomski evidentna prisutnošću uzdužnih živčane vrpce, diskretne agregacije neurona u uzdužno poredane grozdove i traktove koji tvore poseban CNS. Motorni neuroni protežu se od CNS -a do efektora, a osjetni neuroni od periferije tijela u CNS. Sve veći broj interneurona& mdashNeuroni koji nisu ni osjetni ni motorni, a ograničeni su na središnji živčani sustav, čine svoj izgled kako živčani sustav postaje složeniji. Interneuroni povećavaju kapacitete za centraliziranu integrativnu obradu u živčanom sustavu. Periferni živčani sustav (PNS) također se sve više konsolidira u bilateralno simetričnih životinja. Umjesto nasumične mreže procesa koji se odvijaju u svim smjerovima u nepolariziranoj živčanoj mreži, periferni senzorni i motorički procesi spajaju se u živce, diskretne snopove živčanih aksona koji prolaze između CNS -a i periferije (vidjeti dijelove 3 & ndash6 na slici).

Cefalizacija, drugi opći evolucijski trend u organizaciji živčanog sustava, uključuje različite stupnjeve prednje koncentracije organizacije živčanog sustava. U najprimitivnijem centraliziranom živčanom sustavu, svaka regija CNS -a u velikoj mjeri kontrolira samo svoju zonu ili segment tijela (vidi dijelove 3 i 4 slike), doista, elementi takve segmentne ili regionalne organizacije postoje u svim vrstama, uključujući hordati kralježnjaka. U većine bilateralno simetričnih životinja, međutim, prednji dio CNS -a ima značajan stupanj dominacije i kontrole nad drugim regijama. Ovaj prednji dio, obično veći i sadrži više neurona od ostalih dijelova, naziva se mozak (vidi dijelove 3 & ndash6 na slici). Mozak opći je izraz za prednje proširenje CNS -a.

Smatra se da je cefalizacija evolucijska prilagodba koja proizlazi iz tendencije dvostrano simetričnih životinja da se kreću naprijed, tako da informacije o novonastalim dijelovima okoliša prvo utječu na prednji dio životinje. Kao korelat kretanja prema naprijed, većina skupina s bilateralnom simetrijom razvila je prednji položaj mnogih svojih glavnih osjetilnih organa. Prednji položaj mozga omogućuje mu primanje informacija o okolišu od ovih osjetilnih organa s minimalnom duljinom neuronske veze i odgovarajućim kašnjenjima. Relativna važnost prednjeg mozga tada je dovela do različitih stupnjeva njegove dominacije nad ostatkom CNS -a.

Kod kralježnjaka u mozgu se javlja trend donekle analogan cefalizaciji: relativna veličina prednjeg mozga (prednji dio mozga) uzastopno se povećava kod gmazova, sisavaca bez primata i primata. Uz ovaj razvoj, funkcije koje su prije bile pod kontrolom leđne moždine ili moždanog debla sve su više pod kontrolom prednjeg mozga.

Reference

Ali & eacute, A. i M. Manuel. 2010. Okosnica post-sinaptičke gustoće nastala je u jednostaničnom pretku koanoflagelata i metazoana. BMC Evol Biol. 10: 34. doi: 10.1186/1471-2148-10-34.

Burkhardt, P., C. M. Stegmann, B. Cooper, T. H. Kloepper, C. Imig, F. Varoqueaux, M. C. Wahl i D. Fasshauer. 2011. Primordijalni neurosekretorni aparat identificiran u Choanoflaggelate Monosiga brevicolis. Proc. Natl. Akad. Sci. SAD. 108: 15264 & ndash15269.

Cai, X. 2008. Jednostanična signalizacija Ca 2+ & ldquotoolkit & rdquo na podrijetlu metazoa. Mol. Biol. Evol. 25: 1357 & ndash1361.

Liebeskind, B. J., D. M. Hillis i H. H. Zakon. 2015. Konvergencija sadržaja genoma ionskog kanala u ranoj evoluciji životinja. Proc. Natl. Akad. Sci. SAD. 112: E846 & ndash851.

Meech, R. W. i G. O. Mackie. 2007. Evolucija ekscitabilnosti u nižim metazoanima. U G. North i R. J. Greenspan (ur.), Neurobiologija beskičmenjaka, str. 581 & ndash615. Cold Spring Harbor Laboratory Press, Cold Spring Harbor, NY.

Moran, Y., M. B. Barzilai, B. J. Liebeskind i H. H. Zakon. 2015. Evolucija naponskih ionskih kanala pri nastanku Metazoe. J. Exp. Biol. 218: 515 & ndash525.

Moroz, L. L. 2015. Konvergentna evolucija neuronskih sustava u ctenoforima. J. Exp. Biol. 218: 598 & ndash611.

Ryan, T. J. i S. G. N. Grant. 2009. Podrijetlo i evolucija sinapsi. Nat. Velečasni Neurosci. 10: 701 & ndash712.

Watanabe, H., T. Fujisawa i T. W. Holstein. 2009. Knideri i evolucijsko podrijetlo živčanog sustava. Dev. Različit rast. 51: 167 & ndash183.


Statistika s Altmetric.com

Kod glaukoma smrt ganglijskih stanica retine dovodi do gubitka aksona i stanjivanja sloja živčanih vlakana retine. Gubitak stanica može prethoditi pogoršanju vidnog polja1 2 i procijenjeno je da se populacija ganglijskih stanica retine na bilo kojem lokusu retine može smanjiti za 50% prije nego što se to može otkriti konvencionalnim perimetrijskim tehnikama.3 Rano otkrivanje stanjivanja sloja živčanog vlakna trebalo bi olakšati raniju dijagnozu glaukoma i poboljšati dugoročnu prognozu za pacijenta.

Klinički pregled sloja živčanih vlakana retine dragocjen je u dijagnosticiranju bolesti14, ali ostaje u osnovi subjektivna tehnika unatoč razvoju nekoliko sustava za kvantifikaciju.5-7 Konfokalna laserska tomografija skeniranjem može pružiti detaljne topografske karte površine retine8 9, ali zahtijeva izvođenje stabilne referentne ravnine u odnosu na koju se mogu mjeriti promjene u visini površine retine. Trenutno se referentne ravnine izvode iz točaka na površini mrežnice8 čija se visina može mijenjati s napredovanjem bolesti, čime se smanjuje osjetljivost za otkrivanje stanjivanja sloja živčanih vlakana.

Skenirajuća laserska polarimetrija nedavno je uvedena kao metoda koja može izbjeći ove nedostatke budući da ima potencijal izravno mjeriti debljinu sloja živčanog vlakna mrežnice na temelju njegovih dvolomnih svojstava.10 11 Smatra se da se sloj živčanog vlakna retine ponaša kao tvore dvolomni medij12 kao rezultat uređenog rasporeda aksonskih mikrotubula i neurofilamenata.13 Prethodna histološka analiza kod primata pokazala je klinički korisnu korelaciju između debljine sloja živčanih vlakana i mjerenja retardacije.14

Komplicirajući faktor u ovim studijama bio je učinak dvolomnih očnih struktura poput rožnice15 koje mogu negativno utjecati na korelaciju retardacije s debljinom sloja živčanog vlakna retine. Analizator živčanih vlakana (NFA, Laser Diagnostics Inc, San Diego, SAD) osmišljen je da minimizira ovaj učinak pomoću vlasničkog „kompenzatora“ 11 koji ispravlja dvolomnost rožnice. Do sada, međutim, niti jedna studija nije procijenila utjecaj ovog uređaja na korelaciju dvolomnosti i debljine sloja živčanih vlakana retine. U ovom istraživanju vrijednosti retardacije retine korelirane su s histološkim mjerenjima debljine sloja živčanog vlakna u intaktnom oku. Polarimetrijske slike dobivene kod primata također se uspoređuju s onima dobivenim od pacijenata pregledanih u kliničkom okruženju.


Kako bol djeluje

Signali iz vaše posječene ruke putuju u leđnu moždinu kroz leđne korijene. Tamo prave sinapse na neuronima unutar dorzalnog roga (gornja polovica sive tvari u obliku leptira). Oni sinapse na neuronima unutar segmenta leđne moždine u koji su ušli, kao i na neurone jedan do dva segmenta iznad i ispod njihovog ulaza. Ove višestruke veze odnose se na široko područje tijela - to objašnjava zašto je ponekad teško odrediti točno mjesto boli, osobito unutarnju bol.

Sekundarni neuroni šalju svoje signale prema gore kroz područje bijele tvari leđne moždine koje se naziva spinotalamički trakt. Ovo je područje poput autoceste na kojoj se promet iz svih donjih segmenata vozi uz leđnu moždinu. Signali spinotalamičkog trakta putuju uz leđnu moždinu kroz medulu (moždano deblo) i sinapsu na neuronima u talamusu, centru za prijenos mozga. Neki neuroni se također sinapse u retikularnoj formaciji medule, koja kontrolira fizičko ponašanje.

Živci iz talamusa zatim prenose signal u različita područja somatosenzornog korteksa mozga - u mozgu nema jedinstvenog centra za bol.

Signali boli putuju kroz putove kroz tijelo. Na sljedećoj stranici ćemo saznati o njima.

Vaše lice ima svoj mini sustav leđne moždine koji se naziva trigeminalni živac. Somatosenzorni neuroni (i receptori boli po licu i glavi) putuju u središnji živčani sustav kroz trigeminalni živac. Oni sinapse u trigeminalna jezgra (skupina neurona) u sredini medule, a također i na neuronima u donjoj moždini. Tada ti neuroni šalju signale kroz tregeminalno-talamički trakt unutar srednjeg mozga do talamusa. Neuroni u talamusu prenose signal somatosenzornoj kori i limbičkom sustavu.


Gledaj video: KARDIOLOG MJASNIKOV - ZA ZDRAVO SRCE OVIH 5 NAMIRNICA JEDITE SVAKOGA DANA! (Kolovoz 2022).